Файл: Личностные деформации на основе стресса.pdf

Стресс или дистресс?

Вернемся к дистрессу. Стресс – вполне разумная реакция организма, сам по себе не вреден. Он служил тому, чтобы спасать жизнь нашим предкам в опасных ситуациях.

Человек вступал в борьбу или спасался бегством. При этом в организме сгорало как бы «супергорючее», состоящее из стрессовых гормонов, кислорода и повышенного содержания сахара в крови. После этого наши предки восстанавливались посредством сна и на следующий день просыпались здоровыми и бодрыми. В определённой степени стресс необходим, чтобы хорошо себя чувствовать.

Однообразная жизнь также приводит к стрессу, как и перегруженный рабочий график, спешка и нехватка времени. Если в обыденной жизни нам не хватает вызова или стрессоров, мы создаём их себе искусственно. Не случайно мы с насаждением смотрим фильмы ужасов или хроники катастроф. [26].

А многие идут на «туры выживания» или в экстремальные виды спорта. Совсем без стресса жизнь скучна. Нет вызова, нет радости успеха. Но в отличие от наших предков, мы живем в «конгнитивном» времени, где надо думать головой, а не мускулами и у нас часто возникает стрессовая реакция, когда мы не в состоянии каким-то образом снизить стрессовые гормоны и накопившуюся энергию.

В конце концов эта энергия, если от неё нельзя избавиться, начинает действовать как яд. Она вредит организму, поражая его слабые места. У одного, это сердце, у другого – желудок. При снижении уровня кортизона или кортизола в цепи стрессовых реакций выпадает звено «стоп-сигнал». Мозг не знает о том, что стрессовая реакция уже идет, и продолжает подавать сигнал: «Запустить стрессовую реакцию!». Образуется порочный круг, который в конце концов приводит к тяжёлым повреждениям организма. Это и есть дистресс, который вреден и даже смертелен.

Фрейдман в 1974 г. дал следующее описание «личностных» характеристик людей, которые могут быть склонны к тяжёлым заболеваниям от стрессовых ситуаций [28].

Высокий темп жизни для достижения выбранной, но нечетко сформулированной цели;

Постоянное стремление к соревнованию и конкуренции;

Настойчивое желание признания и выдвижения;

Постоянное участие в разнообразных видах деятельности и вечный дефицит времени;

Привычка ускорять темп выполнения физических и психических функций;

Исключительная психическая и физическая готовность к действию.

Психология и медицина и смежные с ними дисциплины давно имеют в своём распоряжении разнообразные средства оказания помощи людям в преодолении трудностей психологического характера. Степень переживаемого стресса можно снизить путем облегчения требований, предъявляемых к личности. Это решение по существу основывается на изменении среды и создании условий. Требования могут возникнуть в результате влияния материальной среды и психосоциального окружения человека.

Требования материальной среды проявляются в виде шума, температуры, влажности, освещённости. Практически это всё легко устранятся с помощью понижения или повышения силы фактора-стрессора, влияющего на человека. Взять, например, наши густонаселённые дома – «хрущёвки», с малой жилой площадью, количеством комнат, плохой отделкой как внутренней, так и наружной, с малым числом подсобных помещений, или их полным отсутствием.

Понятно, что это изменить трудно или возможно только в экономически процветающем обществе. Если невозможно изменить структуру материальной среды человека, то в качестве альтернативы можно порекомендовать средства индивидуальной защиты.

Например, шумоизолирующие устройства. Предпосылки к стрессу могут возникнуть в результате социального давления, и в этом случае можно предложить решение в плане социальных преобразований, т. е. реорганизацию и перестройку человеческих взаимоотношений.

Стрессогенные условия могут возникнуть также от требований и ограничений, налагаемых на характер поведения личности его работой, учебой и домашними заботами. Условия, способствующие стрессу, могут иметь и внутреннюю причину и возникнуть как отражение потребностей человека. Например, длительная, однообразная, монотонная работа может создавать больше проблем, чем активная, занимающая много сил, а спокойная и поддерживающая человека семейная жизнь вызовет меньше проблем, чем бурная и неустроенная.

