Файл: 127 кпе туберкулезін dotsстратегиясы бойынша диагностикалауды негізгі дісі.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 361
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
127) Өкпе туберкулезін DOTS-стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдісі:
Қақырықтың бактериоскопиясы +
Бронхоскопия
Өкпе рентгенотомографиясы
Өкпенің компьютерлік томографиясы
Иммунологиялық зерттеу
128) Көп мөлшерде іріңді қақырықтың бөлінуі мына жағдай үшін тән болып келеді:
Ошақтық пневмония
Созылмалы бронхит
Бронх демікпесі
Құрғақ плеврит
Өкпе абсцесі +
129) Газ шығару түтігін шекке мына тереңдікке енгізеді:
5-10 см
20-30 см +
40-50 см
60-60 см
65-75 см
130) Рахиттің бастапқы кезеңінің симптомдары:
Әлсіздік, температурасының жоғарылауы
Гипотония, рахиттік білезік
Мазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш +
Бас сүйектің деформациясы, қабырғаларындағы рахиттік дөңестер
Аяқтары X- немесе O- тәрізді
131) Пациенттің сол жақ бел тұсында өте күшті ұстамалы ауырсыну пайда болып, шап аймағына тарады. Пациент беймаза. Болжамалы диагнозды атаңыз:
Жедел аппендицит
Бүйрек коликасы +
Ойық жараның тесілуі
Ішек өтімсіздігі
Қыстырылған жарық
132) Бүйректің функционалды күйін бағалайтын несеп анализі:
Зимницкий сынамасы +
Нечипоренко сынамасы
Жалпы несеп анализі
Несептің бактериологиялық зерттеуі
Амбюрже сынамасы
133) Жаңа туған баланың сепсисіне жеткізетін ауру:
Омфалит +
Физиологиялық сарғаю
Жедел респираторлы ауру
Аузы уылуы
Кефалогематома
134) Гипертиреоз кезінде қандағы тиреоидты гормондардың мөлшері:
Жоғарылайды +
Төмендейді
Қалыпты болады
Өзгермейді
Күрт төмендейді
135) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін көрсеткіштер деңгейіне қарайды:
Артериялық гипертензия
Зәрдегі креатинин +
Зәрдің меншікті салмағы
Қандағы кальций
Протеинурия
136) Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған оратда 40%. Бұл көрсеткіш:
Интенсивті көрсеткіш +
Қатынастар көрсеткіші
Көру көрсеткіші
Экстенсивті көрсеткіш
Орта арифметикалық шама
137) Баладағы «боз» гипертермияны басуға қолданылатын препараттар жиынтығы:
Анальгин, аминазин
Анальгин, дроперидол
Анальгин, коргликон
Анальгин, дибазол, папаверин, димедрол
Анальгин, димеодрол +
138) 4 жастағы бала басының қатты ауыруына, әлсіздікке шағымданады. Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, құсу және әлсіздік пайдаболды. Объективті: сәбидің санасы дұрыс, температурасы – 39,2 С, АҚҚ -60/20 мм.с.б.б., желке бұлшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз
:
А гриппі
Инфекциялық-токсикалық шок
Менингококті инфекция +
Энтеровирусты инфекция
Тағамдық токсикоинфекция
139) Терапия бөлімшесінде емделуші пациентте 6 күн бойы таңертеңгі уақытта, 36.7-37.2 С, ал кешкі уақытта – 37,4-37,7 С қызу болды. Пациенттің қызба түрін атаңыз:
Әлсіретуші
Ауыспалы
Бүрмалаушы
Тұрақты +
Титықтататын
140) Бауыр циррозының диагностикасында зерттеудің ең нақты әдісіне жатады:
Биохимиялық қан анализі
Жалпы қан анализі
Холецистография
Ультрадыбыстық зерттеу
Бауырдың пункциялық биопсиясы +
141) Бауыр циррозына тән симптом:
«Грефе»
«көбелек»
«медуза басы» +
«отырған мысық арқасы»
«мысық пырылы»
142) Асқазанды жуу үшін мына құрал-жабдықтарды дайындау керек:
Жанэ шприці, 5 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісі8
Асқазан зонды, 8 пробирка, гистамин ерітіндісі
Эсмарх кружкасы, штатив, марганцовка ерітіндісі, судно
Ұзындығы 50 см зонд, 3 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісі
Ұзындығы 120 см зонд, воронка, леген, су +
143) Сифонды клизманы мына жағдайда қояды:
Іш қату
Улану +
Босану алдында
Іш қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте
Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу алдында
144) ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздіке, шөлдің күшеюіне, жүрек айнуға, іші ауыруына шағымданды. Оны қараған кезде:аңқасында сұр түсті жамылғы байқалады, шпательмен алынбайды, сыбырлап сөйлейді, терісі бозарған, жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет, жүрек тондары тынықталған. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:
