ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 30
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Инфекция
С биологической точки зрения - это процесс проникновения микробов в микроорганизмы, размножение в нем и формирование различных форм взаимодействия между ним
В мед-м смысле - это формирование онтогонистических взаимоотношений между микро- и макро- организмами , которые приводят к нарушениям функций организма и формирование патологических реакций в микроорганизме.
В отличие от соматич-х заболеваний , инфекционная болезнь характеризуется след признаками :
1. Наличие живого возбудителя
2. Контагенозность
3. Специфичность
4. Цикличность
5. Формирование постинфекционного иммунитета
Периоды инф.болезни :
1. Инкубационный -- с момента проникновения в организм до первых симптомов. Продолжительность 10-14 дней
2. Продромальный (период предвестник)
Продолжительность 2-3 дня
Появляются не специф-е признаки
3. Период разгара заболевания.Появляются специф-е симптомы.В этот период можно обнаружить антитела в крови
4. Исход заболевания
а. Выздоравление
б. Переход в хроническую форму
в. Формирование носительства
г. Летальный исход
Условия возникновени В развитии инф-го процесса принимают участие 3 компонента :
1. Микроб
2. Микроорганизм
3. Внешн.среда + соц.факторы
2. Патогенность - это генетически обусловленная потенциальная способность вызывать инф.процесс. Это качественный признак !
Вирулентность - это мера патогенности , Количественный признак! Направленное снижение вирулентности АТТЕНУАЦИЯ.
вирулентность измеряется в летальных дозах!
Под летальной дозой понимают, то миним. количество микробов, которые способны вызвать гибель определённого процента зараженных животных
• Единицы вирулентности:
- DLM(min.летальная доза) – 95-98% гибели эксперементальных животных.
- LD50 – 50% гибели эксперементальных животных
- DCL(смертельная доза) – 100% гибели эксперемент.животных.
3. 1) Факторы адгезии и колонизации:
- Адгезии – это структурныекомпоненты микробной клетки, благодаря которым они закрепляются наповерхности чувствительных клеток и происходит колонизация. К ним относятся компоненты КС, тейховые к-ты и т.д.
2) Факторы инвазии – Это экзоферменты с помощью которых микроб проникает в глубь тканей организма. Эта способность связана с продукцией таких ферментов, как: гиалуронидаза, коллагеназа, фибринолизин, лецитиназа.
1.. Гиалуронидаза
Фермент который разршугает Гиалуроновую к-ту , входящую в состав соед.ткани
Как обнаруживать*
Если к ГК добавить уксус, образуется сгусток, Если выделяется Гиалуронидаза , то при добавлении уксуса сгустка не образуется
2.. Лецитиназа
Фермент , разрушающий лецитин, входящий в состав мембраны микроорганизмов
Как обнаруживать*
Чистая культура бактерий бляжками засевают на ЖСА, посев инкубируют в термостате , если вокруг бляшек образуется радужный ободок, то проба на лецитиназу положительная.
Также есть
3.. коллагеназа
4.. нейроменидаза
5.. фибринолизин
3) Факторы агрессии – оказывают сопротивление защитным силам макроорганизма. К ним относятся: капсула, фермент плазмокоагулаза, поверхностные белки бактерий, протеазы.
4) Микробные токсины – микробные яды, которые вырабатываются патагенными бактериями. Делятся:
- Эндотоксины.
- Экзотоксины.
4. Микробные токсины:
•Эндотоксины
-
Липополисахариды ЛПС -
входят в состав КС грам + бактерий -
Прочно связано с бактериальной клетокой , во внешн среду не диффундируют , выделяются при гибели и разрушении -
Менее токсичны -
Инкубационный п-д отсутствует -
Термостабилтны , не разрушается пр кипячении -
Слабые антигены -
Под действием формалина и t НЕ ОБЕЗВРЕЖИВАЮТСЯ
• ЭКЗОТОКСИНЫ
-
По хим структуре - белки, обладающие свойствами Ферментов -
Продуцируются токсигенными бактериями -
Могут диффундировать из клетки в окр.среду : Класс А - полностью секретируемые, Класс В - частично , Класс С - несекретируемые -
Высокотоксичны -
Образуется избирательным действием. -
Термостабильны -
Имеют инкубационный период -
Активный антиге -
Под действием 0,4% формалина и t 38-40 гр. переходят в анатоксины
• Получение промышленного токсина:
Токсигенность штамма бактерий, например ПВ-8 дифтерийной палочки – выращивают в жидкой пит.среде в течение 2 недель при оптимальных (Т), затем бульонные культуры пропускают через фильтр Зейца. Полученный фильтр называют токсином.