Теория Маслоу о характере человека (1954), подойдет к этой проблеме. Маслоу считает, что у человека имеется 5 основных типов потребностей:

Физические потребности, необходимые для жизни (еда, питьё и др.);

Потребность в безопасности и избегании физического вреда;

Потребность в привязанности и дружбе;

Потребность в самоуважении и уважении других;

Потребность в самоактуализации [29].

Самоактуализация – это, понятие, которое трудно поддаётся описанию. Это может быть связанное с ростом и развитием личности, с чувством своей значимости, с чувством самореализации как личности и др. Эти пять потребностей создают иерархию, потребности самосохранения (1 и 2) составляют базу, основные уровни, а остальные потребности реализуются только тогда, когда удовлетворены низшие.

Удовлетворение всех потребностей, по Маслоу, является способом достижения психологического благополучия. Условия работы и домашней семейной жизни, которые не удовлетворяют эти потребности, представляют угрозу благополучия личности.

Изменения социальной среды могут принимать простые, но крайние формы, такие, как переезд в другой дом с тем, чтобы избежать злополучных соседей, развод, уход с работы, такое поведение направленно на преодоление трудностей не может быть полностью удовлетворительным и не является панацеей от всех бед, ибо, уходя от старых проблем, мы забываем о новых.

Окончательное решение, как осуществить замену личностных трудностей должно строиться на принципе «из двух зол, выбрать наименьшее». Какая из личностных проблем, старая или новая, легче поддаётся решению. В ответ на переживание стресса человек изменяет своё поведение и осуществляет попытки направить все свои умения против стрессора и пытается противостоять этому, может быть и нельзя развить способность противостоять стрессу, но можно помочь ему в этом, поддерживая в нём имеющуюся способность противостоять, например, выполнить за него работу, которую он должен сделать. Такая помощь возможна в самых разнообразных формах.

Это составляет существенную часть роли родителей в воспитании детей, это входит в понятие дружбы и др. Поскольку возникновение стресса связанно с тем, что человек осознает наличие у него дисбаланса между предъявленными к нему требованиями и своими возможностями это выполнить, то изменение его восприятия является мощнейшим средством для управления стрессом.

Можно изменить восприятие человека когнитивной оценки, которая состоит из трёх аспектов: предъявляемого требования, способности его выполнить и возможности с ним справиться [30].

Этого можно достигнуть с помощью лекарственных препаратов, таких как психолептики (транквилизаторы и седативные препараты), тималептики (стимуляторы и антидепрессанты) и психомиметики (ЛСД и др.);

наркотиков, алкоголя, никотина, с помощью консультаций и различного рода психотерапевтических воздействий.

Психологические методы позволяют развить способность более реалистически оценивать проблемы ситуации, строить и перестраивать самооценку, выбрать возможную стратегию преодоления стрессовой ситуации и изменить установки предпочтения и др. Но не все методы хороши и полезны для человека.

Например, более реалистическая оценка трудной ситуации может привести человека к ещё более тяжёлому стрессовому состоянию, если он до этого недооценивал трудность своего положения.

Более того, если человек перестаёт считать важной необходимость справиться с ситуацией это может вызвать ещё более серьёзные проблемы, если справиться с трудной ситуацией действительно важно.

С лекарствами и наркотиками понятно – здесь комментарии не уместны. Алкоголь и никотин – два самых надёжных помощника в стрессовых ситуациях у 99% людей.

Но они таят в себе опасность, приводящую, после некоторого расслабления, к ещё более серьёзным проблемам. Как уже говорилось выше при реакции на стресс, сосуды сужаются, давление поднимается, а алкоголь и никотин, как известно с сосудами не дружат, особенно при обоюдном взаимодействии. Отсюда – болезни сердца, кровоизлияния и т.п.

Определённый интерес представляет метод лечения, ориентированный на пациента, по Роджерсу. Роджерс сначала разработал свой метод лечения (1951), а затем на его основе теорию личности.