Жалған круп
Баспа
ЖРВИ
Дифтерия +
Бронхит
145) 5 жастағы бала балабақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:
Сүйек фунциясының бұзылуы
Сүйек сынықтарының крепитациясы +
Гематома болуы
Ауырсыну
«Серіппелі фиксация»
146) 12 жастағы қыз бала салқын күні суға шомылғаннан кейін қалтырау, бел тұсының ауыруы, температурасының жоғарылауы, кіші дәретінің жиі және ауырсынып шығуы сияқты шағымдар айтты. Оны қараған кезде: терісі мен кілегеей қабаттары таза, Пастернацкий симптомы екі жақта да оң мәнді, АҚҚ 110\70 мм с.б. б., ұлы дәреті қалыпты, кіші дәреті лайлы. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:
Жедел пиелонефрит +
Жедел гломерулонефрит
Жедел бүйрек жетіспеушілігі
Жедел цистит
Несеп тас ауруы
147) Жедел жәрдем бригадасы оқиға болған жерге келді. 35 жасар әйелде оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде жұлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған өан кету болып жатыр. Қарағанда терісі бозарған, ылғалды, мәрмәр тәрізді. АҚҚ 70\50 мм.сб.б., ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нешеге тең:
50
60
10
1,57 +
2,2
148) Ұзақ жаншылу синдромында жедел көмек көрсету реттілігі:
Жгут салу, ауырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу, суық басу
Жаншылған аяқ қолды босату, ауырсынуды басу, инфузия, жгут салу, иммобилизация +
Ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузия
Ауырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу
Асептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация
149) 13 жасар балада оның оң жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында V-VII қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған, АҚҚ 110\70 мм.с.б.б., пульсі 80 рет минутына. Жедел көмек көрсетудегі алғашқы шараларды атаңыз:
Вагосимпатикалық блокада
Наркотикалық анальгетиктер +
Тыныс аналептиктері
Торакотомия
Торакоцентез
150) 6 жасар бала әткеншектен құлады. Оң жақ қолтық астындағы ауырғандыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тән сиптомдар анықталды. Транспорттық иммобилизация түрін көрсетіңіз:
Кеуде торына спиральды таңғыш салу +
Дезо таңғышын салу
Кеуде торына крест тәрізді таңғыш салу
Фиксациясыз таңғышпен тасымалдау
Кеуде торына тығыз таңғыш салу
151)ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестілігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет?
Донордың плазмасы мен реципиент сарысуы
Реципиенттің плазмасы мен донордың сарысуы
Донордың плазмасы мен реципиенттің қаны
Реципиент сарысуы мен донор қаны
Донор мен реципиент қаны +
152) Гемотрасфузиялық шоктың алғашқы белгілеріне жатады?
Алғашқы минуттарда бел және төс артында ауырсыну пайда болады +
Бір тәуліктен соң жайсыздық, бас ауруы, бұлшық ет ауырсынуы, бас айналу
Бір тәуліктен кейін дене температурасының күрт жоғарылауы, тері гиперемиясы, естен таны
Гемотрасфузиядан кейін бір сағаттан соң күрт қалтырау, температураның 39,5 дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздік
Гемотрасфузиядан кейін тырысу, АҚ төмендеуі, пульс жиі және шырышты қабаттардың цианозы
153) Іш қуысында паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром:
Жедел перитонит
Асқазан ішек жолы функциясының бұзылуы
Ішкі қан кету +
Жедел тыныс жетіспеушілігі
Жедел жүрек тамыр жетіспеушілігі
154) Әйел кезекті кеіес беруге келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ 140\100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз:
Орташа дәрежелі преэклампсия
Гестационды гипертензия
Жеңіл дәрежелі преэклампсия
Ауыр дәрежелі преэклампсия +
Эклампсия
155) 47 жасар әйел келесі шағыммен келді: 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2 айдан бері етеккір циклы тоқтаған. Бимануальды тексеруде сыртқы зев жабық. Жатыр үлкеймеген, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диагнозды атаңыз:
Эндометрия рагы
Толық емес түсік
Жатырдан дисфункционалды қан кету + ???????
