Добавлен: 17.02.2019
Просмотров: 6445
Скачиваний: 945
mednice.ru Красивая медицина
Copyright © Артур Артузов
11
ЦНС
Синусы твердой оболочки головного мозга
Сагиттал вверху как дылда (верхний сагиттальный)
Длинный синусный лоток
С ним прямой и от затылка (прямой, затылочный)
Все они впадают в сток
А на острие серпа
Нижний брат того лотка (нижний сагиттальный)
Ведь ему и невдомек
Что transversus вошел в сток (поперечный)
Есть пещера у седла (пещеристый)
Вверх и вниз тут два камнЯ (верхний и нижний каменистые синусы)
Кто-то рядом в форме «S»
Это сигма – геркулес (сигмовидный)
Серп мозга – дубликатура твердой мозговой оболочки, отделяющая два полушария друг от
друга. Он в действительности похож на серп (Атлас Анатомии Фрэнка Неттера, 4 издание,
рисунок 103 – falx cerebri). Кто представляет настоящий серп [многие из нас рождены в стране
Серпа и Молота], то внутренний его край заострен, от того и родилась строчка «А на острие
серпа…»
mednice.ru Красивая медицина
Copyright © Артур Артузов
12
ПНС
Лицевой нерв
Вот и пришла череда лицевого
Много нервов в составе его
Но не начну я рассказа с любого
А лишь с того, кто первее всего
Он большой каменистый нервишка (nervus petrosus major)
Крыло-небного встретив узла (ganglion pterygopalatinum)
Обнял слезную словно мальчишка (иннервация слезной железы)
Затем нос и мою полость рта (иннервация слизистой носа и рта)
Не забуду струны барабанной (chorda tympani)
Что на нерве язычном прошла (n. lingualis – веточка от n. Trigeminis)
С языком приняв встречи желанной (вкусовая иннервац. от грибовидных сосочков)
Вегетатика в слюни ушла (иннервац. подъязычной и подчелюстной слюнных желез)
Анимальная часть Facialis (для иннервации мускулатуры)
Нерв Stapedius вмиг отдает (для иннервации стремечковой мышцы)
Подойдя ко двубрюшной лишь сзади (заднее брюшко двубрюшной)
Шило в глотке и мимик спасет (мимическая мускулатура)
mednice.ru Красивая медицина
Copyright © Артур Артузов
13
Коллеги, прежде чем разбирать лицевой нерв, выучите крыловидно-небную ямку и её сообщения:
1. Через fissura orbitalis inferior – сообщение с глазницей
2. Через foramen sphenopalatinum – сообщение с полостью носа
3. Через foramen rotundum – сообщение со средней черепной ямкой
4. Через canalis palatinus major et minor – сообщение с полостью рта
5. Через canalis pterygoideus – сообщение с областью рваного отверстия
Лицевой нерв образован отростками трех ядер: парасимпатического верхнего слюноотделительного,
двигательного анимального ядра лицевого нерва и чувствительными волокнами ядра одиночного пути.
Преганглионарные парасимпатические волокна (т.е. волокна до прерыва на узле) образуют большой
каменистый нерв, а также входят в состав барабанной струны.
Большой каменистый нерв (БКН), выйдя из расщелины канала большого каменистого нерва проходит
через рваное отверстие, далее через крыловидный канал и попадает в крыловидно-небную ямку. Там
преганглионарные волокна БКН прерывается на крыло-небном узле (синапс) и становятся
постганглионарными. Часть постганглионарных волокон через fissura orbitalis inferior попадают в полость
глазницы и иннервируют слезную железу (эти волокна добираются до слезной железы на nervus
zygomaticus – из n. Trigeminis). Вторая часть постганглионарных волокон через foramen sphenopalatinum
попадают в полость носа, где иннервируют слизистую оболочку, и далее из носа через canalis incisivus
(резцовый канал – сообщает рот и нос) в полость рта, где также иннервируют слизистую твердого неба.
mednice.ru Красивая медицина
Copyright © Артур Артузов
14
Эта вторая часть волокон называется nervus nasopalatinus. Третья часть волокон через canalis palatinus
major et minor иннервирую слизистую задней части полости рта (nervi palatini majores et minors) и немного
слизистую глотки (ramus pharyngeus).
Барабанная струна содержит в своем составе чувствительные и преганглионарные
парасимпатические волокна. Она, выйдя сквозь каменисто-барабанную щель ложится на nervus lingualis
(эта ветвь n. mandibularis из n. Trigeminis). По нему барабанная струна добирается до языка, где
чувствительные волокна идут к грибовидным сосочкам языка, обеспечивая вкусовую чувствительность
передних 2/3 языка [… «с языком приняв встречи желанной» …]. Вегетативные
преганглионарные
парасимпатические волокна частью прерываются на ganglion sublinguale, становятся постганглионарными
и иннервируют подъязычную слюнную железу, другой частью прерываются на ganglion submandibulare и
иннервируют подчелюстную слюнную железу [от того и «…вегетатика в слюни ушла»].
Двигательные анимальные волокна (т.е. иннервирующие скелетную мускулатуру) дают иннервацию
стремечковой мышце («Нерв Stapedius вмиг отдает»), затем, выйдя из пирамиды височки через
шилососцевидное отверстие, иннервируют заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоглоточную мышцу
и все мимические мышцы.
Важно:
1. Парасимпатические волокна добираются до места иннервации на ветвях тройничного нерва
2. Узел коленца содержит псевдоуниполярные нейроны, в нем нет прерыва чувствительных волокон
3. Распределение постганглионарных волокон из крыловидно-небного узла происходит в крыловидно-
небной ямке, от того все ветви иду по её сообщениям с другими полостями.
mednice.ru Красивая медицина
Copyright © Артур Артузов
15
Хотите ещё стихов по всем
разделам анатомии?
Тогда регистрируйтесь на сайте
Mednice.ru