Файл: Планконспект Для проведения занятий с дежурным караулом (дежурной сменой) 20 г.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 25
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
«Утверждаю»
Начальник караула ПЧ – 341
Каширского территориального
управления силами и средствами
ГКУ МО «Мособлпожспас»
___________ Фокин С.Ю.
План-конспект
Для проведения занятий с дежурным караулом (дежурной сменой)
«____» ___________ 20___ г.
Наименование учебного предмета: медицинская подготовка.
Тема: № 3.1: «Терминальные состояния и основы реанимации: Признаки клинической, социальной, биологической смерти, предвестники внезапной остановки сердца. Признаки утопления и особенности реанимации. Петли электрического тока, пути прохождения по человеческому телу, причины смерти.»
Вид занятия: теоретическое
Отводимое время: 1 учебный час
Место проведения: учебный класс
Цель занятия: Ознакомить спасателей и пожарных с понятием терминальные состояния и основами реанимации:
- Признаки клинической, социальной, биологической смерти, предвестники внезапной остановки сердца.
- Признаки утопления и особенности реанимации.
- Петли электрического тока, пути прохождения по человеческому телу, причины смерти.
Литература:
-
«Первая помощь при повреждениях и несчастных случаях», под редакцией В.А. Полякова, изд. «Медицина», Москва, 1990 -
Глыбочко П.В., Никоненко В.Н., Алексеев Е.А., Карнаухов Г.М. «Первая медицинская помощь», Москва: издательский дом «Академия», 2007 -
Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. «Основы медицинских знаний», М., «Астрель», 2004 -
Российское общество красного креста «Справочник по первой помощи», М., «Вита-пресс», 1998 -
Воробьёв Ю.Л. Безопасность жизнедеятельности. МЧС России. - М.: Деловой экспресс, 2005.
РАЗВЕРНУТЫЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ
| № п/п | Учебные вопросы | Время (мин) | Краткое изложение темы занятия |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I | Вводная часть: | 2 | Проверить наличие и ведение план конспекта, объявить тему. |
| II | Основная часть: Вопрос №1 Признаки клинической, социальной, биологической смерти, предвестники внезапной остановки сердца. | 20 | КЛИНИЧЕСКАЯ , БИОЛОГИЧЕСКАЯ И СОЦИАЛЬНАЯСМЕРТЬ, МЕТОДЫ ЕЁ ОПРЕДЕЛЕНИЯ. Живой организм не погибает одновременно с остановкой дыхания и прекращения сердечной деятельности, поэтому даже после их остановки организм продолжает некоторое время жить. Период, когда все угасшие жизненно важные процессы организма еще обратимы, называется клинической смертью. Клиническая смерть может быть вызвана обильным кровотечением, электротравмой, утоплением, рефлекторной остановкой сердца, острым отравлением и т.д. Признаки клинической смерти разделяют на основные и дополнительные. Основными признаками клинической смерти являются: -отсутствие сознания, дыхания, сердцебиения, и стойкое расширение зрачков. Заподозрить отсутствие дыхания можно по неподвижности грудной клетки и передней стенки живота. Чтобы убедиться в достоверности признака, необходимо нагнуться к лицу пострадавшего, попытаться собственной щекой ощутить движение воздуха и прослушать дыхательные шумы, исходящие изо рта и носа пострадавшего. -для того чтобы проверить наличие сердцебиения, необходимо прощупать пульс только на сонной артерии. Подушечки 4-х пальцев кладутся на область кадыка и легко сдвигаются в бок в ямку образованную гортанью и косой боковой мышцей . Отсутствие здесь пульса свидетельствует об остановке сердца. -чтобы проверить реакцию зрачков, слегка приоткрывают веко. Стойкое расширение зрачков свидетельствует об отсутствии питания кровью головного мозга. Дополнительные признаки: -изменение цвета видимых кожных покровов (мертвенная бледность, синюшность или мраморность), -отсутствие тонуса мышц (слегка приподнятая и отпущенная конечность безвольно падает, как плеть), - отсутствие рефлексов (нет реакции на прикосновение, крик, болевые раздражители). Обратимость состояния клинической смерти при отсутствии несовместимых с жизнью повреждений, вызванных травмой или болезнью, напрямую зависит от периода кислородного голодания головного мозга. Клинические данные свидетельствуют, что полное восстановление возможно, если с момента прекращения сердцебиения прошло не более пяти-шести минут. Потребление кислорода сильно зависит от температуры тела, поэтому при исходной гипотермии (к примеру, утопление в ледяной воде или попадание в снежную лавину) успешная реанимация возможна даже через двадцать и более минут после остановки сердца. И наоборот - при повышенной температуре тела данный период сокращается до одной-двух минут. Таким образом, клетки коры головного мозга страдают при наступлении клинической смерти больше всего, а их восстановление имеет определяющее значение не только для последующей биологической жизнедеятельности организма, но и для существования человека как личности. Поэтому восстановление клеток мозга является первоочередной задачей. Признаки биологической смерти (смерть мозга): 1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры тела;4) трупные пятна; 5) трупное окоченение Определение признаков биологической смерти: 1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет. 2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко с боков, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок». У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад. 3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже. 4. Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах. 5. Трупное окоченение – это посмертное сокращение скелетных мышц «сверху - вниз»: лицо – шея – верхние конечности – туловище - нижние конечности. Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти. Социальная смерть –обратимое состояние, при котором сохраняются вегетативные функции организма, однако происходит потеря функций коры головного мозга (состояние комы). |
| | Вопрос №2 Признаки утопления и особенности реанимации | 10 | ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ. Утопление – это вид механического удушья (асфиксии) которые возникают в результате заполнения легких и дыхательных путей водой или другими жидкостями. Виды утопления: • Истинное («мокрое», или первичное) • Асфиктическое («сухое») • Синкопальное («смерть на воде») ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ - происходит аспирация (попадание) жидкости в дыхательные пути и легкие, а затем поступление ее в кровь. -выраженный посинение кожи -набухание вен на шее и конечностях - При утоплении в пресной воде у пострадавшего развивается отек легких с выделением из дыхательных путей розовой пены. -При утоплении в морской воде у пострадавшего быстро развивается отек лёгких с выделением из дыхательных путей стойкой белой, "пушистой" пены. АСФИКТИЧЕСКОЕ УТОПЛЕНИЕ - развивается рефлекторный спазм голосовой щели и наступает асфиксия, при этом попадание воды в дыхательные пути не происходит. -кожа слабо - синюшного оттенка -остановка сердца. СИНКОПАЛЬНОЕ УТОПЛЕНИЕ - развивается в результате остановки сердца вследствие попадания пострадавшего в холодную воду ("ледяной шок", "синдром погружения"). - отсутствует сердцебиение и дыхание, - кожа имеет бледный оттенок. Основной причиной смерти в первые минуты после спасения является отек легких. Характерные признаки отёка лёгких – клокочущее дыхание, слышное даже на расстоянии, и частое покашливание с образованием розоватой пенистой мокроты. В тяжелых случаях пены образуется так много, что она выделяется изо рта и носа. Механизм образования отёка лёгких -это проникновение форменных элементов крови в альвеолы за счёт застоя в кровеносной системе. Оказание первой помощи при отеке легких Если вы видите, что у пострадавшего появились признаки отёка лёгких, необходимо немедленно его усадить или придать положение с приподнятым головным концом. По возможности к ногам надо приложить грелку или опустить их в тёплую воду. После этого на верхнюю треть бедер наложить жгуты. Жгуты накладываются не более чем на 40 минут и снимаются с правой и левой ног поочередно с интервалом 15-20 минут . Первая помощь при утоплении Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая. Особенностью реанимации при утоплении является то, что её можно проводить только после удаления воды из дыхательных путей. В случае истинного утопления – необходимо - удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего. Для очищения легких от воды необходимо положить пострадавшего животом на свое колено. На спину пострадавшего, между лопаток надавить рукой. Вторая рука должна придерживать лоб пострадавшего.  -обеспечить проходимость верхних дыхательных путей ( очистить полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.)). При отсутствии пульса на сонной артерии и дыхания нужно как можно скорее приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется, ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. Продолжать реанимацию до прибытия медицинской помощи или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения. П  осле восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Обеспечьте постоянный контроль за его состоянием!Чем раньше начаты реанимационные мероприятия, тем больше шансов на благоприятный исход. Поэтому искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. При асфиктическом (сухом) или синкопальном утоплении не требуется удаления воды из легких и верхних дыхательных путей. В этом случае необходимо сразу приступать к сердечно-лёгочной реанимации. Очень важно помнить, что помощь при утоплении ни в коем случае не должна ограничиваться данными мероприятиями. После реанимации возможны осложнения в виде повторной остановки сердца или отека легких, поэтому для профилактики различных осложнений пострадавшего необходимо госпитализировать в лечебное учреждение независимо от его состояния и самочувствия. Транспортировать пострадавшего надо на носилках с опущенным подголовником в положении лёжа на боку или на животе. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. 2 УЧЕБНЫЙ ВОПРОС Отработка способов и приемов оказания первой помощи при утоплении. Тренировка в проведении простейших методов реанимационных мероприятий. |
