ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 16.02.2020
Просмотров: 353
Скачиваний: 3
Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965н – Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий – Действующая первая редакция – Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.01.2018 N
49577 – Начало действия документа 21.01.2018
исследование, подготавливает результаты диагностического исследования в электронном виде и
направляет их консультанту либо обеспечивает дистанционный доступ к соответствующим данным.
41. По результатам проведения консультации консультант оформляет медицинское
заключение.
42. Медицинское заключение направляется в электронном виде лечащему врачу либо
обеспечивается дистанционный доступ к соответствующим данным.
43. Медицинское заключение направляется в электронном виде медицинскому работнику,
осуществляющему диагностическое исследование, либо обеспечивается дистанционный доступ к
соответствующим данным.
IX. Порядок организации и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий при дистанционном
взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их
законными представителями
44. Участниками консультаций являются:
а) пациент и (или) его законный представитель;
б) медицинский работник (медицинские работники).
45. При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в рамках
программы государственных гарантий выбор консультирующей медицинской организации и врача-
консультанта осуществляется в установленном законодательством Российской Федерации порядке
<3>.
--------------------------------
<3> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2011, N 48, ст. 6724, 2017, N 31, ст. 4791).
46. Консультирующая медицинская организация, а также организация, являющаяся оператором
иных информационных систем, предоставляют пациенту и (или) его законному представителю в
доступной форме, в том числе посредством размещения в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет", следующую информацию:
а) о консультирующей медицинской организации, участвующей в оказании консультации:
наименование консультирующей медицинской организации;
место нахождения;
контактная информация (контактный телефон, адрес электронной почты);
лицензия на осуществление соответствующих видов деятельности;
перечень профилей оказания медицинской помощи с применением телемедицинских
технологий;
б) об организации, являющейся оператором иных информационных систем:
наименование организации;
место нахождения;
контактная информация (контактный телефон, адрес электронной почты);
© Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске http
6 из 10
Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965н – Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий – Действующая первая редакция – Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.01.2018 N
49577 – Начало действия документа 21.01.2018
место хранения документации и сопутствующих документов, полученных в результате оказания
медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном
взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями
(наименование информационной системы и наименование и контакты оператора информационной
системы);
в) о консультанте, враче - участнике консилиума:
фамилия, имя, отчество (при наличии);
сведения об образовании (наименование образовательной организации, год окончания,
специальность, квалификация, курсы повышения квалификации, сертификаты);
сведения о медицинской организации (наименование, место нахождения, контактные данные)
или сведения об индивидуальном предпринимателе, осуществляющем медицинскую деятельность на
основании лицензии, а также сведения о лицензии на осуществление соответствующих видов
деятельности;
занимаемая должность в медицинской организации;
стаж работы по специальности (лет);
сведения о квалификационной категории, ученой степени;
сведения о предыдущих местах работы по медицинской специальности (наименование
организации, занимаемая должность, период работы (лет) (при наличии);
существенные условия договора на оказание соответствующих услуг;
график работы консультантов;
г) сведения о порядке и условиях оказания медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий, включая:
порядок оформления информированного добровольного согласия пациента на медицинское
вмешательство в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
возможность получения анонимной (или с использованием технологии псевдонимизации)
платной консультации, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской
Федерации, и порядок получения таких консультаций;
порядок идентификации и аутентификации пациента (или его законного представителя) с
использованием единой системы идентификации и аутентификации (обязательно в случае получения
консультаций в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи);
порядок оформления согласия пациента на обработку персональных данных, данных о
состоянии его здоровья в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;
возмездный или безвозмездный характер консультации (платная, бесплатная);
стоимость оказания консультации и порядок ее оплаты (в случае оказания платной
консультации);
порядок получения медицинского заключения по результатам проведенной консультации;
технические требования к электронным документам, предоставляемым пациентом (или его
законным представителем) медицинскому работнику;
режим оказания медицинской организацией медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий;
© Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске http
7 из 10
Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965н – Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий – Действующая первая редакция – Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.01.2018 N
49577 – Начало действия документа 21.01.2018
д) об информационных системах, используемых при консультации, и операторах указанных
систем:
наименование информационной системы;
наименование и контакты оператора информационной системы, используемой при
консультации;
место хранения документации и сопутствующих документов, полученных в результате оказания
медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном
взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями
(наименование информационной системы и наименование и контакты оператора информационной
системы).
47. При проведении консультаций пациентов и (или) их законных представителей с
применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее
назначенного пациенту лечения, в том числе формирование рецептов на лекарственные препараты в
форме электронного документа, при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения
лечения по данному обращению на очном приеме (осмотре, консультации).
48. Результатом консультации является медицинское заключение или при условии
предварительного установления диагноза на очном приеме (осмотре, консультации) по данному
обращению, - соответствующая запись о корректировке ранее назначенного лечения в медицинской
документации пациента лечащим врачом, в том числе формирование рецепта на лекарственный
препарат в форме электронного документа, назначение необходимых дополнительных обследований,
выдача справки (медицинского заключения) в форме электронного документа.
49. В случае обращения пациента без предварительного установления диагноза и назначения
лечения на очном приеме (осмотре, консультации) медицинское заключение может содержать
рекомендации пациенту или его законному представителю о необходимости проведения
предварительных обследований в случае принятия решения о необходимости проведения очного
приема (осмотра, консультации).
