Файл: Атырау жоары медициналы колледжі.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 135

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


  1. VI – 4-ші қабырға аралық төстің оң жақ қырымен

  2. V2 – 4-ші қабырға аралық төстің сол жақ қырымен

  3. VЗ- V2 – V4 ортасына(сол жақ парастерналды сызығы бойымен 4 қабырға деңгейінде)

  4. V4 — сол жақ ортаңғы бұғана сызығы арқылы 5-ші қабырға аралық

  5. V5 – V4 горизонтальды деңгейімен сол жақтан алдыңғы қолтық сызығы

  6. V6 – V4 және V5 горизонтальды деңгейімен сол жақтан ортаңғы қолтық сызығы

VIII) ЭКГ жазу қалыпты тыныс жағдайында жазылады. Әрбір әкетулерде 4-тен кем емес РQRSТ жүрек циклдарын тіркедім

1. Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы ___________________________________________________________________

      _      Білім алушының қолы ________________

      2022ж. "23" желтоксан

     

      (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)

      2022 ж. "23" желтоксан

      2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары

Галимова Сандуғаш Латифовна

           3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары

      ___________________________________________________________________

           Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы

      ____________________________________

      2022ж. "23"желтоксан


 

"Техникалық және кәсіптік, орта
білімнен кейінгі білім беру
ұйымдары үшін кәсіптік
практиканы ұйымдастыру мен
өткізу қағидаларын және
практика базалары ретінде
кәсіпорындарды (ұйымдарды)
айқындау қағидаларына
2-қосымша

Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп

      Білім алушы __  Кантуреева Ағжан Қуанышқызы   тегі, аты, әкесінің аты (ол бар болған жағдайда)

Р/c №

Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы

Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері

Өндірістен кәсіптік практика жетекшісінің қолы

басталуы

аяқталуы

1.

Беткей және терең пальпация жүргізу



9:00 10:00





2.

Бауырға перкуссия жүргізу



10:00 11:00





3.

Науқасты ФЭГДС-ке дайындау



11:00 13:00






     

26.12 сағат 8:30 да ауруханаға келдік медициналық формамызды киіп сағат 9:00 де біздің тікелей жетекшіміз Айжан Бактыгреевнаға барып тексеріліп бөлінген бөлімшелерімізге тарадық. Ішке келіп әдеттегідей системаларға кірістік. Ең алдымен қолымызды тазалап жуып антисептикпен өңдеп перчаткамызды киеміз. Содан соң шкафтан 0.9% физрастворды алып система капельницаны бекітіп штативке орнатып дайындап беріп тұрдым.Болған соң бір науқасты физиотерапияға алып бардым шыққан соң кері палатасына әкелдік . Бір науқастың қан қысымын өлшедім өйткені басы ауырып тұрғанына шағымданды қан қысымы төмен яғни 90/60 болды Бұл жөнінде мейірбикеге хабарлап науқасқа тері астына кофейн 10% енгізілді. Бір екі сағаттан кейін науқастың қан қысымын кері өлшедім қан қысымы ақырындап көтеріле бастаған 110/80 .Осылайша сағатымыз болған соң үйге тарадық.

Іштің пальпациясы
Науқас Мергенбаева А

Ең алдымен науқаспен танысып онымен жасалайын деп жатқан әрекетпен таныстырдым

1. Науқастың аяғын созып, қолдарын денесінің бойымен төмен түсіріп,арқасымен жатқыздым.

2.Пациенттің оң қолының алақанын ішінің сол жағына қойдым.

3. Сәл бүгілген саусақтарыңызбен іштің бет пердесінбаяу бастым Алдыңғы іш қабырғасының кернеу дәрежесін бағаладым.

4. Қолыңызды оңжамбас облысынақойып, пальпация жасадым

5. Қолымды жоғарыға іштің бет пердесінің оң және сол симметриялық бөліктеріне эпигастрийге алып барып науқастың ішіне пальпация жасадым. Іш қуысын пальпациялау барысында эпигастрий аймағы мен оң жақ қабырға аралығында ауырсыну байқалды

Терең пальпация

Іш пердесіне қолымды қойдым (оң қолының саусақтары сәл бүгілген, пальпацияланатын ішектің сызығына параллель қойылады);

2) теріні жиыру кіндікке қарай бағыт бойынша жасадым(тері созылып қалмас үшін) ;

3) науқас дем шығарғанда қол саусақтарын іш астарының артқы қабырғасына дейін терең ішке кіргіздім(соңғысы іштің қатаюын босаңсыту үшін);

4) ішектің алдыңғы беті бойынша, іш астарына тіреп қол саусақтарын жылжыттым; Терең пальпация кезінде бауырдың үлкейгендігі анықталды

Бауыр перкуссиясы

Перкуссия тәсілімен бауырдың жоғарғы және төменгі шетін анықтайды.

