Добавлен: 19.02.2019

Просмотров: 5678

Скачиваний: 12

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.




НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ


ЛЕКЦИИ


МИНИ-ШПАРГАЛКА








КРАСНОЯРСК 2010


Во­прос 1. Ана­то­мия как нау­ка

/. По­ня­тие и ме­тод ана­то­мии

2. Связь ана­то­мии с дру­ги­ми нау­ка­ми

3. Дис­ци­п­ли­ны, вхо­дя­щие в со­став ана­то­мии

4. Струк­ту­ра сис­те­ма­ти­че­ской ана­то­мии

5. Ос­нов­ные тер­ми­ны

1. Ана­то­мия че­ло­ве­ка нау­ка, изу­чаю­щая строе­ние и фор­му че­ло­ве­че­ско­го те­ла и его ор­га­нов в свя­зи с их функ­ци­ей и раз­ви­ти­ем.

Она ис­сле­ду­ет ста­нов­ле­ние че­ло­ве­ка в его ис­то­ри­че­ском раз­ви­тии в про­цес­се эво­лю­ции жи­вот­ных, ис­поль­зуя срав­ни­тель­но-ана­то­ми­че­ский ме­тод.

2. С ана­то­ми­ей тес­но свя­за­ны дру­гие мор­фо­ло­ги­че­ские пау­ки:

ци­то­ло­гия;

гис­то­ло­гия — нау­ка о тка­нях;

эм­брио­ло­гия, ко­то­рая изу­ча­ет про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния по­ло­вых кле­ток, оп­ло­до­тво­ре­ние, за­ро­ды­ше­вое раз­ви­тие ор­га­низ­мов.

3. Ана­то­мия че­ло­ве­ка вклю­ча­ет сле­дую­щие ча­ст­ные дис­ци­п­ли­ны:

нор­маль­ную ана­то­мию, изу­чаю­щую строе­ние здо­ро­во­го че­ло­ве­ка и его ор­га­ны;

па­то­ло­ги­че­скую ана­то­мию - мор­фо­ло­гию боль­но­го че­ло­ве­ка;

то­по­гра­фи­че­скую ана­то­мию - нау­ку о ме­сто­на­хо­ж­де­нии лю­бо­го ор­га­на в че­ло­ве­че­ском те­ле;

ди­на­ми­че­скую ана­то­мию, изу­чаю­щую дви­га­тель­ный ап­па­рат с функ­цио­наль­ных по­зи­ций, что име­ет зна­че­ние для пра­виль­но­го фи­зи­че­ско­го раз­ви­тия че­ло­ве­ка.

4. В со­став сис­те­ма­ти­че­ской ана­то­мии вхо­дят:

ос­тео­ло­гия — уче­ние о кос­тях, со­став­ляю­щих ске­лет;

арт­ро-син­дес­мо­ло­гия — о со­еди­не­нии кос­тей и сус­та­вов;

мио­ло­гия — о мыш­цах ске­ле­та;

спланх­но­ло­гия — о внут­рен­но­стях;

ан­гио­ло­гия — о со­су­ди­стой сис­те­ме;

кар­дио­ло­гия — о серд­це;

нев­ро­ло­гия — о нерв­ной сис­те­ме;

эн­док­ри­но­ло­гия — об ор­га­нах внут­рен­ней сек­ре­ции;

эс­те­зио­ло­гия — об ор­га­нах чувств.

5. Че­ло­век {Homo sapiens) от­но­сит­ся к ти­пу хор­до­вых {Chordata), под­ти­пу по­зво­ноч­ных {Vertebrata), клас­су мле­ко­пи­таю­щих {Mammalia), и вме­сте с выс­ши­ми обезь­я­на­ми со­став­ля­ет от­ряд при­ма­тов {Primates),

Те­ло че­ло­ве­ка по­строе­но по ти­пу дву­бо­ко­вой сим­мет­рии - де­лит­ся сре­дин­ной плос­ко­стью на две сим­мет­рич­ные по­ло­ви­ны. Ос­нов­ные тер­ми­ны, ис­поль­зуе­мые при рас­смот­ре­нии раз­лич­ных ор­га­нов те­ла че­ло­ве­ку.

плос­кость, де­ля­щая те­ло в вер­ти­каль­ном на­прав­ле­нии на две сим­мет­рич­ные по­ло­ви­ны, на­зы­ва­ет­ся сре­дин­ной;

плос­ко­сти, па­рал­лель­ные сре­дин­ной - са­гит­таль­ны­ми;

плос­кость, пер­пен­ди­ку­ляр­ная сре­дин­ной, - фрон­таль­ной;

по­пе­реч­ные {го­ри­зон­таль­ные) плос­ко­сти пер­пен­ди­ку­ляр­ны сре­дин­ной и фрон­таль­ной плос­ко­стям;

тер­мин "ме­ди­аль­но" обо­зна­ча­ет часть те­ла бли­же к сре­дин­ной плос­ко­сти;


"ла­те­раль­но" — даль­ше от нее.


Во­прос 2. Кос­ти ту­ло­ви­ща (Ossa trunci)

1. Строе­ние ту­ло­ви­ща

2. Груд­ная клет­ка

3. По­зво­ноч­ный столб и клас­си­фи­ка­ция по­звон­ков

4. Штан­ные по­звон­ки

5. Лож­ные по­звон­ки

1. К кос­тям ту­ло­ви­ща, Ossa trunci, при­над­ле­жат:

реб­ра, costae,

гру­ди­на, sternum;

по­звон­ки, vertebrae.

2. Груд­ную клет­ку, thorax, об­ра­зу­ют груд­ной от­дел по­зво­ноч­но­го стол­ба, реб­ра и гру­ди­на.

Груд­ная клет­ка име­ет фор­му усе­чен­но­го ко­ну­са, об­ра­щен­но­го ши­ро­ким ос­но­ва­ни­ем кни­зу, а усе­чен­ной вер­хуш­кой - квер­ху. В груд­ной клет­ке раз­ли­ча­ют­ся:

пе­ред­няя стен­ка — ко­ро­че ос­таль­ных сте­нок, об­ра­зу­ет­ся гру­ди­ной и хря­ща­ми ре­бер;

зад­няя стен­ка — длин­нее пе­ред­ней, об­ра­зо­ва­на груд­ны­ми по­звон­ка­ми и уча­ст­ка­ми ре­бер от го­ло­вок до уг­лов; ее на­прав­ле­ние поч­ти вер­ти­каль­но;

бо­ко­вые стен­ки — длин­нее пе­ред­ней и зад­ней, об­ра­зо­ва­ны те­ла­ми ре­бер и в за­ви­си­мо­сти от ин­ди­ви­ду­аль­но­сти бы­ва­ют бо­лее или ме­нее вы­пук­лы;

верх­нее и ниж­нее от­вер­стия.

Реб­ра, costae, — уз­кие, раз­лич­ной дли­ны изо­гну­тые ко­ст­ные пла­стин­ки, чис­лом 12 пар, сим­мет­рич­но рас­по­ла­га­ют­ся по бо­кам груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­но­го стол­ба. Со­став­ные час­ти ка­ж­до­го реб­ра:

бо­лее длин­ная ко­ст­ная часть реб­ра, os costale; име­ет го­лов­ку, шей­ку, те­ло;

ко­рот­кая хря­ще­вая — ре­бер­ный хрящ, cartilago costalis;

два кон­ца — пе­ред­ний, или гру­дин­ный, и зад­ний, или по­зво­ноч­ный.

Гру­ди­на, sternum, не­пар­ная кость уд­ли­нен­ной фор­мы с пе­ред­ней не­сколь­ко вы­пук­лой по­верх­но­стью и зад­ней со­от­вет­ст­вен­но во­гну­той.

Гру­ди­на за­ни­ма­ет от­дел пе­ред­ней стен­ки груд­ной клет­ки. На ней раз­ли­ча­ют:

ру­ко­ят­ку;

те­ло;

ме­че­вид­ный от­рос­ток.

