ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 15.07.2019
Просмотров: 931
Скачиваний: 2
Б. на каталці в лежачому положенні
В. на ношах в лежачому положенні
Г. кріслі-каталці
Д. на каталці в сидячому положенні
24. Післяопераційний період це:
А. період з моменту закінчення операції до видужання хворого
Б. період з моменту госпіталізації хворого до його виписки з відділення
В. період з моменту операції до виписки хворого із відділення
Г. період з моменту операції до переходу хворого на амбулаторне лікування
Д. період з моменту закінчення операції до переводу хворого на інвалідність
25.Післяопераційний період ділять на:
А. середній
Б. ранній
В. малий
Г. віддалений
Д. терміновий
26.Перебіг післяопераційного періоду може бути:
А. збалансований
Б. функціональний
В. нормальний (неускладнений)
Г. фізіологічний
Д. ускладнений
27.В післяопераційному періоді розрізнюють наступні фази:
А. анаболічна
Б. зворотного розвитку
В. патологічна
Г. фізіологічна
Д. декомпенсації
28.До заходів щодо профілактики пролежнів можна віднести:
А. протирання “небезпечних” ділянок тіла хворого 5% спиртовим розчином йоду
Б. застосування мішечків, заповнених насінням проса або льону
В. протирання “небезпечних” ділянок тіла хворого 10% розчином камфорного спирту
Г. прикладання до місць можливого ураження спиртового компресу
Д. забезпечення хворому постійного положення на спині
29. Харчування хворого після операції може бути:
А. інтерстіціальним
Б. ентеральним
В. внутрішнім
Г. парентеральним
Д. паренхіматозним
30. Заміна постільної білизни проводиться:
А. одразу після забруднення біологічними рідинами
Б. через 2 години після забруднення біологічними рідинами
В. один раз на день
Г. один раз на 15 діб
Д. один раз на 7-10 діб
1.Медична сестра має годувати хворого С., який був прооперований 2 доби потому з приводу травматичних пошкоджень ротової порожнини. Годування має відбуватись через встановлений пацієнту назогастральний зонд. Для цього медична сестра приєднала до зонду шприц Жэне із живильною сумішшю і стала повільно вводити останню через зонд. При цьому хворий став скаржитись на відчуття розпирання за грудиною, біль в цій ділянці. Чому у хворого виникли ці скарги? Яку помилку допустила медична сестра?
2. Хворий М., 69 років, був прооперований з приводу розлитого перитоніту, що розвинувся внаслідок гострого перфоративного апендициту. Після операції пройшло 4 доби. Хворому дозволено приймати їжу через рот (стіл 1а). Стан хворого важкий, хворий ослаблений, знаходиться в лежачому положенні. Яким чином провести годування даного хворого?
3. Хворій У., 77 років, 1 добу потому була виконана операція – ампутація лівої нижньої кінцівки з приводу вологої гангрени. Стан хворої важкий. Самостійно рухатись вона не може. При огляді виявлена гіперемія шкіри в ділянках кутів обох лопаток, крижово-куприкової ділянки. Яке ускладнення може розвинутись у даної пацієнти? Що необхідно робити в такій ситуації?
4. У хворого М., 77 років, що знаходиться в лежачому положенні, в крижово-куприковій ділянці має місце гіперемія шкіри, наявні пухирі з кров’янистим вмістом. Яке ускладнення розвинулось у даного пацієнта, що необхідно зробити в даному випадку?
5.Хворий С., 70 років, оперований з приводу защемленої пахової грижі. З моменту операції пройшло 20 годин. Хворий самостійно не може мочитися. Яке ускладнення виникло у хворого, яку допомогу необхідно надати хворому.?
6. У хворої Д., 46 років, що перенесла операцію з приводу міжм’язової флегмони правого стегна 10 годин потому, забруднилась постільна і натільна білизна виділеннями з післяопераційної рани. Як потрібно поступити в даному випадку?
7. Хворий К., 35 років, був прооперований 1 добу потому з приводу множинних травматичних ушкоджень обличчя, ротової порожнини, обох губ. Яким чином нагодувати даного пацієнта в післяопераційному періоді?
8. В хірургічне відділення поступила хвора 80 років.Черговий хірург поставив діагноз защемленої стегнової грижі і запропонував екстренне оперативне втручання .Пацієнтка категорично відмовилась ,які дії лікаря?
9.Хірург під час операції з приводу пупкової грижі видалив пупок, попередньо не отримавши згоди хворої. Чи правомірні дії хірурга ?
10.Хворий С., 36 років, госпіталізований в ургентному порядку з діагнозом “карбункул задньої поверхні шиї”. Черговий хірург зобов’язав медсестру підготувати операційне поле до невідкладного втручання. Що повинна зробити медична сестра?
11. Хворий М., 45 років, готується до операції з приводу виразкової хвороби шлунку. Чим можна харчуватись пацієнту в день операції?
12. Хворий К., 35 років, має бути транспортований в операційну, де йому будуть робити оперативне втручання з приводу варикозної хвороби правої нижньої кінцівки в плановому порядку. 20 хвилин потому йому була зроблена премедикація (промедол 2%-1 мл, димедрол 1%-1 мл). Хворий намагається йди до операційного блоку самостійно. Як в такому випадку має поступити медична сестра?
13. Під час введення зонду для промивання шлунку у хворого з’явився нестримний сильний кашель. Що могло стати причиною цього, як поступити в такому випадку?
14. Хворий Щ., 23 років, має оперуватись в екстреному порядку з приводу проникаючого ножового поранення черевної порожнини. Йому буде виконана лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини. Операцію будуть виконувати під комбінованою ендотрахеальною анестезією. Останній раз хворий приймав їжу 2 години потому. Яким чином підготовити шлунково-кишковий тракт до операції даному пацієнту?
15. Хворий Д., 66 років, має оперуватись з приводу пахової грижі. Хворий був обстеженим і готувався до операції в амбулаторних умовах. В день операції він поступив в хірургічне відділення. Медична сестра для підготовки операційного поля взяла хворого в процедурну кімнату. Там вона виявила, що хворий поголив місце майбутнього поля дома 1 добу потому. На шкірі пахової ділянки маються пустули з жовтим вмістом. Як має в такому випадку поступити медична сестра? Чи можна подавати хворого в операційну?
16. Після введення місцевих анестетиків (0,5% розчин новокаїну в кількості 150 мл) в зоні операційного доступу у хворого, що оперується в плановому порядку з приводу пахової грижі, раптово з’явились явища кропивниці, утруднене дихання, став знижатись артеріальний тиск. Яка помилка була допущена під час підготовки даного пацієнта до оперативного втручання?
17. Хворому С., 45 років, під час виконання планової операції з приводу великої вентральної грижі будуть вводити розчин цефтриаксону з метою профілактики нагноєння післяопераційної рани. У хворого в анамнезі відсутні будь-які дані про алергічні реакції. Чи треба йому виконати алергологічну пробу на антибіотик до оперативного втручання? Якщо так, то за допомогою якого методу?
Відповіді: Тема 7
1 д, 2 д, 3 в,4 в, 5 д, 6 а, 7 , 8 г, 9 в, 10 г, 11 , 12 д, 13 г, 14 в, 15 а, 16 а, 17 г, 18 б,в, 19 а,в, 20 б,д, 21 в,д, 22 а,б, 23 б,в, 24 а,д, 25 б,г, 26 в,г, 27 а,б, 28 б,в, 29 б,г, 30 а,д.
1 : можливо кінець зонду вийшов із порожнини шлунку і знаходиться в стравоході; медичній сестрі необхідно було перевірити місце знаходження кінця зонда за мітками на зонді або за допомогою попереднього введення невеликої кількості повітря у зонд під тиском з одночасною аускультацією в епігастральній ділянці.
2 : важкохворого, що знаходиться в лежачому положенні повинна годувати медична сестра за допомогою ложки та поїльника.
3 : у хворої можуть розвинутись пролежні; необхідно протерти вказані ділянки 40% розчином етилового спирту, проводити комплекс заходів по профілактиці пролежнів.
4 : у хворого розвинувся пролежень крижово-куприкової ділянки (ІІ ступінь); необхідно обробити ділянку ураження 1% розчином діамантового зеленого, накласти асептичну пов’язку, проводити комплексну профілактику пролежнів.
5 : у хворого розвинулась гостра затримка сечі, необхідно виконати катетеризацію сечового міхура “м’яким катетером”.
6 : необхідно провести заміну постільної і натільної білизни.
7 : хворому необхідно встановити назогастральний зонд, через який проводити введення живильних сумішей у шлунок.
8 : Без згоди хворої оперувати не можна, хірург повинен пояснити хворій небезпеку яка становить для її життя , також проінформувати родичів хворої , довести до відома завідуючого хірургічним відділенням і адміністрацію лікарні.
9 : Дії хірурга не правомірні, він повинен був довести до відома хворої про можливість видалення пупка.В даному випадку альтернативним виходом буде формування штучного пупка
10 : медична сестра повинна прикрити гнійник стерильною серветкою і поголити шкіру навколо нього в напрямку від карбункула до периферії.
11 : хворий не повинен нічого їсти і пити в день операції.
12 : необхідно спокійно пояснити хворому про потребу транспортування в операційну в лежачому положенні і транспортувати його на каталці.
13 : зонд потрапив у грушоподібні пазухи гортані і його потрібно негайно вийняти; введення зонду повторити, як пацієнт заспокоїться.
14 : необхідно промити шлунок товстим зондом.
15 : у хворого після гоління в домашніх умовах розвинулись явища фолікуліту; медична сестра повинна повідомити про це лікаря; оперативне втручання має бути відміненим до купування явищ запалення придатків шкіри в ділянці майбутнього операційного поля.
16 : хворому не були проведенні алергологічні проби на місцеві анестетики.
17 : хворому обов’язково треба зробити внутрішньо-шкіряну алергологічну пробу на цефтріаксон.