Вар.1.
1)Автоматия сердца- свойство сердечной мышцы ритмически сокращаться и расслабляться независимо от раздражителей, сознания под действием импульсов, возникающих в самом сердце. Под контролем СС центра ( в продолжговатом мозге)
2) Какие фазы возб.?

• Фаза деполяризации (повыш. проницаемости мембран для натрия) ФАЗА 0.ПИК ПД.

• Фаза начальной быстрой реполяризации (повыш. прониц. мембраны для хлора) ФАЗА 1

• Фаза медленной реполяризации (плато) (вход кальция) ФАЗА 2

• Ф
  аза конечной быстрой реполяризации (закрытие натриевых каналов, активация калиевых, выход) ФАЗА 3.

3)»Все или ничего»- на подпороговое раздражение миокард не отвечает, на пороговые и верхпороговые отвечает максимальным сокращением.
4)Первый тон сердца – (продолжительность 0.12с) происходит с закрытием АВ клапанов, открытием полулунных клапанов аорты и легочного ствола, вибрация стенок сосудов при движении крови, сокращение стенок желудочков.
звуком закрытия митрального и трикуспидального клапанов и в меньшей мере звуком сокращающихся желудочков. СИСТОЛИЧЕСКИЙ.
5) В артериолах- 40-60 мм.рт.ст.
6)Пульс (частота сердечных сокращений, ЧСС) — толчкообразные ритмические колебания стенок сосудов, связанные с сердечными циклами.
7)Ф-я капилляров- транскапиллярный обмен вв, между кровью кап. И органами, тканями.
Силы способств. Фильтрации: Гидростатиечское давление в капилляре (стремиться вытолкнуть из сосуда) Онкотическое внеклеточной жидкости, притягивает воду из капилляров через мембрану.
Силы препятств. Фильтрации: Гидростатич давление внеклеточной жидкости (давит на стенку), онкотическое плазмы крови (белки плазмы удержив. Молекулы воды).

8) Линейная скорость кровотока (Vлин.) это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. В аорте - 0,5-0,6 м/сек. В артериях среднего и мелкого калибра она снижается до 0,2-0,4 м/сек. Закон гемодинамики. Средняя линейная скорость кровотока в аорте человека достигает 50 см/сек, в капиллярах она равна 0,5 мм/сек, а в полых венах — 20 см/сек.
9) Блужд. Нерв оказывает угнетающее действие. ЧСС уменьш, возбудимость и проводимость уменьш, все тропные эффекты сердца (батмотропный,инотропный,дромотропный, хронотропный,тонотропный) отрицательны. Через акт. М2 – холинорецепторов. Рейтсмейкер – батмотропный(возбудимость), левый – дромотропный (проводимость).
10)Ацетилхолн- выделяется на окончаниях постгангл. Волокнах блужд. Нерва.
11) ST- охват возбуждением желудочков (Г).

2вар.

1)Автоматия присуща миокарду- атипические мышечные волокна, кот. Образуют проводящую систему сердца.
2) Наличие длит. Абсолютной рефрактерности – определяет ритмич. Сокращение, наличие этой фазы препятствует возникновению тетанических сокращений. Тетанус— состояние длительного сокращения, непрерывного напряжения мышцы, возникающее при поступлении к ней через мотонейрон нервных импульсов с высокой частотой.
3)Закон сердца-закон силы (Старлинг)- «Сила сокращений сердечной мышцы зависит от их первоначальной длины во время покоя». Чем больше растяжение кардиомиоцитов во время диастолы, тем больше будет систола.
4)Во время 2 тона сердца. Второй тон вызван звучанием полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их захлопывании в начале фазу диастолы желудочков. (около 0.08с). ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ.
5)Артериальное давление- давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Один из показателей деятельности ССС. Систолическое- верхнее, в момент макс. Сокращения (100-130), Диастолическое- нижнее, в момент макс. Расслабления (70-90).
6)Давление в капиллярах : в начале артериальной части = 35, в венозной= 15-10.
7) Скорость распростр. Пульсовой волны. Пульсовая волна-распространяющаяся по артериям волна повышенного давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка сердца в период систолы. (расширение артерии). Скорость распр. Для людей молодого и среднего возраста скорость распространения пульсовой волны в аорте равна 5,5-8,0 м/с. С возрастом уменьшается эластичность стенок артерий и скорость пульсовой волны увеличивается.
8)Линейная скорость кровотока- это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. В капиллярах она самая низкая= 0.5 мм,с.
9)Факторы движения крови по венам.

---

• Остаточная сила работы сердца.

• Сокращение скелетных мышц поддерж тонус.

• Присасывающая сила грудной клетки во время вдоха.

• Наличие клапанного аппарата в венах ниже сердца.

• Моторная деятельность внутр. органов (кишечника).

10)Симпатические нервы влияют: все тропные эффекты положительны (батмотропный,инотропный,дромотропный, хронотропный, тонотропный).
Ветви берут начало отгрудного отдела спинного мозга. (усиливающий нерв Павлова).
11) Параметры оценивания ЭКГ:
1) Зубцы: наличие основных и дополнительных, Форма и направление, амплитуда, длительность.
2)Сегменты: длительность, расположение по отношению к изолинии.
3)Комплекс зубцов. (длительность)
4)Сердечный ритм.
5)ЭОС

3вар.

1)Проводящая система сердца.

• Синоатриальный узел. ( в стенке правого предсердия) Главный петсмейкер. Между местом впадения верхней полой вены и пр. ушком.

• Атриовентрикулярный узел. ( в межпредсердной перегородке, на границе предсердия и желудочков).

• Пучок Гиса( в верхней части межжерлудочковой перегородки, в перепончатой части.)

• Ножки пучка Гиса (стенки желудочков)

• Волокна Пуркинье. У верхушки сердца.

2 )Экстрасистола-несвоевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, дополнительное раздражение сердечной мышцы в фазу относит. Рефрактерности-внеочередное сокращение.
Предсердная и желудочковая.
Компенсаторная пауза-удлиненная пауза после экстрасистолы. продолжительность периода электрической диастолы после экстрасистолы.

3) Факторы влияющ. На величину кровяного давления

• Работа сердца.

• Переферческое сопротивление арт сосудов.

• Объем циркулир русла (крови)

• Эластичность сосудов.

• Вязкость крови

• Просвет капилляров и вен

• ЧСС

• Скорость поступления крови в период сердечной систолы.

4)Давление в крупных венах = 0 ммртст.
5) Линейная скорость кровотока- это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку. В венах = – 0,1-0,2м/с
6)Наибольшее сопротивление кровотоку оказывают: Резистивные сосуды- прекапиллярные сосуды — мелкие артерии и артериолы, капиллярные сфинктеры — сосуды имеют несколько слоёв гладкомышечных клеток. Посткапиллярные сосуды — мелкие вены, венулы — тоже есть гладкие мышцы.
7)В продолговатом мозге .
8)На окончаниях постганглионарных волокон выделяются –норадреналин и адреналин.
9)Сосудорасширяющие вва: Ацетилхолин, гистамин, кинины(брадикинин, лизилбрадикинин), простогландины, молочная к-та.
10) Систолический объем сердца- это количество крови, выбрасываемое желудочками сердца при одном сокращении. 60-70 мл.
11) Ацетилхолин взаимодействует с М 4 холинорецепторами.

4 вар.

1) Автоматия узлов проводящей системы сердца:

• СА узел – водитель ритма = 60-70 имп,мин

• АВ узел = 40-60 имп,мин

• Пучок Гиса = 30-40 имп, мин

• Волокна Пуркинье =20 имп, мин

---

2)Законы сердца:

• Закон Фр. Старлинга-«Сила сокращений сердечной мышцы зависит от их первоначальной длины во время покоя». Чем больше растяжение кардиомиоцитов во время диастолы, тем больше будет систола.

• Эффект Анрепа –при повышении давления в аорте или легочном стволе сила сердечных сокращений автоматически возрастает, т.е. чем больше противонагрузка, тем больше сила сокращений. = +Инотропный эффект.

• Лесница Боудича -Раздражая электрическим током полоску сердца лягушки, утратившую способность к автоматизму, автор обнаружил, что каждое последующее сокращение в ответ на стимулы одной амплитуды выше по амплитуде предыдущего. + Хронотропный эффект.