настоящего Порядка, направляется в электронном
виде пациенту и (или) его законному представителю, либо обеспечивается дистанционный доступ к
соответствующим данным, в том числе путем ее размещения на информационном ресурсе,
посредством которого осуществляется консультация.
X. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента
51. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим
врачом, включая программу и порядок дистанционного наблюдения, по результатам очного приема
(осмотра, консультации) и установления диагноза заболевания.
52. Участниками дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента являются:
а) пациент и (или) его законный представитель;
б) лечащий врач по случаю обращения, в рамках которого осуществляется дистанционное
наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также, при необходимости, медицинский работник,
осуществляющий дистанционное наблюдение и (или) экстренное реагирование при критическом
отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений.
53. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента осуществляется с
использованием Единой системы, и (или) государственной информационной системы в сфере
здравоохранения субъекта Российской Федерации, и (или) медицинских информационных систем, и
(или) иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и
предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и
предоставляемых ими услуг <4>.
© Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске http
8 из 10
Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965н – Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий – Действующая первая редакция – Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.01.2018 N
49577 – Начало действия документа 21.01.2018
--------------------------------
<4> Часть 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2011, N 48, ст. 6724, 2017, N 31, ст. 4791).
54. При дистанционном наблюдении за состоянием здоровья пациента в том числе
осуществляется:
а) дистанционное получение данных о состоянии здоровья пациента в автоматическом режиме
при использовании медицинских изделий, имеющих функции передачи данных, в том числе в
информационных системах, используемых для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья
пациента;
б) ручной ввод данных о состоянии здоровья пациента, в том числе ручной ввод данных с
медицинских изделий, не имеющих функции передачи данных;
в) регистрация и контроль актуальности сведений о медицинских изделиях, используемых для
дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента;
г) направление сообщений лечащему врачу, в том числе от пациентов, операторов
информационных систем, используемых для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья
пациента, а также медицинских работников, обеспечивающих дистанционное наблюдение за
состоянием здоровья пациента;
д) документирование фактов передачи и получения данных о состоянии здоровья пациента;
е) обработка данных о состоянии здоровья пациента;
ж) доступ лечащего врача, который назначил дистанционное наблюдение за состоянием
здоровья пациента после очного приема (осмотра, консультации), а также при необходимости
медицинского работника, осуществляющего дистанционное наблюдение и (или) экстренное
реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных
значений, к сведениям о состоянии здоровья пациента;
з) контроль показателей состояния здоровья пациента;
и) индивидуальная настройка предельных значений показателей состояния здоровья пациента;
к) направление сообщений пациенту;
л) экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья
пациента от предельных значений;
м) передача и отображение сведений о состоянии здоровья пациента в электронной
медицинской карте пациента;
н) организация и ведение личного кабинета пациента;
о) настройка различных видов автоматизированных уведомлений.
55. Пациент (его законный представитель) при осуществлении дистанционного наблюдения за
состоянием его здоровья:
а) использует медицинские изделия в соответствии с инструкцией по их применению;
б) собственноручно вводит достоверные данные о состоянии здоровья;
в) соблюдает правила пользования информационными системами, используемыми для
дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента, установленные операторами
указанных информационных систем.
© Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске http
9 из 10
Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965н – Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий – Действующая первая редакция – Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.01.2018 N
49577 – Начало действия документа 21.01.2018
56. Лечащий врач, назначивший дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента,
обязан обеспечить экстренное реагирование по месту нахождения пациента при критическом
отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений.
XI. Документирование и хранение информации, полученной по
результатам оказания медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий
57. Документирование информации о проведении консультации с применением
телемедицинских технологий, включая внесение сведений в медицинскую документацию,
осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.
58. Материалы, полученные по результатам дистанционного взаимодействия медицинских
работников между собой, медицинских работников и пациентов (или их законных представителей),
включая материалы, направленные на консультацию, медицинские заключения по результатам
консультаций и протоколы консилиумов врачей, данные, внесенные в медицинскую документацию
пациента, данные, формирующиеся в результате дистанционного наблюдения за состоянием
здоровья пациента (далее - документация), а также аудио- и видеозаписи консультаций и
консилиумов врачей, текстовые сообщения, голосовая информация, изображения, иные сообщения в
электронной форме (далее - сопутствующие материалы), подлежат хранению.
59. Документация подлежит внесению в электронную медицинскую карту пациента медицинской
информационной системы консультирующей медицинской организации.
60. Хранение документации осуществляется в течение сроков, предусмотренных для хранения
соответствующей первичной медицинской документации.
61. Срок хранения сопутствующих материалов составляет один год.
62. Предоставление доступа к документации и сопутствующим материалам в течение сроков их
хранения осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Порядка, законодательства
Российской Федерации.
63. Хранение документации в случае использования Единой системы, государственной
информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинской
информационной системы медицинской организации, иной информационной системы
обеспечивается средствами указанных систем.
64. Предоставление документации (их копий) и выписок из них пациенту (или его законному
представителю) осуществляется в установленном законодательством Российской Федерации
порядке.
© Адаптация и дизайн документа: Детская урология в Омске http
10 из 10