Жатыр мойнының рагы
Аналық бездердің гормон өндіретін ісіктері
156) Әйелдер консультациясына 25 жасар жүкті әйел келді. 1-ші жүктілік, мерзімі 5-6 апта. Шағымдары: тәбеті болмауы, жүрек айнуы, тәулігіне тамақтануға байланыссыз 6-10 ретке дейін құсу. 1,5 аптада 1,5 кг салмақ жоғалтқан. Жалпы жағдайы орташа ауыр, қозғыштыығы жоғарылау, тері мен кілегей қабаттарының түсі өзгеріссіз, құрғақ. Дене қызуы субфебрильді. Пульс мин 100, ырғақты, толысуы мен кернелуі қанағаттанарлық. АҚҚ 100\60 мм.с.б.б. Тәуліктік диурез 850 мл. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз:
5-6 апталық жүктілік. Орташа дәрежелі жүктілік құсығы + ?????????????7
5-6 апталық жүктілік. Жүктілер тетаниясы
5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі
5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемия
5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы
157) Әйелдер консультациясына 27 жасар жүкті әйел келді. Жүктіліктің мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі, 1-ші жүктілік. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 14 кг салмақ қосқан, соңғы аптада 1 кгсалмақ қосқан, жалпы жағдайы өанағаттанарлық. Тері мен кілегей қабаттар түсі қалыпты. Пульс мин 64, АҚҚ 120\80 және
115\80 мм.с.б.б. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрық қалпы ұзына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берісте қозғалмалы. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты мин 140. Аяқтары ісінген. Қан, зәр талдаулары өзгеріссіз. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз:
33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия. +
33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы.
33-34 апталық жүктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі.
33-34 апталық жүктілік. Созылмалы артериальды гипертензия. Эклампсия.
33-34 апталық жүктілік. Эклампсия.
158) Науқас 27 жаста, ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуы 39,5 С, бас ауруы,қалтытрау, жененің сынуы, лоқсу, көп мөлшерде құсу, жиі сұйық нәжіс. Екі күн бойы ауданда тағы осындай төрт ұқсас жағдай тіркелген. Эпидемиялық тексеріс барысында, дәмхана жұмысшысының саусағында панариция анықталған. Пациентте қандай ауру дамыған:
Тағамдық токсикоинфекция +
Дизентерия
Токсоплазмоз
Безгек
Іш сүзегі
159) Стационарда бұрын инфекцияланбаған пациенттерге жұғатын инфекция ...... аталады:
Ауруханадан тыс
Нозокомиалды + ????????????
Инфекциялық
Паразитарлық
Созылмалы
160) Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бүрын анасы баласы бетінің оқ жағын қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді. Қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала балабақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақталған, бірең сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті диагноз қойыңыз:
Тегіс терінің трихофитиясы
Туберкулездік волчанка + ????
Дюринг дерматиті
Көпформалы экссудативті эритема
Токсидермия
161) К есімді науқас 55 жаста, дәрігерге қимыл тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін санау» типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән:
Паркинсон ауруы +
Альцгеймер ауруы
Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі
Жайылмалы склероз
Менингококктық менингит
162) 55 жастағы ер адамға шақыру бойынша дәрігер үйіне келді. Жақын арада оң жақ аяғында күрт әлсіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке бара алмады. Анамнезінде: науқас қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқаттанады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста нормасынан төмен АҚ 130\60 мм. рт ст дене температурасы 37,0 С. Науқаста қандай жағдай дамығанын табыңыз:
Ишемиялық инсульт + ????
Субарахноидальді қан құйылуы
Паренхиматоздық қан құйылуы
Тромбтық ишемиялық инсульт
Менингит
163) Пациент ұйқылы ояу жатқандай, қоршаған ортамен байланысы жоқ, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз:
Кома
Сопор
Ступор +
Күңгірт сана
Есенгіреу
164) Науқас 25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған: дене темп дене темп 38 С көтерілген, мұрны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниді, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген, дене темп қалпына келген, бірақ қал жағдайы нашарлап кентен, әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырлаған. Кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырды, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен көздің склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дұрыс, АҚ 120\80 мм.рт.ст. іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы щетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды, жұмсақ, тегіс консистенциада, шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі қоңыр. Науқаста қандай ауру дамыған: