ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 1047
Скачиваний: 2
В результате давления камней на ткань может возникнуть ее омертвение — пролежень (почечные лоханки, мочеточники), что может сопровождаться развитием перфорации, спаек, свищей. Камни часто бывают причиной воспаления полостных органов (пиелит, цистит) и протоков, так как травмируют ткань, создают ворота инфекции, вызывают застой секрета или экскрета и составляют основу мочекаменной и желчнокаменной болезни.
При травматизации камнями слизистой оболочки возможно развитие кровотечения (например, гематурии — появления крови в моче) и/или рефлекторного спазма гладкомышечной оболочки, что лежит в основе приступов острых болей — почечной колики.
Мочекаменная болезнь развивается при наличии в полости почек мочевых камней. Они могут быть одиночные и множественные. Могут локализоваться в лоханках, в чашечках, в мочеточнике и в мочевом пузыре. Камни могут быть округлые, отростчатые, коралловидные. Коралловидные камни являются самыми неблагоприятными, так как чаще всего они двусторонние и часто рецидивируют. Находясь в лоханке или в мочеточнике камень, вызывает обструкцию мочевыводящих путей и застой мочи. В почке развивается гидронефроз (пример местной атрофии от давления).
При развитии в почках гидронефроза в терминальном периоде развивается хроническая почечная недостаточность, так как и камень и застой мочи давят на паренхиму почки и вызывают ее атрофию. В результате в почках возникает атрофия канальцев, склероз стромы и склероз клубочков. Нарушается фильтрационная и реабсорбционная функция почек, что приводит к развитию уремии (накоплению азотистых оснований в сыворотке крови). Уремия имеет почечные и внепочечные проявления. Почечные проявления заключаются в атрофии канальцев, склерозе клубочков и стромы. Внепочечные проявления заключаются в том азотистые основания начинают выделяться с потом, через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Вызывают некроз, пропитывание некротических масс фибрином и развивается фибринозное воспаление. Кожа у таких пациентов серо-землистого цвета с белым налетом, определяется фибринозный колит, гастрит, плеврит, перикардит и т.д.