5. • Источники инфекции:
-
Антропонозы- источником инфекции является человек (сифилис,холера, геп. В). -
Зоонозы- источником инфекции являются животные (туляремия, бешенство, бруцеллез ). -
Антропозоонозы – источник человек и животное (чума, туберкулез). -
Сапронозы -источником инфекции служат объекты окружающей среды, которые являются местом обитания возбудителя (вода,почва). Н-р: забелевания вызванные легионеллами, синегнойной палочкой и т.д.
• Пути передачи инфекции:
- Фекально-оральный механизм: алиментарный, водный, контактно-бытовой.
- аэрогенный механизм: воздушно-пылевой, воздушно-капельный.
- гемоконтактный механизм: артифициальный, трансмиссивный, половой.
- контактный механизм: раневой, половой.
- вертикальный механизм: транспланцетарный, при кормлении грудным молоком.
6. Динамика инфекционной болезни: Периоды инф.болезни :
1. Инкубационный -- с момента проникновения в организм до первых симптомов. Продолжительность 10-14 дней
2. Продромальный (период предвестник), Продолжительность 2-3 дня , Появляются не специф-е признаки
3. Период разгара заболевания,Появляются специф-е симптомы,В этот период можно обнаружить антитела в крови
4. Исход заболевания : а. Выздоравление, б. Переход в хроническую форму, в. Формирование носительства, г. Летальный исход
7. • Очаговая инфекция - при которой микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по всему организму.
• Генерализованную инфекцию - при которой возбудитель распространяется по организму лимфогенным и гематогенным путем(при этом развивается: Бактериемия- бактерии в крови, но не размножаются;
Вирусемия – циркуляция вирусов в крови;
Токсинемия- циркуляция в крови токсинов возбудителя;
Сепсис – микроб находится в крови и размножается;
Септикопиемия- состояние, когда на фоне сепсиса появляются вторичные гнойные очаги во внутренних органах).
8. • Моноинфекция — инфекция, вызванная одним видом микроорганизма.
• Смешанная инфекция — инфекция, вызванная несколькими видами микроорганизмов.
• Реинфекция-заболевание за счёт нового заражения этим же микробом после перенесённой инфекции (например, ОРВИ и детей раннего возраста).
• Рецидив- повторное заболевание за счёт микробов, оставшихся в организме(например, малярия,возвратный тиф).
• Суперинфекция- повторное заражение этим же микробом на фоне не завершившейся болезни (например, сифилис, гонорея).
• Вторичная инфекция – заражение другим микробом на фоне не завершённой болезни(например, дизентирия и наслоение ОРВИ).
10. • Противоинфекционный иммунитет – приобретенная специфическая невосприимчивость организма к конкретным микробам.
• Виды:
- Врожденный
- Приобретенный – возникает в течение жизни.
- Приобретенный искусственным путем(вакцины).
12. Вакцины – это иммунобио.препараты микробного происхождения, предназначенные для создания искусственного активного иммунитета, для профилактики, реже, лечения, инфекционных болезней.
В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер предложил метод вакцинации. Он заметил, что клинические проявления коровьей оспы весьма сходны с симптомами человеческой оспы и люди, перенесшие коровью оспу, в дальнейшем не заболевали натуральной оспой и предложил использовать для профилактики натуральной оспы брать материал от больных коровьей оспы.
Великий ученый Л.Пастер предложил метод направленного получения профилактических препаратов и предложил в честь Дженнера называть их вакцинами.
13. • По способу получения 8 групп: живые, убитые, химические, анатоксины, генноинженерные, синтетические, антиидиотипические, липосомные.
• По составу: однокомпонентные и комплексные.