| | Вопрос №3 Петли электрического тока, пути прохождения по человеческому телу, причины смерти | 12 | Первая помощь при поражении электрическим током Электротравма – поражение электрическим током, влекущее за собой болезненные расстройства человеческого организма или смерть. Различают поражения, вызываемые техническим током и действием атмосферного электричества – молнией. Большое практическое значение имеют первые, поскольку электрический ток широко используется на заводах и фабриках, шахтах и рудниках, железных дорогах, в сельском хозяйстве, в быту и пр. Поражение током чаще всего происходит во время проведения и ремонта электрической и радиотелефонной сети, работы с радиоаппаратурой, а также при неправильном пользовании электроприборами и оборудованием (электродвигатели, трансформаторы, выпрямители и т.п.). Ток, проходя через организм, вызывает нарушение деятельности центральной нервной системы, органов кровообращения, дыхания и др. Степень этих нарушений и тяжесть поражения зависят от различных факторов: напряжения и силы тока, продолжительности его действия на организм, величины сопротивления ему тканей организма, физического и психического состояния человека. Болезненное состояние, опьянение, общая слабость, юный или престарелый возраст пострадавшего снижают сопротивляемость действию электрического тока. Проходя через тело, ток действует двояко: во-первых, встречая сопротивление тканей, он превращается в тепло, которое тем больше, чем больше сопротивление. Наиболее велико сопротивление кожи, вследствие чего возникают её ожоги (от незначительных местных изменений до тяжёлых ожогов вплоть до обугливания отдельных участков тела); во-вторых, ток приводит мышцы, в частности, дыхательные и сердечные, в состояние длительного сокращения, что может вызвать остановку дыхания и прекращение сердцебиения. Проходя через головной и спинной мозг, ток вызывает нарушение их деятельности. Нередко пострадавший гибнет на месте травмы. Пути прохождения по телу человека. Путь, прохождения тока в теле человека, называется «петля тока», и в значительной степени определяет исход поражения. Так, если на пути тока оказываются жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг, то опасность поражения весьма велика, поскольку ток воздействует непосредственно на эти органы. Если же ток проходит иными путями, то воздействие его на жизненно важные органы может быть лишь рефлекторным, а не непосредственным. При этом опасность тяжелого поражения хотя и сохраняется, но вероятность ее резко снижается. Кроме того, поскольку путь тока определяется местом приложения токоведущих частей (электродов) к телу пострадавшего, влияние его на исход поражения проявляется еще и потому, что сопротивление кожи на разных участках тела различно. Возможных путей тока в теле человека, которые именуются также петлями тока, очень много. Однако характерными, обычно встречающимися в практике, являются не более 15.  Рис. Характерные пути тока в теле человека. Самые распространенные из них: 1. Рука - рука 3. Рука — нога 5. Нога-нога 2. Рука - голова 4. Голова - нога Наиболее распространенными являются петли: рука - рука (40% случаев), рука - нога (20% случаев). Наиболее опасными являются петли “голова – руки”; “голова – ноги”, когда ток может проходить через головной и спинной мозг. К счастью, эти петли возникают относительно редко. Следующим по опасности является путь “правая рука – ноги”, который по частоте возникновения занимает второе место. Наименее опасным является путь “нога – нога”, который именуется нижней петлей и возникает при воздействии на человек так называемого напряжения шага. Правила освобождения от действия электрического тока В первую очередь необходимо соблюдать меры личной предосторожности. - сследовать место ЧС, на наличие проводов на земле - использовать резиновые перчатки, сапоги, галоши, резиновые коврики, подстилки из сухого дерева - взять изолирующие клещи, штангу - обесточить электроустановку, кабель, электроинструмент или электроприбор находящийся под напряжением непосредственно от которого человек получил электрический удар. - сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего - оттащить пострадавшего за одежду, не менее чем на 10 метров от места касания провода или от оборудования, находящегося на земле - при снятии пострадавшего с высоты, как можно быстрее опустить его  Симптомы поражения электрическим током: - судорожное сокращение мышц - спазм голосовой щели - головокружение -.