Все эти три час­ти со­еди­ня­ют­ся ме­ж­ду со­бой хря­ще­вы­ми про­слой­ка­ми, ко­то­рые с воз­рас­том око­сте­не­ва­ют.

Про­стран­ст­ва, ог­ра­ни­чен­ные свер­ху и сни­зу дву­мя со­сед­ни­ми реб­ра­ми, спе­ре­ди — бо­ко­вым кра­ем гру­ди­ны и сза­ди — по­звон­ка­ми, на­зы­ва­ют меж­ре­беръ­я­ми, spatia intercostalia; они за­пол­ня­ют­ся связ­ка­ми, меж­ре­бер­ны­ми мыш­ца­ми и мем­бра­на­ми.

По­лость груд­ной клет­ки, cavum thoracis, ог­ра­ни­чен­ная стен­ка­ми, име­ет два от­вер­стия — верх­нее и ниж­нее. Верх­няя апер­ту­ра груд­ной клет­ки, apertura thoracis superior, мень­ше ниж­ней, ог­ра­ни­че­на спе­ре­ди верх­ним кра­ем ру­ко­ят­ки, с бо­ков - пер­вы­ми реб­ра­ми и сза­ди - те­лом I груд­но­го по­звон­ка.

Ниж­няя апер­ту­ра груд­ной клет­ки, apertura thoracis inferior, ог­ра­ни­чи­ва­ет­ся спе­ре­ди ме­че­вид­ным от­ро­ст­ком и об­ра­зо­ван­ной хря­ще­вы­ми кон­ца­ми лож­ных ре­бер ре­бер­ной ду­гой, arcus costalis; с бо­ков — сво­бод­ны­ми кон­ца­ми XI и XII ре­бер и ниж­ни­ми края­ми XI и XII ре­бер; сза­ди - те­лом XII груд­но­го по­звон­ка.


Ре­бер­ная ду­га, arcus costalis, у ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка об­ра­зу­ет от­кры­тый кни­зу под­гру­дин­ный угол, angulus infrastemalis.

3. По­звон­ки, vertebrae, чис­лом 33—34, в ви­де на­ла­гаю­щих­ся друг на дру­га ко­лец скла­ды­ва­ют­ся в од­ну ко­лон­ну — по­зво­ноч­ный столб, columna vertebralis.

По­зво­ноч­ный столб под­раз­де­ля­ют на сле­дую­щие от­де­лы:

шей­ную часть, pars cervicalis;

груд­ную часть, pars thoracica;

по­яс­нич­ную часть, pars lumbalis;

кре­ст­цо­вую часть, pars sacralis;

коп­чи­ко­вую часть, pars coccygea.

В со­от­вет­ст­вии с этим по­звон­ки де­лят:

- на шей­ные по­звон­ки, vertebrae cervicales (7);

- груд­ные по­звон­ки, vertebrae thoracicae (12);

- по­яс­нич­ные по­звон­ки, vertebrae lumbales (5);

- кре­ст­цо­вые по­звон­ки, vertebrae sacrales (5);

- коп­чи­ко­вые по­звон­ки, vertebrae coccygeae (4 или 5).

Час­ти по­зво­ноч­но­го стол­ба взрос­ло­го че­ло­ве­ка об­ра­зу­ют в са­гит­таль­ной плос­ко­сти че­ты­ре ис­крив­ле­ния, curvaturae — шей­ное, груд­ное, по­яс­нич­ное (брюш­ное) и кре­ст­цо­вое (та­зо­вое). При этом шей­ное и по­яс­нич­ное ис­крив­ле­ния вы­пук­ло­стью об­ра­ще­ны кпе­ре­ди, лор­доз, lordosis (греч.); груд­ное и та­зо­вое — кза­ди, ки­фоз, kyphosis (греч.).

Все по­звон­ки по­зво­ноч­но­го стол­ба, кро­ме то­го, де­лят на две груп­пы:

ис­тин­ные по­звон­ки;

лож­ные по­звон­ки.

По­зво­нок, vertebra, име­ет:

те­ло, corpus vertebrae, — пред­став­ля­ет пе­ред­нюю, утол­щен­ную, часть по­звон­ка. Те­ла по­звон­ков со­еди­не­ны ме­ж­ду со­бой с по­мо­щью меж­по­зво­ноч­ных дис­ков и об­ра­зу­ют весь­ма гиб­кую ко­лон­ну — по­зво­ноч­ный столб;

ду­гу, arcus vertebrae, — ог­ра­ни­чи­ва­ет сза­ди и с бо­ков по­зво­ноч­ное от­вер­стие, foramen vertebrate, рас­по­ла­га­ясь од­но над дру­гим, от­вер­стия об­ра­зу­ют по­зво­ноч­ный ка­нал, canalis vertebralis, в ко­то­ром за­ле­га­ет спин­ной мозг;

от­ро­ст­ки.

4. Ис­тин­ные по­звон­ки.

шей­ные;

груд­ные;

по­яс­нич­ные.

Шей­ные по­звон­ки, vertebrae cervicales, чис­лом 7, за ис­клю­че­ни­ем пер­вых двух, ха­рак­те­ри­зу­ют­ся не­боль­ши­ми низ­ки­ми те­ла­ми, по­сте­пен­но рас­ши­ряю­щи­ми­ся по на­прав­ле­нию к по­след­не­му, VII, по­звон­ку. Верх­няя по­верх­ность те­ла слег­ка во­гну­та спра­ва на­ле­во, а ниж­няя — во­гну­та спе­ре­ди на­зад. По­зво­ноч­ное от­вер­стие, foramen vertebrale, ши­ро­кое, близ­ко к тре­уголь­но­му очер­та­нию.

Сус­тав­ные от­ро­ст­ки, processus articulares, срав­ни­тель­но ко­рот­ки, сто­ят ко­со, их сус­тав­ные пло­щад­ки глад­ки или слег­ка вы­пук­лы.

Ос­ти­стые от­ро­ст­ки, processus spinosus, от II до VII по­звон­ка по­сте­пен­но уве­ли­чи­ва­ют­ся в дли­ну. До VI по­звон­ка вклю­чи­тель­но они рас­ще­п­ле­ны на кон­цах и име­ют сла­бо вы­ра­жен­ный на­клон кни­зу.

По­пе­реч­ные от­ро­ст­ки, processus transversus, ко­рот­ки и на­прав­ле­ны в сто­ро­ны.

Груд­ные по­звон­ки, vertebrae thoracicae, чис­лом 12, зна­чи­тель­но вы­ше и тол­ще шей­ных; раз­мер их тел по­сте­пен­но уве­ли­чи­ва­ет­ся по на­прав­ле­нию к по­яс­нич­ным по­звон­кам. На зад­не­бо­ко­вой по­верх­но­сти тел на­хо­дят­ся:


две фа­сет­ки;

верх­няя ре­бер­ная ям­ка, fovea costalis superior;

ниж­няя ре­бер­ная ям­ка, fovea costalis inferior.

Ниж­няя ям­ка од­но­го по­звон­ка об­ра­зу­ет с верх­ней ям­кой ни­же­ле­жа­ще­го по­звон­ка пол­ную сус­тав­ную ям­ку — ме­сто со­чле­не­ния с го­лов­кой реб­ра.

Ис­клю­че­ние со­став­ля­ет те­ло I груд­но­го по­звон­ка, ко­то­рое име­ет свер­ху пол­ную ре­бер­ную ям­ку, со­чле­няю­щую­ся сто­лов­кой I реб­ра, и сни­зу по­лу­ям­ку, со­чле­няю­щую­ся с го­лов­кой II реб­ра; на X по­звон­ке име­ет­ся од­на по­лу­ям­ка, ле­жа­щая у верх­не­го края те­ла; те­ла XI и XII По­звон­ков име­ют толь­ко по од­ной пол­ной fovea costalis, рас­по­ло­жен­ной по­сре­ди­не ка­ж­дой бо­ко­вой по­верх­но­сти те­ла по­звон­ка.