«Бауырдың абсолюттік тұйықтығының жоғары шекарасын анықтау»

1.Науқасты беліне дейін шешіндіріп науқасқа ыңғайлы жағдай жасадым.

2.Плессиметр саусағымды ІІ-ІІІ-ші қабырға арасына оң төс сүйегі сызығы бойымен орналастырып және жоғарыдан төмен, ашық өкпе дыбысы (перкуторлы) тұйықталғанға дейін( бауыр тұйықтығы) баяу перкуссия жасадым.



3.Табылған шекараны плессиметр саусағының жоғары шетімен теріге белгіледім.

4.Осындай тәсілмен оң ортаңғы бұғана сызығымен және оң алдыңғы қолтық асты сызық бойынша перкуссия жүргіздім.

Қалыпты жағдайда бауырдың абсолюттік тұйықтығының жоғарығы шекарасының орналасауы:

• Оң төс жаны сызығы- VI қабырғаның жоғарғы шеті

• Оң ортаңғы бұғана сызығы- VI қабырға

• Оң алдыңғы қолтық асты сызығы-VII қабырға
Науқасты ФГДС ке дайындау

  1. Науқасқа алда болатын зерттеудің мақсатын, барысын және мағынасын түсіндіріп, оның келісімін алдым.

  2. Науқасқа психологиялық дайындықты жүргіздім.

  3. Науқасқа зерттеу таңертең ашқарынға өткізілетінін хабарладым. Тамақ, су ішуіне, дәрілік препараттарды қабылдауына тыйым салдынады, темекі шегуге, тісті тазалауға болмайды.

  4. Науқасты зерттеу қарсаңында кешке қарай сағат 18-ден кешіктірмей кешкі жеңіл тамақпен қамтамасыз етеміз, кешкі тамақтан кейін науқас суды, тамақты ішпеуі керек.

  5. Зерттеу алдында науқас алмалы-салмалы тіс протездерін шешіп тастауын қадағаладым.

  6. Эндоскопия жасаған уақытта сөйлеуге және түкірігін жұтуға болмайтынын науқасқа ескерттім (науқас сілекейін сүлгіге немесе салфеткаға түкіріп отырады).

  7. Науқасты сүлгісімен, ауру тарихымен, жолдамасымен белгіленген сағатта эндоскопиялық кабинетіне ертіп апардым.

  8. Зерттеуден кейін науқасты палатаға ерітіп апардым және одан жұту акті толық қайта қалпына келгенше 1-1,5 сағаттай тамақ қабылдамауын сұрадым. Темекі шегуге болмайды.

1. Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы ___________________________________________________________________

      _      Білім алушының қолы ________________

      2022 ж. "26" желтоксан

      ________Галимова Сандугаш Латифовна______

      (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)

      2022 ж. "26" желтоксан

      2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары

      ___________________________________________________________________

           3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары

      ___________________________________________________________________

           Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы

      ____________________________________

      2022ж. "26" желтоксан


 

"Техникалық және кәсіптік, орта
білімнен кейінгі білім беру
ұйымдары үшін кәсіптік
практиканы ұйымдастыру мен
өткізу қағидаларын және
практика базалары ретінде
кәсіпорындарды (ұйымдарды)
айқындау қағидаларына
2-қосымша


Кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп

      Білім алушы Кантуреева Ағжан Қуанышқызы

      тегі, аты, әкесінің аты (ол бар болған жағдайда)

Р/c №

Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы

Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес, жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері

Өндірістен кәсіптік практика жетекшісінің қолы

басталуы

аяқталуы

1.

Бүйрек пальпациясы



9:00 10:00





2.

Пастернацкий симптомын анықтау



10:00 11:00





3.