•Примеры живых вакцин: сибиреязвенная, антирабическая, туберкулезная, полиомиелитная, чумная, туляремийная, бруцеллезная,коревая, против эпидемического паротита, против краснухи, против желтой лихорадки.
- Примеры инактивированных вакцин: гриппозная, антирабическая, лептоспирозная, энцефалитная, коклюшная, холерная, Геп-А-инВак.
- Примеры химических или субъединичных вакцин: полисахаридная менингококковая, Ви – антиген брюшнотифозной палочки, вакцина « Гриппол».
- Примеры анатоксинов: дифтерийный, столбнячный, ботулинический, холероген – анатоксин, стафилококковый, коклюшный.
- Примером генно – инженерной вакцины может служить вакцина против гепатита В.
14. •Живые вакцины : По способу получения 2 группы :
1. Вакцины полученные из мало вирулентных для человека возбудителей, генетически близких возбудителей заболевания и образующих с ними идентичными антигенными свойствами
2. Вакцины, содержащие АТТЕНУИРОВАННЫЕ штаммы
Преимущества* :
-
Вызывают процесс , приближенный к естественной инфекции -
Кратность введения живых вакцин меньше по сравнению с др вакцинами , полученными другим путем -
В реле случаев возможен естественный способ введения -
Возможность создания местного иммунитета -
Формирование гуморального и клеточного иммунитета
Недостатки *
-
Сложность получения -
Сложность хранения -
Теоретически возможно реверсия
• Убитые - Представляет собой бактерии/вирусы инактивированные путем физ-го/хим-го воздействия
Преимущества* :
-
Относительная простота получения -
Большая устойчивость при хранении -
Более длительный срок хранения -
Невозможность реверсии
Недостатки * :
-
Менее продолжительный иммунитет -
Для создания иммунитета требуется 2-3 кратное введение -
Реабтогенны , вызывают сенсибилизацию
15. Химические вакцины - содержат протективные антигены микробов, на которые вырабатываются защитные антитела.
1. Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, содержит очищенные полисахариды Neisseria meningitidis серогруппы А. Однократная вакцинация начиная с 18-месячного возраста в 1 дозе независимо от возраста.
2.Гриппол - субьединичная вакцина, состоит из протективных антигенов Ни N вирусов гриппа типов А и В. Иммунитет-искусственный активный.
Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Иммунитет-искусственный активный.
3. Хиберикс - для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой. Содержит АГ. Получен путем конъюгации очищенного капсульного полисахарида гемофильной палочки с белковым носителем. Предупреждает развитие менингита, пневмонии, сепсиса, артритов у детей в возрасте от 6 недель до 5 лет. V1-3 месяца, V2-4,5 мес. V3-6 мес, RV18 мес. Иммунитет - искусственный активный.
4. Превенар 13, вакцина пневмококковая, полисахаридная, коньюгированная, адсорбированная, 13-ти валентная V1-3 месяца, V2-4,5 мес, RV-15 мес. Иммунмитет – искусственный активный.
16. Анатоксины -- Это безмикробные вакцины, использующиеся для профилактики , создают искусственный активный антитоксический иммунитет .
Получение анатоксина* :
К промышленному токсину добавляют формалин и выдерживают при t 39-40 гр. в течении месяца, при этом теряются токсические вещества, сохраняются антигенные и иммуногенные.
Метод получения анатоксинов был предложен Рамоном 1923 г.
Анатоксины получают в результате соответствующей обработки экзотоксинов бактерий формалином (0,4% формалина при t 39-40 гр.) в течение 4х недель. Обезвреженный токсин - анатоксин - подвергают очистке от балластных веществ пит.среды и компонентов микробных клеток .
К очищенному анатоксину для усиления его иммуногенных свойств добавляют адъювант.
Примеры: Дифтерийный анатоксин, Столбнячный, Дифтерийно – Столбнячный.
17. Фото.
18. По календарю вводятся :
*Вакцина против вирусного гепатита В
Вводится в Первые 24 часа жизни
*Вакцина ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ БЦЖ
имеет искусственный активный нестерильный иммунитет
Создана Кальметто и Жереном
Входит в календарь прививок
Вводится на 3-7 день после рождения, ревакцинация в 7; 14 лет при отрицательной пробе на манту