тошнота - бледность - цианоз губ - холодный липкий пот - потеря сознания - нарушение или отсутствие дыхания, - отсутствие сердечной деятельности Общее действие электрического тока на организм может сказаться или сразу, или через несколько часов, даже через несколько дней. Поэтому во всех случаях после оказания первой помощи пострадавшего необходимо направлять в медицинское учреждение. Меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока Если действие тока не вызвало потери сознания: - уложить пострадавшего на носилки - тепло укрыть - обильное питье - накрыть раны стерильным материалом - наложить шины - немедленно транспортировать в лечебное учреждение При потери сознания пострадавшим, но дыхание и пульс сохранены: - освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.) - обеспечить приток свежего воздуха - положить на спину на твердую поверхность - предохранять пострадавшего от охлаждения - осмотреть полость рта , необходимо удалить из неё слизь, инородные предметы, если есть – зубные протезы, вытянуть язык и повернуть голову на бок, чтобы он не запада или перевернуть на живот и очистить полость рта - дать ему понюхать на ватке нашатырный спирт, растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой с ладони - накрыть раны стерильным материалом 8. наложить шины при переломах костей - немедленно транспортировать в лечебное учреждение. При потери сознания пострадавшим и отсутствии дыхания и пульса: - уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; - проверить наличие у пострадавшего дыхания - проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерий у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи; - выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга. - освободить ротовую полость - начать непрямой массаж сердца - сделать искусственное дыхание «изо рта в рот» - приподнять ноги - продолжать реанимацию до прибытия скорой помощи Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ. 1.Открыть рот (т.к. при клинической смерти может быть спазм мышц лица и нижней челюсти) с помощью приёма Сафара: - одновременно надавить на угол челюсти с двух сторон (под мочкой уха) выдвигая челюсть вперёд с надавливанием на подбородок вниз. При этом происходит принудительный вывих нижней челюсти из нижнечелестного сустава. Подобное ощущение вывиха могут наступить при зевании и неловком жевании пищи (болит сустав около уха). 2.Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. При помощи двух пальцев обмотанных салфеткой, введя их в ротовую полость по внутренней стороне щеки захватывающим движением из полости рта извлекают рвотные массы, сгустки крови, осколки зубов, обломки протезов и другие посторонние предметы. Плотно сидящие протезы снимать не рекомендуется. 3.Искусственная вентиляция легких. Иногда самостоятельное дыхание восстанавливается после обеспечения проходимости дыхательных путей. Если этого не произошло, приступают к искусственной вентиляции лёгких методом изо рта в рот. -Рот пострадавшего накрывают салфеткой. Спасатель располагается сбоку от пострадавшего, одну руку он подводит под шею и слегка приподнимает ее, другую кладет на лоб, добиваясь максимального запрокидывания головы, пальцами этой же руки зажимает нос пострадавшего, а затем, сделав глубокий вдох, совершает максимальный выдох в рот пострадавшего. Об эффективности процедуры судят по подъёму грудной клетки. Если вместо грудной клетки поднимается живот, это означает, что вдыхаемый спасателем воздух попал в желудок, причиной стала плохая проходимость дыхательных путей из-за недостаточного запрокидывания головы (надгортанник закрывает вход в дыхательные пути) Метод изо рта в нос применяется при травмах губ, верхней и нижней челюсти, невозможности открыть рот, и в случае реанимации в воде. Обратите внимание, что без запрокидывания головы может случиться западание языка, что помешает искусственной вентиляции лёгких!!! 3.Закрытый массаж сердца. Необходимое условие эффективности закрытого массажа сердца – расположение пострадавшего на твердой ровной поверхности. Спасатель может находиться с любой стороны от пострадавшего. Основание ладони рук кладут одна на другую, и располагают на нижней трети грудины (на два сантиметра выше места прикрепления мечевидного отростка). Давление на грудину производят основанием ладони, пальцы при этом подняты вверх. Такое положение позволяет избежать перелома ребер. Большие пальцы рук должны смотреть в строну подбородка или ног пострадавшего. Плечи спасателя должны быть расположены параллельно грудине пострадавшего. При нажатии на грудную клетку локти не сгибают для образования рычага с использованием собственного веса, сгибая туловище в поясничном отделе позвоночника. Нажатие производят