ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.11.2019
Просмотров: 309
Скачиваний: 1
- гострі і підгострі запальні захворювання жіночих статевих органів специфічної і неспецифічної етіології; - гострі і підгострі запальні процеси будь-якої локалізації;
- гострі інфекційні хвороби, підвищення температури невиясненої етіології. При наявності протипоказань необхідно вирішити питання, чи залишити вагітність, чи перервати її з відомим ризиком. Якщо немає життєвих показань до негайного переривання вагітності, то її переривають після лікування захворювань, які були протипоказаннями.
8. Ранні аборти серед підлітків.
Понад 3,5 тисячі українок віком від 15 до 17 років штучно перервали вагітність протягом одного лише 2008 року. За той же час 101 аборт зробили дівчата, яким не виповнилося й 14 років, повідомила головний дитячий акушер-гінеколог Міністерства охорони здоров'я України. Лікарі стверджують, що Україні є одним з лідерів в Європі за кількістю абортів, у тому числі підліткових. Які причини цього? Які соціально-економічні наслідки для України мають ранні аборти серед молоді? Як можна запобігти цьому явищу? 40% українських жінок дітородного віку хоч раз в житті штучно переривали вагітність. Кожен десятий такий випадок стався, коли дівчині ще не виповнилося 19 років. В Європі на тисячу жінок дітородного віку припадає в середньому 5 абортів, а в Україні - 16. І хоча в останнє десятиліття кількість абортів в Україні зменшується, але це не стосується числа підліткових абортів.
- це наслідок їхнього небажання вирішувати свої проблеми (особисті, матеріальні). Неповнолітні батьки вважають, що дитина буде для них тягарем. Аргументація може бути доволі цинічна: я хочу отримати задоволення, брати від життя все, що вона дає, а цього мені не потрібно, мені не треба підгузків, прання дитячих пелюшок. Або ж інше пояснення: ці проблеми, ще навчання, нема де жити, фінансові проблеми, батьки з дому виженуть. Але в обох цих аргументаціях присутній один елемент - дитина розглядається як річ і є тягарем або перешкодою, яку усувають.
На статеве виховання американських школярів виділяться чверть мільярда доларів. Згідно з указом Барака Обами - проект реформи охорони здоров'я в США, в наступні п'ять років на програми статевого виховання школярів виділиться 250 000 000 доларів. Тим часом вчителів попередили про можливе кримінальне переслідуванні за навчання дітей правилам контрацепції. На думку прокурора, статеве виховання заохочує сексуальну активність школярів. Загалом кожен штат відстоює свою політику в цих питаннях. Є навіть суперечки про те, чи можна робити неповнолітній дитині аборт, не повідомляючи про це батькам. Американський союз захисту громадянських свобод навіть подав до суду в одному штаті за те, що перш ніж робити аборт неповнолітній дитині, батькам повідомили та просили їхньої згоди.Безпліддя в переважній більшості є наслідком ранніх абортів.
В Україні вже 15 років існує державна програма планування сім'ї. Вона передбачає навчання викладачів вузів, медичних коледжів, лікарів усіх рівнів з тим, щоб вони допомагали пацієнткам грамотно користуватися контрацептивами, відтак звести до мінімуму кількість незапланованих вагітностей.А от спеціального предмету з сексуального виховання в українських школах немає. Учні кажуть, все залежить від вчителя і його бажання розповісти дітям «про дорослі теми». Кожна п'ята подружня пара в Україні - безплідна, і в 80% безпліддя - це наслідок ранніх абортів. Зараз офіційна статистика показує більше 150 000 на рік. Але і наші співробітники Міністерства охорони здоров'я також згодні з тим, що ця цифра в кілька разів більше, оскільки багато аборти робляться в приватних клініках. Кращий шлях - це зміна ментальності нашого населення. За даними медиків, дві третини підліткових вагітностей закінчуються абортом. Якщо народити дитину наважується одна неповнолітня, то п'ять - штучно переривають вагітність.
4. Властивості раннього аборту.
При загрозі переривання вагітні скаржаться на біль внизу живота і попереку: періодичне напруження матки. Клінічна картина передчасного переривання вагітності залежить від стадії викидня і терміну вагітності. Розрізняють 5 стадій перебігу раннього аборту:
- загрозливий
- початковий аборт
- аборт в ходу
- неповний
- повний аборт
Для ранніх абортів характерно народження всього плодового яйця. Правильний режим і лікування при перших двох стадіях аборту дозволяють зберегти вагітність. При наступних стадіях потрібне видалення всього плідного яйця або його частин, що затрималися. Симптоми загрозливого і почався аборту розрізняють за станом шийки матки (незмінена при загрозливому аборті і кілька укорочена з закритим або відкритим каналом - при аборті, що почався) і інтенсивності больового синдрому, напруженню матки і / або наявності кров'яних виділень.
Пізній викидень перебігає по типу пологів:
- розкриття шийки матки, відходження навколоплідних воднародження плоданародження посліду.
- народження плоду
- народження посліду
Клінічно проявляється схваткообразной або ниючий болем внизу живота, періодичним напруженням матки і рідше кров'яними виділеннями. Лікування при загрозі переривання вагітності має бути комплексним. Медикаментозні препарати, особливо гормональні, слід призначати за суворими показаннями і в мінімальних дозах, поєднуючи їх з немедикаментозними засобами (голкорефлексотерапія, ендоназальна гальванізація, електроаналгезія, електрорелаксації матки). Наслідки гормонального лікування на плід і майбутньої дитини можуть проявитися через багато років; вирилизирующей дію гестагенів (прогестерону, дидрогестерон) на формування статевих органів у дівчат, матері яких під час вагітності приймали діетилстильбестрол. Гормональна терапія у жінок з невиношуванням вагітності може тривати до 15 - 16 тижнів, поки не закінчиться формування плаценти, яка повністю бере на себе функцію гормональної регуляції в системі мати - плід.
5. Наслідки аборту.
Чи може аборт пройти без усяких наслідків для здоров’я жінки і її наступних вагітностей, коли вона захоче мати дитину? Акушери – гінекологи затверджують, що наслідки тією чи іншою мірою будуть завжди, просто іноді вони не дуже помітні. Проте, і ці ускладнення рано або пізно «вилізуть» назовні й виявляться у вигляді якогось захворювання.
Ранні ускладнення після аборту - виникають під час його проведення або безпосередньо після аборту. Частота їх багато в чому залежить від строку вагітності, при якім був зроблений аборт, і від способу його проведення. Так, ускладнення після аборту, виконаного в строк 9–12 тижнів, зустрічаються в 2, 2 рази частіше, чим при строку 6–8 тижнів. При інструментальному аборті ускладнень буває більше, чим при міні-аборті й медикаментозному аборті.
До рідких ускладнень інструментального аборту відноситься перфорація (прорив стінки) матки й ушкодження органів малого таза й черевної порожнини. Такі ускладнення зустрічаються в 0,01–0,3% випадків і залежно від ступеня ушкодження вимагають консервативного або оперативного лікування.
Більш частим ускладненням є кровотеча, яка може виникати після медичного аборту в результаті того, що в порожнині матки залишилися частини плодового яйця або при поганій скорочувальній здатності м’язів матки (гіпотонії матки). Велика крововтрата може привести до серйозних наслідків, аж до загибелі жінки. Для зупинки кровотечі з порожнини матки видаляють залишки плодового яйця (повторне вискоблювання), переливають кров, призначають засоби, що скорочують м’язи матки ( при скороченні матки кровоносні судини пережимаються й кровотеча зупиняється).
Інфекційні ускладнення при медичних абортах зустрічаються рідко, такі ускладнення – основна причина загибелі жінок під час кримінальних (зроблених поза лікувальною установою) абортів. Інфекційний процес може захоплювати всі стінки матки й переходити на органи малого тазу й черевної порожнини, викликаючи перитоніт (запалення очеревини – оболонки, що вистилає зсередини черевну порожнину) і зараження крові. У деяких випадках інфекційний процес може початися й при проведенні аборту в медичній установі. Як правило, це трапляється в тих випадках, коли жінка страждає якимсь запальним захворюванням жіночих статевих органів або при порушенні відтоку вмісту з порожнини матки при спазмі м’язів шийки матки.
Віддалені наслідки аборту - виникають не відразу, іноді навіть через кілька років. Так, плацентарний поліп розвивається, як правило, зі шматочків, що залишилися в порожнині матки після аборту, ворсистої оболонки, яка проростає елементами сполучної тканини. Це захворювання проявляється повторюваними матковими кровотечами, що підсилюються в дні менструації. Лікування плацентарного поліпа полягає в ретельнім вискоблюванні слизуватої оболонки порожнини матки.
Якщо в жінки до аборту було якесь хронічне запальне захворювання жіночих статевих органів, то після аборту майже завжди відбувається його загострення.
Одним з важких наслідків аборту є вторинна безплідність у результаті зміни гормонального фону. Так, розлади менструального циклу після перенесеного аборту зустрічаються в 6–10% випадків. Після аборту часто виникає таке гормональне захворювання, як ендометріоз матки – розростання усередині м’язового шару матки вкраплень слизуватої оболонки.
Аборт може викликати важкі ускладнення під час наступних вагітностей і в родах. Важке ускладнення пологів – збільшення плаценти спостерігається_ у 4 рази частіше у жінок, що перенесли аборт, у них частіше спостерігаються розриви матки через те що, стінки її в свій час були травмовані під час аборту
Що б не говорили про простоту й легкість аборту – це операція, яка може мати наслідки, що далеко йдуть, як для самої жінки, так і для її майбутніх дітей.
6. Ставлення до аборту в релігії.
Аборт засуджується головними деномінаціями трьох релігій: християнством, ісламом та юдаїзмом — і вважається в них формою вбивства. Позиції по відношення до цього питання є зазвичай менш визначеними й інституціоаналізованими в корінних релігіях далекого Сходу й ішних частин світу, як і в новітних релігійних рухах.
Згідно з християнським ученням свідомо вчинений аборт є вбивством людини, порушенням однієї з десяти заповідей — «Не вбивай!» і є важким гріхом.
Християнська Церква не трактує даного аргументу як виключно якийсь свій внутрішній закон, а підкреслює його загальне значення для всіх людей, не залежно від їх релігійного переконання, так як справа йде про життя. Церква також вірить у те, що життя людської особи починається від запліднення.
Християнське заперечення аборту базується на ряді джерел. Дідахе — трактат ранніх християн (вчення дванадцяти апостолів) — прямо забороняє аборт. Біблія, натомість, не робить спеціальних згадок власне про аборт, однак неодноразово згадує про ненароджене життя. Старий заповіт також містить аргументи проти аборту:Коли будуть битися люди, і вдарять вагітну жінку, і скине вона дитину, а іншого нещастя не станеться, то конче буде покараний, як покладе на нього чоловік тієї жінки, і він дасть за присудом суддів. А якщо станеться нещастя, то даси душу за душу.
Сучасне ставлення Християнської Церкви до абортів можна викласти так:
Папа Іван Павло ІІ:Владою, яку Христос дав Петрові і його наступникам, ми, разом з єпископами (які безліч разів засуджували аборти), заявляємо, що безпосереднє переривання вагітності, тобто прямий аборт, задуманий як мета чи як засіб, завжди є серйозною моральною провиною, бо це — свідоме вбивство невинної людської істоти. Жодні обставини, жодна мета чи закон на світі ніколи не зможуть зробити прийнятним те, що само по собі є негідним, бо суперечить Законові Божому, що записаний у серці кожної людини, пізнається розумом і проголошується Церквою.
Сповідь (покаяння) та церковні покарання за аборт згідно з канонічним правом. Вчинення аборту є важким гріхом, якого допускається не лише вагітна мати, але й ті, що її до цього намовили чи у цьому підтримали; зокрема, батько дитини і медичний персонал, який вчинив штучне переривання вагітності. Відповідно до Кодексу канонів Східних Церков тільки місцевому єпископу та тим, які мають його дозвіл, застерігається право у сповіді прощати гріх спричинення аборту, якщо він був здійснений , батьків дитини і тих осіб, які були прямо та близько залучені до операції втручання. Крім того, хто вчинив аборт, може бути покараний Церквою тою карою, яка є застереженою для важких злочинів.