Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44748
Скачиваний: 97
1) произвести наружный поворот плода на головку;
2) предоставить роды естественному течению;
3) проводить стимуляцию родовой деятельности;
4) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с
последующей экстракцией.
387. Первородящая. 36 лет, поступила в отделение патологии беременных
при сроке беременности 37 недель по поводу тазового предлежания плода.
Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова
акушерская тактика?
1) проводить родовозбуждение в 39 недель;
2) произвести наружный поворот на головку;
3) произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;
4) родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении
доношенной беременности.
388. Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в
родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см.
Предположительная масса плода 3700. Через 3 часа излились
околоплодные воды. Что делать?
1) проводить родостимуляцию;
2) наблюдать, предоставить роды естественному течению;
3) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
4) предоставить медикаментозный сон-отдых.
389. Второй период 1 своевременных родов в тазовом предлежании.
Ягодицы в полости малого таза. Потуги короткие, малоэффективные.
Сердцебиение плода 168 ударов в минуту, глухое. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) начать родостимуляцию;
3) закончить роды операцией кесарева сечения;
4) произвести экстракцию плода за тазовый конец.
390. Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй
период родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля
пульсирующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз.
Сердцебиение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода
3500. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) закончить роды срочной операцией кесарева сечения;
3) заправить выпавшую петлю пуповины;
4) проводить ускорение второго периода родов медикаментозными
средствами.
391. Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой
2700 г. В матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании.
Сердцебиение плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения.
Воды второго плода не изливались. Что делать?
1) предоставить роды естественному течению;
2) начать родостимуляцию;
3) вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу
Цовьянова;
4) извлекать плод за тазовый конец.
392. В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным
положением плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не
выслушивается, открытие шейки матки полное. Что делать?
1) произвести наружный поворот на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) произвести
комбинированный
наружно-внутренний
поворот
с
последующей экстракцией плода;
4) произвести плодоразрушающую операцию.
393. Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:
1) переносьем и затылочным бугром;
2) серединой большого родничка и подъязычной костью;
3) передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4) теменными буграми;
5) затылочным бугром и подбородком.
394. Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки
интенсивные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 136 уд. в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды
только что излились. Предположительная масса плода 3600. Что
делать?
1) совершить наружный поворот плода на головку;
2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с
последующей экстракцией;
4) усилить родовую деятельность.
395. У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская
ситуация. Открытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились
30 минут назад. Головка плода в узкой части полости малого таза.
Сердцебиение плода не выслушивается. Как дальше вести роды?
1) проводить родовозбуждение;
2) наложить акушерские щипцы;
3) выполнить операцию кесарева сечения;
4) произвести плодоразрушающую операцию.
396. Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:
1) снижение материнской смертности;
2) снижение материнской заболеваемости;
3) снижение перинатальной смертности;
4) снижение кровопотери.
397. Кесарево сечение показано:
1) при недостаточности кровообращения II Б - III стадии;
2) при септическом эндокардите;
3) при острой сердечной недостаточности в родах;
4) при всем перечисленном;
5) ни при чем из перечисленного.
398. Досрочное родоразрешение показано при наличии:
1) экламптической комы;
2) анурии;
3) преэклапсии;
4) всего перечисленного;
5) ничего из перечисленного.
399. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:
1) центральное предлежание плаценты;
2) тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной
плаценты;
3) узкий таз IV степени;
4) раннее излитие околоплодных вод;
5) острая гипоксия плода.
400. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с
поздним гестозом является:
1) гипоксия плода;
2) гипотрофия плода;
3) внутриутробная гибель плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
401. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом
плоде является:
1) тазовое предлежание плода;
2) лицевое предлежание плода;
3) лобное предлежание плода;
4) передне-теменное вставление головки;
5) все перечисленное.
402. Относительным показанием к операции кесарева сечения при
позднем гестозе является:
1) отсутствие должной готовности шейки матки к родам;
2) тазовое предлежание плода;
3) поздний возраст первородящей;
4) юный возраст первородящей;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
403. К относительным показаниям к операции кесарева сечения
относятся:
1) эндомиометрит;
2) хориоамнионит;
3) внутриутробная смерть плода;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
404. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:
1) гигантский плод или тазовое предлежание;
2) лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;
3) прогрессирующая гипоксия плода;
4) тяжелый гестоз;
5) все перечисленное выше.
405. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:
1) увеличение экстрагенитальной патологии;
2) увеличение числа перинатальных показаний;
3) совокупности различных показаний;
4) наличие рубца на матке;
5) все перечисленное.
406. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
1) повышение температуры в родах;
2) низкое поперечное стояние стреловидного шва;
3) безводный промежуток 8 часов;
4) поперечное положение плода;
5) все перечисленное.
407. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на
глазном дне производят путем:
1) самостоятельных родов;
2) использования вакуум-экстрактора;
3) операции кесарева сечения;
4) все перечисленное верно.
408. Кесарево сечение следует проводить в плановом порядке, если имеет
место:
1) бесплодие в анамнезе;
2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе;
3) хроническая гипоксия плода;
4) множественная миома матки;
5) рубец на матке;
6) все ответы правильны.
409. Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:
1) кесарева сечения в анамнезе;
2) гипоксии плода;
3) выпадения пуповины;
4) преждевременной отслойки плаценты;
5) наличия мертвого плода.
410. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с
учетом следующих факторов:
1) возраст женщины;
2) срок беременности;
3) анатомические размеры таза;
4) акушерско-гинекологический анамнез;
5) все ответы правильные.
411. Операция кесарева сечения может быть выполнена:
1) под комбинированным эндотрахеальным наркозом;
2) в условиях эпидуральной анестезии;
3) под спинномозговой анестезией;
4) под местной инфильтрационной анестезией;
5) может быть использовано любое из перечисленных анестезиологических
пособий.