быстрым энергичным движением, смещение грудной клетки при этом должно достигать4- 5 см. После 30 циклов нажатий делают 2 вдоха, затем начинают новую серию циклов. Раньше использовали 15 циклов нажатия и 2 вдоха, но после многочисленных исследований пришли к выводу, что столько циклов недостаточно для того, чтобы кровь совершила полный круг кровообращения и обогатила головной мозг кислородом и питательными веществами. Сердечно-легочная реанимация у детей до 10 лет предусматривает закрытый массаж сердца с частотой 100 сжатий в минуту. Нажатие производится одной рукой, при этом оптимальное смещение грудной клетки по отношению к позвоночнику – 3-4 см. Младенцам, закрытый массаж сердца производят указательным и средним или большим пальцем правой руки, подложив ладонь под спину. Сердечно-легочная реанимация новорожденных должна обеспечивать частоту сокращений 120 ударов в минуту. Наиболее типичные осложнения сердечно-легочной реанимации на этапе закрытого массажа сердца: переломы ребер, грудины, разрыв печени, травма сердца, травма легких обломками ребер. Чаще всего повреждения происходят вследствие неправильного расположения рук спасателя. Так, при слишком высоком расположении рук происходит перелом грудины, при смещении влево – перелом ребер и травма легких обломками, при смещении вправо возможен разрыв печени. Профилактика осложнений сердечно-легочной реанимации также включает наблюдение за соотношением силы нажатия и упругости грудной клетки, так чтобы воздействие не было чрезмерным. Во время проведения сердечно-легочной реанимации необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, т.к. после восстановления сердцебиения и дыхания их остановка может возникнуть вновь в любое время. Критерии эффективности сердечно-легочной реанимации. Основные критерии эффективности сердечно-легочной реанимации: - наличие пульса на сонной артерии -появление дыхательных движений. - сужение зрачков; восстановление реакции зрачков на свет; - улучшение цвета кожи и видимых слизистых оболочек (уменьшение бледности и цианоза кожи, появление розовой окраски губ); Если появилась отчетливая пульсация на артериях, то нажатие на грудную клетку прекращают, а искусственную вентиляцию легких продолжают до появления самостоятельного дыхания. Наиболее распространенные причины отсутствия признаков эффективности сердечно-легочной реанимации: - больной расположен на мягкой поверхности; - неправильное положение рук при компрессии; недостаточная компрессия грудной клетки (менее чем на 5 см); - неэффективная вентиляция легких (проверяется по движению грудной клетки и наличию пассивного выдоха); - запоздалая реанимация или перерыв более 5-10 с. При отсутствии признаков эффективности сердечно-легочной реанимации проверяют правильность ее проведения, и продолжают её проведение. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕКОРДИАЛЬНОГО УДАРА Прекордиальный удар - это резкий удар кулаком по грудине пострадавшего. Цель прекордиального удара - направленно сотрясти грудную клетку и передать механический импульс остановившемуся сердцу. Прекордиальный удар наиболее эффективен в первую минуту после остановки сердца. Однако, он может быть очень опасен, если будет проведён при работающем сердце (биение сердца очень слабое, которое трудно уловить, проверяя пульс, но сердце бьётся), поэтому необходимо проверить наличие или отсутствие пульса у пострадавшего на шее в течение 7 секунд. Если пульс отсутствует – по возможности приподнять на несколько секунд ноги пострадавшего (для оттока крови к сердцу) и нанести прекордиальный удар, после которого вновь необходимо определить возможное появление пульса. Если пульса нет, прекордиальный удар повторяют, но не более 2-3 раз. Техника проведения прекордиального удара: производят удар кулаком в область нижней трети грудины (на два сантиметра выше места прикрепления мечевидного отростка). После удара проверяют пульс на сонной артерии. Если пульсация отсутствует, приступают к непрямому массажу сердца.  Рис. Схематичное изображение места на грудине для выполнения прекордиального удара  Рис. Техника проведения (варианты) прекордиального удара. ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПРИКОСНОВЕНИИ С ТОКОМ. Запомни! Ребенку младше 5 лет очень трудно самостоятельно оторваться от проводов. Длительные судороги мышц вызывают накопление молочной кислоты, развитие ацидоза и гипоксии тканей, что приводит к грубым нарушениям микроциркуляции. В результате резко повышается проницаемость капилляров, и жидкая часть крови — плазма переходит в межклеточные пространства. У малышей развивается отек мозга и легких. Это крайне опасное состояние сопровождается потерей сознания, судорогами, неукротимой рвотой, пенистыми выделениями изо рта и носа и резким повышением температуры. Такое состояние очень трудно поддается лечению. Исход в большинстве случаев неблагоприятный. Ситуация осложняется еще и тем обстоятельством, что ребенок не может самостоятельно освободиться от воздействия тока бытового напряжения, а судороги дыхательной мускулатуры и спазм диафрагмы делают крик и вдох невозможными. Если несчастный случай произошел не на глазах родителей, то длительный контакт с электрическим током обязательно приводит к смерти от удушения. Запомни! Дети и электрический ток несовместимы. Это как раз тот случай, когда значительно легче уберечь чадо, активно познающее в этом возрасте окружающее мир, от контакта с электрическим током, чем спасти от смертельных осложнений при его поражении. Запомни! Тактика оказания помощи в этих случаях заключается в быстром обесточивании проводов, которых касается ребенок и вызове спасательных служб. Запомни! Если ребенок находится в состоянии комы -- как можно скорее повернуть его на живот. Запомни! Если наступила клиническая смерть --- приступить к реанимации. НЕЛЬЗЯ! Детям до 5-ти лет наносить удар по грудине. Из-за очень слабого реберно-мышечного каркаса можно нанести тяжелую травму внутренним органам груди и живота. Запомни! Похлопывания ладонью по спине малыша могут принести эффект прекордиального удара.  Запомни! Редкий ребенок до 5-ти лет во время своих проказ и шалостей не имеет во рту посторонних предметов. Запомни! Если после освобождения от электрического тока его лицо продолжает синеть, рот широко открывается, а крика нет, то следует заподозрить попадание инородного тела в верхние дыхательные пути. Похлопывание ладонью по спине в этом случае могут принести спасение. Поражение молнией Поражение молнией – опасное для жизни состояние, возникающее в результате попадания молнии непосредственно в человека или близко расположенные предметы. Молния – это мощный электрический разряд в атмосфере, обычно во время грозы. Также молнии возникают во время извержения вулканов, пылевых бурь, торнадо Вероятность поражения молнией человека очень мала, однако такие случаи обычно имеют тяжелые последствия. Поражающие факторы молнии: электрический разряд, мощный звуковой удар, световая вспышка. Наиболее вероятно стать жертвой поражения молнией, находясь во время грозы на открытом пространстве – в поле, на лугу, на поверхности водоема; на возвышенности – в горах, на крыше высотных построек; под одиноко стоящими деревьями. Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего тяжелое. Это обусловлено поражением центральной и периферической систем. Симптомы при поражении молнией - потеря сознания - остановка дыхания - ожоги - бред - галлюцинации - потеря или ослабление зрения, слуха - паралич - характерный рисунок в виде красных полос на коже, повторяющих ход поверхностных кровеносных сосудов, исчезающие при надавливании пальцами - головная боль - Механические травмы в результате падения, воздушного удара, поражения инородными телами. Возможны переломы и отрывы конечностей - кровотечения Тело пораженного молнией не находится под напряжением, в отличие от других электротравм. Поэтому к человеку можно смело прикасаться, резиновые перчатки и другая защита не нужны. Первая помощь при поражении молнией Если пострадавший находится в сознании -уложить пострадавшего на носилки -тепло укрыть -обильное питье -накрыть раны стерильным материалом -наложить шины -контролировать пульс, дыхание, уровень сознания -немедленно транспортировать в лечебное учреждение Если пострадавший находится в состоянии оглушения Симптомы -не вступает в речевой контакт -не двигается -пульс слабый -дыхание редкое Первая помощь привести его в чувство поднеся к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом уложить пострадавшего на носилки -тепло укрыть -обильное питье -накрыть раны стерильным материалом -наложить шины -контролировать пульс, дыхание, уровень сознания -немедленно транспортировать в лечебное учреждение При потери сознания пострадавшим и отсутствии дыхания и пульса: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по подъему грудной клетки или каким-либо другим способом) проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерий у запястья или на сонной артерии выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга -освободить ротовую полость -начать непрямой массаж сердца -сделать искусственное дыхание «изо рта в рот» приподнять ноги -продолжать реанимацию до прибытия скорой помощи |
| III | Заключительная часть | 3 | На этом занятии спасатели и пожарные ознакомились с понятием терминальные состояния и основами реанимации |
Пособия и оборудование, используемые на занятии: медицинские плакаты
Задание для самостоятельной работы работников и подготовка к следующему занятию: изучение пройденного материала.
«_____» ________________20____ г.
Руководитель занятия __________________________________ роспись_______________
(должность, Ф.И.О.)