Науқасты УЗИ-ге дайындау



11:00 13:00





      27.12 сағат 8:30 да ауруханаға келдік медициналық формамызды киіп сағат 9:00 де біздің тікелей жетекшіміз Айжан Бактыгреевнаға барып тексеріліп бөлінген бөлімшелерімізге тарадық Ішке келіп әдеттегідей системаларға кірістік. Ең алдымен қолымызды тазалап жуып антисептикпен өңдеп перчаткамызды киеміз. Содан соң шкафтан 0.9% физрастворды алып система капельницаны бекітіп штативке орнатып дайындап беріп тұрдым.Болған соң бір науқасты физиотерапияға алып бардым шыққан соң кері палатасына әкелдік . Кейін системаларды бақылап біткендері болса алдым.Кальций холирді тағайындалған науқастарға система резикасы арқылы ыссы уколын салдым. Бірінші резинканы спиртпен залалсыздандырып сүртіп алдым резинканы тесу арқылы баяу кальций хлоридін жібердім болған соң ақырын инены көктамырдан алдым. Кейін мейірбике лабароториядан терапия бөлімшесінің анализін қорытындысын алып келуге жұмсады . Осылайшша сағатымыз болған соң үйге тарадық.

Бүйрек пальпациясы екі қолмен жүргізіледі (бимануальды.)

1.Науқасты беліне дейін шешіндіріп, оған ыңғайлы жағдай (тұрғызып,жатқызып) жасадым.

2.Сол қолдың алақанын бел аймағына ХІІ-қабырғадан төмен орналастырдым. Оң қолымыздың бүгілген саусақтарын іш пердесіне қабырға доғасының астына перпендикулярлы, кіндік тұсынан 1см төмен, іштің тік бұлшық еттерінен сырқа орналастырдым.

3.Теріні төмен қарай жылжытып,тер қыртысын жасадым.


4.Науқасқа терең демалуын өтініп, демалу кезеңінде шығарғанда оң қолды іштің ішкі жағына енгізіп, ал сол қолмен артынан басып тұрамыз. Науқасқа терең дем алуын өтіндім.Дем алу кезінде,бүйрек төмен түскенде, саусақтың сырғанақ қимылымен оның алдыңғы бетін сипаладым.

Бүйрекке перкуссия жүргізу

1.Науқасқа тұрып тұруын өтіндім.

2.Сол қол алақанын науқастың бел аймағына яғни бүйрек проекциясының аймағына қойдым

3.Оң қолдың қырымен,сол қолдың сыртқы беткейіне қысқы,баяу қаққыладым.

Егер қаққылау кезінде ауырсыну анықталса, оң симптом ретінде қаралады Науқаста перкуссия жүргізу кезінде бел аймағынан ауырсынулар байқалды демек Пастернацкий симптомы оң мәнді (Пастернацкий әдісі).

Науқасты ультрадыбыстық зерттеулерге дайындау


  1. Науқасқа зерттеу мақсаты мен барысын түсіндіріп, оның рұқсатын алдым.

  2. Зерттеу ашқарында жүргізілетінін науқасқа ескертіп қойдым.

  3. Науқас зерттеу қарсаңында дәрігердің тағайындауы бойынша іш кебуді болдырмайтын дәрілерді қабылдайды.

  4. 8-12 сағат зерттеуге дейін науқас тамақ қабылдауды тоқтатуы керек.

  5. Зерттеу қарсаңыңда кеште тазарту клизмасын қойдым.

  6. Зерттеу алдында темекі шегуге болмайды.

  7. Науқас ультрадыбыстық зерттеуге барғанда өзімен бірге сүлгіні және ақ жайманы алады.

  8. УДЗ кабинетіне науқасты ауру тарихымен ілестіріп апардым.

  9. Зерттеуден кейін науқасты палатаға апардым.


1. Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы ___________________________________________________________________

      _      Білім алушының қолы ________________

      2022ж. "27" желтоксан

      Галимова Сандугаш Латифовна

      (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)

      2022ж. "27" желтоксан

      2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары

      ___________________________________________________________________

           3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары

      ___________________________________________________________________

           Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы

      ____________________________________

      2022ж. "27"желтоксан


 

"Техникалық және кәсіптік, орта
білімнен кейінгі білім беру
ұйымдары үшін кәсіптік
практиканы ұйымдастыру мен
өткізу қағидаларын және
практика базалары ретінде
кәсіпорындарды (ұйымдарды)
айқындау қағидаларына
2-қосымша