По­яс­нич­ные по­звон­ки, vertebrae lumbales, чис­лом 5, от­ли­ча­ют­ся от про­чих сво­ей мас­сив­но­стью.

Те­ло име­ет бо­бо­вид­ную фор­му; ду­ги силь­но раз­ви­ты; по­зво­ноч­ное от­вер­стие боль­ше, чем у груд­ных по­звон­ков, и име­ет не­пра­виль­но тре­уголь­ную фор­му.

Ка­ж­дый по­пе­реч­ный от­рос­ток, рас­по­ла­га­ясь впе­ре­ди сус­тав­но­го, уд­ли­нен, сжат спе­ре­ди на­зад, идет ла­те­раль­но и не­сколь­ко кза­ди. На зад­ней по­верх­но­сти ос­но­ва­ния ре­бер­но­го от­ро­ст­ка име­ет­ся сла­бо вы­ра­жен­ный до­ба­воч­ный от­рос­ток — ру­ди­мент по­пе­реч­но­го от­ро­ст­ка.

Ос­ти­стый от­рос­ток ко­ро­ток и ши­рок, утол­щен и за­круг­лен на кон­це.

Сус­тав­ные от­ро­ст­ки, на­чи­на­ясь от ду­ги, на­прав­ля­ют­ся кза­ди от по­пе­реч­но­го и рас­по­ла­га­ют­ся поч­ти вер­ти­каль­но.

5. Лож­ные по­звон­ки.

- кре­ст­цо­вые;

- коп­чи­ко­вые.

Кре­ст­цо­вые по­звон­ки, vertebrae sacrales, чис­лом 5, сра­ста­ют­ся у взрос­ло­го в еди­ную кость — кре­стец.

Кре­стец, os sacrum, име­ет фор­му кли­на, рас­по­ла­га­ет­ся под по­след­ним по­яс­нич­ным по­звон­ком и уча­ст­ву­ет в об­ра­зо­ва­нии зад­ней стен­ки ма­ло­го та­за. В этой кос­ти раз­ли­ча­ют:

пе­ред­нюю и зад­нюю по­верх­но­сти;

два бо­ко­вых края;

ос­но­ва­ние (ши­ро­кая часть, об­ра­щен­ная вверх);

вер­ши­ну (уз­кая часть, на­прав­лен­ная вниз).

От ос­но­ва­ния до вер­ши­ны кре­ст­ца кость про­ни­за­на изо­гну­той фор­мы кре­ст­цо­вым ка­на­лом, canalis sacralis,

Пе­ред­няя по­верх­ность кре­ст­ца глад­кая, во­гну­тая, об­ра­ще­на в по­лость та­за и по­то­му ее на­зы­ва­ют та­зо­вой по­верх­но­стью, facies pelvina.

Кна­ру­жи от них на­хо­дят­ся с ка­ж­дой сто­ро­ны по че­ты­ре та­зо­вых кре­ст­цо­вых от­вер­стия, foramina sacralis pelvina, ко­то­рые кза­ди и ме­ди­аль­но ве­дут в по­лость кре­ст­цо­во­го ка­на­ла (че­рез них про­хо­дят пе­ред­ние вет­ви кре­ст­цо­вых спин­но­моз­го­вых нер­вов и со­про­во­ж­даю­щие их со­су­ды).

Дор­саль­ная по­верх­ность кре­ст­ца, facies dorsalis, вы­пук­ла в про­доль­ном на­прав­ле­нии; бо­лее уз­кая, чем пе­ред­няя, и ше­ро­хо­ва­та. Сре­дин­ный кре­ст­цо­вый гре­бень, crista sacralis mediana, об­ра­зо­вал­ся из слия­ния ос­ти­стых от­ро­ст­ков кре­ст­цо­вых по­звон­ков и пред­став­лен че­тырь­мя рас­по­ло­жен­ны­ми один над дру­гим бу­гор­ка­ми, ино­гда сли­ваю­щи­ми­ся в один ше­ро­хо­ва­тый гре­бень.