Он пришел к заключению, что невротическая личность очень ранима и находится в непрерывном состоянии напряжения, потому что больной отрицает тот факт, что он знает о значительной части своих переживаний и этим уменьшает несоответствие между требованиями, предъявляемыми ему и возможностью их выполнить.

Чтобы поддерживать такое состояние человек должен жить «забывая», не замечая изменяя свои чувства и эмоции.

С точки зрения Роджерса каждая личность постоянно стремится развить и поддержать своё целостное «Я». Эта борьба отражается на внутреннем побуждении (драйве) актуализировать своё «Я». В этом процессе часто встречаются осложнения, т.к. другие тоже стремятся к самоутверждению и требуют одобрения своих поступков. Как результат потребности в том, чтобы любить и хорошо относиться к другим, человек стремится их субъективные ценности принимать, как свои собственные, невротическая личность обременена двумя системами ценностей, которые могут быть противоречивыми и находиться в конфликте друг с другом: первая – это ценности, присущие его самоактуализации, вторая – это ценности, заимствованные от других, но ошибочно принятые за свои.

Эта ситуация ведёт к несоответствующей действительности представлению о себе, которое поддерживается отрицанием переживаний. [32] Это как бы является стратегией преодоления противоречий и конфликтов. Лечение заключается в том, что врач выступает в качестве зеркала, отражающего чувства пациента, который считает, что они исходят от него самого.

Терапевт пытается выразить эти чувства и использовать их так, чтобы у пациента появились более чёткие представления о своём «Я» и отпала необходимость в отрицании своих чувств и переживаний, ориентированная на пациента теория меняет у личности конгнитивную оценку самого себя и ситуации, в которой он находится.

В последние годы появилась мода на возобновление религии. Молодые обязательно венчаются, «новые русские» освещают дома, машины, но никто не замечает, что религия сходна с психотерапией. Религия предлагает освобождение от стресса путём изменения представления у человека о предъявляемых к нему требованиях и о возможности справиться с ними. Например, очень тяжёлый труд может стать ценной формой для поклонения, а желание попасть на небеса, и не просто, а в рай, может стать более важным, чем успех в этом мире.

Религия активно предлагает искажение восприятия как «приемлемый» способ преодоления трудностей. Существует и такая возможность, что рекомендуемые религией психологические защитные барьеры могут не очень хорошо повлиять и на внешнее поведение человека. Кроме того, религиозность человека, особенно в сектах, может привести его к психологической зависимости [34].

Также можно изменить поведенческую реакцию на стресс несколько отличающуюся от изменения попыток человека справиться с источником стресса. При интенсивном или длительном переживании стресса поведение, как правило дезорганизуется, а рассуждения обычно переходят с логической основы на эмоциональную, что видимо, отражает регрессию к более «ранним» формам поведения. Т.О., может быстро образоваться порочный круг.

Возникновение этого круга можно предупредить или разорвать, если он, уже образовался путем улучшения способностей человека справляться с источником стресса и путём поддержания других аспектов поведения человека, не допуская их ухудшения. Этого в свою очередь можно достигнуть различными способами, наиболее эффективны, по мнению Селье, это специальные образцы поведения, основанные на логическом доказательстве. «Хотя такого рода механический и автоматизированный способ поведения не может быть столь привлекательным, как более гибкий и стимулирующий образ жизни, – пишет Селье, - но он будет без сомнения более эффективным для поддержания человека в период стресса.

Чем более механическими и автоматизированными являются общие формы поведения, тем менее осознанным должен быть их контроль. 27В результате человек в большем объёме может осуществить познавательную деятельность, направленную на решение проблем, с которыми он сталкивается»[36].

Из этого можно сделать вывод, что для многих людей размеренный образ жизни может служить защитой от длительного переживания стресса. Возможно, что это как-нибудь снизит конгнитивную оценку личности и позволит нам придавать меньше значений предъявляемым требованиям окружающей среды и нашим эмоциональным переживаниям конгнитивную.