3)Минутный объем сердца-это колличетво крови, выбрасываемое каждым желудочком сердца за 1 мин = 70*60=4200мл.
4)Повышенное артериальное давление- гипертония.
5)Время кругооборота крови-время, в течение которого коровь проходит оба круга кровообращения. При частоте сердечных сокращений 70 в минуту, время равно 20 — 23 с, из них 10-18с времени — на малый круг; 20-22 времени — на большой круг. Примерно 27 систол.
6) Линейная скорость кровотока- это расстояние, которое проходит частица крови в единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда она минимальна в связи с тем, что здесь особенно велико трение частиц крови о стенку.
7)Главные рефлексогенные зоны кровеносных сосудов.- У человека выделяют три рефлексогенные зоны, постоянно участвующие в регуляции деятельности сердца и просвета сосудов, - это аортальная, синокаротидная и зона, расположенная в правом предсердии у впадения полых вен.
Сонный синус, бифуркация легочной вены, устье полой вены, воротная вена.
8)С какими рецептор. Взаимод. Норадреналин- с альфа и бета адренорецепторами.
9)Сосудорасширяющие вва- ацетилхолин, гистамин, кинины(брадикинин, лизилбрадикинин), молочная к-та, простогландины.
10) Процесс Р на экг ? Б- распространение возбуждений по предсердиям.
11) Функц. Значение компонентов ЭКГ?

ЗУБЦЫ - это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме.
На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

• P (сокращение предсердий, деполяризация),

• Q, R, S (все 3 зубца характеризуют сокращение желудочков, деполяризация желудочков),

• T (расслабление желудочков, быстрая конечная реполяризация),

• U (непостоянный зубец, регистрируется редко).

СЕГМЕНТЫ
Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q (атриовентрик. Задержка) и S-T (полный охват желудочков возбуждением, уравновешенность потенциалов всех участков миокарда), Q-T (электричская систола) .

ИНТЕРВАЛЫ
Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

Q-T у муж. = 0.37, у ж= 0.40.
Подсчет ЧСС = 60/R-R расстояние R—R составляет 49 мм. Умножаем 49 на 0,02, получаем 0,98. Теперь 60 делим на 0,98, получаем 61,2. Это и есть ЧСС. У здорового человека частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 90 в мин. Учащение частоты сердечных сокращений называют тахикардией, а урежение — брадикардией.

---

5 вар

1 )Продолжительность сердечного цикла и его фаз. (75)
Продолжительность сердечного цикла 0,8 сек.
Предсердный цикл:Систола 0,1 сек; Диастола 0,7 сек.
Желудочковый цикл:Систола 0, 33 сек;Диастола 0,47 сек.
Общая пауза сердца 0, 47 сек.

2)Закон сердца –закон градиента (Гаскел)- согласно которому у всех позвоночных способность к автоматизму тем меньше, чем дальше данный участок расположен от основания сердца и чем он ближе к его верхушке. Автоматизм УБЫВАЕТ от основания к верхушке , от удаления от СА узла.
3) Чем обусловлен 1 тон и 2 тон сердца?
Первый тон образован, главным образом, звуком закрытия митрального и трикуспидального клапанов и в меньшей мере звуком сокращающихся желудочков, а иногда и предсердий. 1 тон воспринимается ухом как единый звук. СИСТОЛИЧЕСКИЙ
Второй тон вызван звучанием полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их захлопывании в начале фазу диастолы желудочков. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ
4)Давление в артериях среднего калибра- 120/60ммртст (например, лучевая, плечевая, бедренная)
5)Какие сосуды сост. Микроциркуляторное звено?

Эта система мелких сосудов включает:

• артериолы,

• гемокапилляры,прекапилляры

• венулы,

• артериоловенулярные анастомозы.

6)Показатели работы сердца влияют на центробежные нервы ?

• на ЧСС - +хромотропный эф.

• На силу СС - + инотропный эф.

• На проводимость - +дромотропный эф.

• На возбудимость - + батмотропный эф.

7)Вва увеличивающие ЧСС- атропин, адреналин, котехоламины, ангиотензин 2,3, холинолитики, тироксин
8)Хар-ка ФКГ происхождения 3 тона сердца.

Т ретий тон связан со звучанием мышцы желудочков, чаще левого, в фазу быстрого расслабления протодиастолы сердца. Потому третий тон называют протодиастолическим тоном.
9)Пониженное АД – гипотония.
10)При раздражении барорецепторов в дуге аорты и каротидном синусе набюлюдается уменьшение ЧСС, расширение сосудов. (депрессорные эффекты) уменьшение давления.
11)QRS- Б распр. Аозбуждения от предсердий к желудочкам.

В норме интервал PQ составляет 0,12-0,18
Р – 0.11

---

Смотрите также файлы

• отв.docx

• bilety.odt

• Ekzamenatsionnye_voprosy_po_filosofii.doc

• MR_po_sostavleniyu_konspekta.doc

• Ispolzovanie_aktivnykh_i_interaktivnykh_tekhnologiy_v_UP_vuza.doc