Добавлен: 28.06.2023
Просмотров: 42
Скачиваний: 2
Вокруг лазерной коррекции зрения существует множество мифов, возникающих из-за неправильных представлений как о самой операции, так и о ее безопасности.
Нередко можно встретить утверждение, что во время коррекции «сжигают сетчатку». Это, конечно же, не соответствует действительности. Если бы эксимерный лазер оказывал даже минимальное воздействие на сетчатку, с учетом его применения в центральной зоне потеря зрения была бы неизбежна. Роговица, и только она, вовлечена в процесс коррекции зрения. Возможно, ФРК и Ласик путают с другой процедурой — лазерной коагуляцией сетчатки, которую нередко проводят перед лазерной коррекцией зрения. Но необходимо понимать, что лазеркоагуляция выполняется не в качестве обязательной процедуры перед предстоящей лазерной коррекцией, а по показаниям к ней. Отслойка сетчатки может произойти и вне зависимости от операции, если к этому имеются предпосылки. И существует все же риск, пусть небольшой, что проведение лазерной коррекции может эту вероятность увеличить.
Излюбленный аргумент противников лазерной коррекции зрения — офтальмологи и состоятельные известные личности, носящие очки. Врачи не делают лазерную коррекцию себе? Богачи и знаменитости почему-то предпочитают ходить в очках? Значит, что-то скрывают от общественности.
Возможно, это кого-то разочарует, но никаких тайн в лазерной коррекции нет. Одни решаются на операцию по коррекции зрения. Другие достаточно комфортно чувствуют себя в контактных линзах или очках, особенно если они являются частью имиджа. Но, независимо от своего социального статуса и благосостояния, каждый принимает решение самостоятельно. Не стоит забывать также о противопоказаниях к лазерной коррекции, которые могут быть у любого человека, и офтальмологи, как и знаменитости, в данном случае — не исключение.
Далеко не редкость, когда рефракционные хирурги сами становятся пациентами своих коллег. Многие из них делают коррекцию собственным родственникам, друзьям и знакомым. И это служит лучшим подтверждением их уверенности в целесообразности и безопасности процедуры.
Вместе с тем, нельзя не упомянуть и о возможных осложнениях после лазерной коррекции зрения. К сожалению, эта операция, как и любая другая, не дает стопроцентных гарантий благополучного исхода и ожидаемого результата.
Необходимо помнить и про осложнения после Ласик. При этой, как и при любой другой операции, никто не может дать стопроцентной гарантии успешного результата и отсутствия осложнений. Синдром сухого глаза, проблемы с ночным зрением, кератиты, недокоррекция, гиперкоррекция, децентрация оптической зоны, повреждение или потеря лоскута, ДЛК — вот неполный перечень всех возможных проблем. Подавляющее большинство осложнений устраняется медикаментозными средствами или повторной операцией, если ее проведение возможно.
Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания. Лазик не проводится в следующих случаях:
- Прогрессирующая миопия (близорукость)
- Толщина роговицы менее 450 (440) мкм
- Кератоконус с истончением роговицы
- Глаукома
- Катаракта, вне зависимости от стадии развития
Относительные противопоказания:
- Оперированная отслойка сетчатки
- Туберкулез, хронические заболевания в стадии обострения
- Диабет и системные заболевания, влияющие на процессы заживления
- Аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы)
- Онкологические заболевания
- Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния
Часто пациентки задают вопросы: «Возможна ли лазерная коррекция зрения при беременности, когда лучше делать эту операцию – до родов или после них?»
Лазерная коррекция зрения противопоказана только в период беременности и периода лактации (кормления грудью) ввиду гормональной перестройки организма женщины в этот период. На роды Ласик и другие методы лазерной коррекции зрения никакого влияния не оказывают.
Также наши пациенты задают вопросы: «Каковы возможные осложнения после операции или могут ли быть отрицательные последствия операции?» Осложнения, как правило, могут возникнуть в раннем послеоперационном периоде при нарушении режима (контакт с больными ОРЗ и гриппом, переохлаждение, сквозняки), а также при несоблюдении рекомендаций реабилитационного периода. И еще один немаловажный аспект успеха операции: выбирайте врача-хирурга с многолетним опытом эксимер-лазерной хирургии.
Рисунок 2. Инновации в здравоохранении.
Заключение
Инновации всегда означают скачок в новую область или попытку реализовать новшество. В этой связи результаты инновационной деятельности не всегда становятся очевидными незамедлительно. Напротив, путь к совершенствованию можно прокладывать в течение длительного времени, совершая множество экспериментальных попыток, как успешных, так и не совсем удачных. Этот процесс создает необходимые предпосылки конечного успеха.
Как следует из программных документов Правительства Российской Федерации, инновационная модель развития здравоохранения предусматривает тесное взаимодействие системы здравоохранения и медицинской науки, планирование научных медицинских исследований в зависимости от потребностей здравоохранения, активное внедрение научных результатов в медицинскую практику, а также целенаправленную подготовку специалистов, способных обеспечить внедрение научных достижений.
В настоящий момент в России есть компоненты, необходимые для развития инновационных медицинских технологий: инвесторы, компании, импортирующие зарубежные инновационные разработки, и изобретатели.
Единство науки, образования и практики должно обеспечить здравоохранение не только принципиально новыми способами диагностики и лечения самых различных заболеваний, но и современными методами управления качеством в здравоохранении.
Непрерывный поступательный процесс обновления медицинских технологий, обеспечивающий повышение эффективности лечения и профилактики, требует формирования и адекватного финансового обеспечения целевых научных программ по приоритетным направлениям развития медицины и здравоохранения.
Будущее здравоохранения в решающей степени зависит от характера и темпов изменений в медицинских технологиях. На протяжении ХХ в. технологические открытия привнесли существенные изменения в медицину. Их роль очевидна: новые технологии профилактики, диагностики и лечения позволяют избегать хирургического вмешательства, сокращать период восстановления, снижать риски нежелательных последствий лечения и т. д.
Быстрое развитие медицинских и информационных технологий предъявляет серьезный вызов системе здравоохранения. Новые технологии открывают возможности радикального повышения результативности в выявлении индивидуальных факторов риска заболеваний, их ранней диагностики, сокращения объемов стационарной помощи благодаря формированию малоинвазивной, амбулаторной хирургии, телемедицины, дистанционного мониторинга состояния больного. Внедрение новых технологий будет стимулировать структурные сдвиги в системе оказания медицинской помощи, увеличение потребностей населения в новых медицинских услугах и одновременно рост ожиданий в отношении обеспечения государством их доступности.
Подводя итог, надо сказать, что одна из целей перехода к инновационной экономике - это разумное преобразование первичной природы Земли, с целью сделать её способной удовлетворить все материальные, эстетические и духовные потребности численно возрастающего населения. Это условие, особенно в нашей стране, не может считаться выполненным, однако первые шаги в направлении разумного преобразования природы во второй половине XX века несомненно начали осуществляться.
Уже сейчас инновационная деятельность набирает всё новые и новые обороты. Прямым доказательством служит такая наукоёмкая отрасль, как медицина. Но это только один пример. На самом деле изменения постепенно затрагивают все отрасли. И задача нашего государства - как можно скорее выполнить все государственные проекты, перейти на инновационную модель развития, стать конкурентоспособным партнёром на рынке инноваций, а значит совершить качественный скачок в повышении уровня жизни российских граждан.