ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 31
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*Вакцина Коревая
1. Для профилактики кори
2. Создаёт искусственный активный иммунитет
3. Получена Смородинцевым
4. Входит в календарь прививок
5. Вводится в 12 мес, ревакцинация в 6-7 лет
*Вакцина Паротитная
1. Для профилактики паротита
2. Создаёт искусственный активный иммунитет
3. Входит в календарь прививок
4. Вводится в 12 мес, ревакцинация в 6-7 лет
*Вакцина против Краснухи
1. Для профилактики Краснухи
2. Создаёт искусственный активный иммунитет …
*Вакцина Полиомиелитная
1. Вводится Перорально
2. Типов 1,2,3 штаммов Себина
*КПЗМ- культура почек зелёных мартышек
1. Создаёт искусственный активный местный иммунитет (Местный иммунитет обеспечивается секреторными имунноглобулинами)
2. Получена Чумаковым и Смородинцевым
3. Входит в календарь прививок
4. Вводится к 6 мес
*Вакцина имовакс ролио
1. Для профилактики полиомиелита
2. Искусственный активный
3. Входит в календарь прививок
4. Вводится в 3-4,5 мес.
*Вакцина пентаксин
Химическая вакцина против 5 заболеваний: Дифтерия, Столбняк, Коклюш, Полиомиелит, Гемофильная инфекция гепатита В
-
Химическая Вакцина -
Искусственный активный -
Вводится в 3-4,5 и 6 месяцев
19. Лечебно-профилактические сыворотки:
1.Сыворотка противостолбнячная лошадинная очишенная концентрированная
2. Сыворотка противодиффтерийная «ДИАФЕРМ»
3. Противобутуллическая сыворотка «ДИАФЕРМ»
4. Противобутуллическая сыворотка тип С «ДИАФЕРМ»
• Данные сыворотки создают искусственный активный иммунитет. Получают методом гипериммунизации лошадей. Для этого лошади 3 раза с недельным интервалом 3 раза вводится анатоксин, на 4-й раз инъекцию делают с токсином. Через неделю берётся небольшая порция крови 6-7л., отделяют сыворотку, помещают в условиях холодильника на месяц, для разрушения пирогенных веществ (повышение t), затем очищают методом диализа и ферментации / методом пептического периваривания. Проверяют на стерильность, вредность, и затем, ампулируют.
Данные сыворотки вводятся дробью по методу БЕЗРЕДКО, для исключения развития анафилактического шока .
•Метод БЕЗРЕДКО :
1 доза для определения чувствительности к лошадиному белку .
0,1 мл разведенной 1 к 100 лошад. сыворотку вводят в среднюю треть предплечья ладонной стороны внутрикожно. Если через 20 мин образуется капсула диаметром не больше 1 см, значит повышенной чувствительности нет, можно вводить 2ю дозу .
2я доза десинсебилизирующая
0,1 мл не разведенной сыворотки вводим подкожно в средн.часть предплечья, наблюдаем в течение 30-60 мин . Если нет общей и местной аллергических реакций, можно вводить 3ю дозу.
3я доза --основная, лечебная
Либо внутримышечно , либо в тяжёлых случаях В/В .
• Иммуноглобулины по сравнению с сыворотками это более концентрированные и более очищенные препараты. Могут быть получены при иммунизации доноров соответствующей вакциной (гомологичные) или при иммунизации лошадей (гетерологичные). Вызывают выработку искусственного пассивного иммунитета.
20. Гетерологичные сыворотки готовят путем гипериммунизации чаще всего лошадей, т.е. путем многократного введения животным больших доз антигена по разработанной схеме. На пике антителообразования у иммунных животных забирают кровь, освобождают его от форменных элементов и фибрина, фильтруют и стандартизируют по концентрации антител (антитоксинов, агглютининов, вируснейтрализующих антител и т.д.), содержанию белка и другим свойствам. Полученная таким образом нативная иммунная сыворотка содержит много балластных белков, и имеют относительно низкую концентрацию антител. Поэтому из нееполучают иммуноглобулины путём выделения, очистки и концентрирования их ферментативным способом в сочетании диализом (“Диаферм”), осаждением спиртом на холоде, хроматографией или иными способами. Предпочтительнее использование глобулиновых фракций, которые содержат не более 20% всех белков, содержащихся в сыворотке. Однако гетерологичные сыворотки иммуногены для человека. Иммуноглобулины содержат меньше балластного белка и имеют более высокую концентрацию антител.
Гомологичные сыворотки готовят из донорской или плацентарной крови, предварительно смешивают сыворотки, полученные из крови разных лиц, и поэтому концентрация в них антител невелика. Для получения препаратов иммуноглобулинов (гомологичных) с повышенным содержанием антител производят предварительный отбор сырья – используют сыворотки реконвалесцентов или доноров
, подвергнутых иммунизации. Такие препараты чаще используют для групп риска: новорожденных, тяжелобольных и т.п.
21. В клинике различают четыре основных варианта осложнений серотерапии: анафилактический шок, сывороточная болезнь, двойная анафилактическая реакция, феномен Артюса.
Анафилактический шок возникает сразу же после введения сыворотки. Сывороточная болезнь развивается через 6—12 дней (инкубационный период) после введения сыворотки. Это осложнение проявляется лихорадкой, отеком слизистых, лимфаденитом, пятнисто-папулезной сыпью. Частота развития сывороточной болезни зависит от количества введенной сыворотки и наличия в ней балластных белков. В последние годы в связи с использованием высоко-очищенной сыворотки (метод «диаферм») это осложнение встречается редко. Двойная анафилактическая реакция характеризуется возникновением у одного и того же пациента вначале анафилактического шока, а затем сывороточной болезни. Феномен Артюса возникает при длительном введении сыворотки после 6-го дня с момента первого введения. В таком случае на месте повторной инъекции возможно развитие тяжелого некротического процесса.
Для предупреждения анафилактического шока до введения сыворотки проводят оценку индивидуальной реакции больного на вводимый препарат, вначале разведенный 1:100 (внутрикожно, 0,1 мл), затем подкожно (натив-ный препарат, 0,1 мл) и затем всю дозу (в/мышечно или в/венно, по показаниям). При наличии аллергии, сыворотку вводят в отделении реанимации под «прикрытием» ГКС или под наркозом.