Файл: КожВен ответы к тестам.docx

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 6637

Скачиваний: 92

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

* микроскопически телец Донована

* кульуры гонококка Нейссера

671! Как называют очаг первичного поражения при четвертой венерической болезни?

* шанкр-амигдалит

* мягкий шанкр

* + лимфагранулематозный шанкр

* твердый шанкр

* смешанный шанкр

672! Женщина 40 лет обратилась с жалобами на увеличение и болезненность пахово-бедренных лимфатических узлов, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Данные анамнеза: жалобы появились в течение последних 3 недель, после командировки в Южную Америку; пациентка пребывала в командировке 3 месяца, там вышла замуж за местного жителя. Осмотр: лимфатические узлы пахово-бедренной складки справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при надавливании. Очаг поражения в целом представлен бугристым конгломератом. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре, без инфильтрации в основании, без субъективных ощущений. Другие группы периферических лимфоузлов в патологический процесс не вовлечены. Суставы конечностей без визуальных патологических изменений. Выберите диагностические методы для верификации диагноза:

* + выявление в крови методом ИФА антител к хламидиям

* реакция Райта-Хедельссона

* бактериологический посев пунктата лимфоузлов

* выявление методом ПЦР ДНК телец Донована

* реакция Борде-Жонгу

673! На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Ваш предварительный диагноз?

* мягкий шанкр

* первичная сифилома

* контагиозный моллюск

* + язва Чапина-Липшютца

* донованоз

674! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.

О каком заболевании может идти речь:

*гонорея

*трихомониаз

*кандидоз

*+хламидиоз

*сифилис

675! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.


Какие лабораторные исследования помогут уточнить диагноз:

*реакция иммунофлуоресценции

*+полимеразная цепная реакция

*реакция иммобилизации

*микроскопия

*общий анализ крови

676! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.

Ваша тактика лечения:

*+сумамед

*пенициллин

*трихопол

*флуконазол

*канамицин

677! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.

Ваша тактика?

*Дать направление к врачу винерологу

*Получить лечение у врача поликлиники

*Прерывание беременности

*+Госпитализировать в гинекологический стационар

*Лечить партнера

678! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.

Ваша тактика?

Тактика лечения?

*+вильпрофен

*пенициллин

*флагил

*флуконазол

*ампициллин

679! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. О какой инфекции идет речь?

*+Trichomonas vaginalis;

*Chlamydia trachomatis;

*Neisseria gon;

*Candida;

*Mycoplasma;

680! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. Ваша тактика лечения?

*дифлюкан

*клиндамицин

*виусид

* +наксоджин

*цефтриаксон

681! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Ваша тактика?

*назначение антибиотиков и физиотерапии

*напровление к врачу венерологу

*одновременная терапия гонорейной и трихоманадной инфекции

*назначение терапии после провокации

* +последовательная терапия трихоманадной затем гонорейной инфекции


682! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Ваша тактика лечения?

*+трихопол, доксициклин

*трихопол, флюконазол

*трихопол, циклоферон

*трихопол, зовиракс

* трихопол, эриус

683! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. Какой инфекцией вызван хронический левостороний сальпингит?

*+Trichomonas vaginalis;

*Chlamydia trachomatis;

*Neisseria gon;

*Candida;

*Mycoplasma;

684! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Каким методом необходимо провести микроскопию?

*Романовскому-Гимзе

*Грамму

*+нативный препарат

*темное поле

*Цельс-Нильсен

685! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Какой препарат обладает этиотропным действием?

*диклофенак

*цефтриаксон

*+метронидазол

*микосист

*ацикловир

686! Больная 31 лет, первая беременность 9-10 недель . 14.09.2012 в ЖК обратилась по поводу: бесцветные выделение, ощущенипе дискомфорта при мочеиспускании. Из анамнеза: акушерско-гинекологический анамнез без особенностей. ИФА: Chlamydia trachomatis. Ваша тактика?

*дать направление венерологу

* лечение у врача гинеколога

*прервать беременность

*+лечение в более поздние сроки

*лечить только мужа


687! Составьте пары: клиническая картина - диагноз:


А. Твердый шанкр, регионарный склераденит, лимфангит, положительный КСР.

1. Синдром приобретенного иммунодефицита.

Б. Папулезная сыпь на коже, лейкодерма, алопеция, + КСР.

2. Первичный серопозитивный сифилис.

В. Резкое истощение, диарея, лихорадка, полиаденит, опоясывающий герпес.

3. Вторичный рецидивный сифилис.

а) +А-2, Б-3, В-1

б) А-1,Б-2, В-3

в) А-3, Б-1, В-2

688! Составьте пары: клинические симптомы - диагноз:

А. Свежая гонорея, острый передний уретрит.

1. Гиперемия, отек губок уретры, обильные гнойные выделения, терминальная гематурия, рези, усиливающиеся в конце мочеиспускания. Обе порции мочи мутные, с хлопьями.

Б. Свежая гонорея, острый тотальный уретрит.

2. Гиперемия, отек губок уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная.

В. Свежая гонорея, подострый передний уретрит.

3. Незначительная гиперемия губок уретры, умеренные слизисто-гнойные выделения, неприятные ощущения в уретре. Первая порция мочи слегка мутная с примесью нитей и хлопьев, вторая прозрачная, чистая.

а) А-1, Б-3, В-2

б) +А-2, Б-1, В-3

в) А-3, Б-2, В-1

689! Составьте пары: диагноз заболевания - клинические проявления:

А. Трихомонадный вульвовагинит

1. Зуд, жжение при мочеиспускании, обильные, жидкие, часто пенистые, белые или зеленовато-желтые выделения.

Б. Гонорейный вульвовагинит

2. Зуд, жжение, гиперемия вульвы и преддверия влагалища, скудные выделения, легко снимающийся белый творожистый налет.

В. кандидозный вульвовагинит

3. Болевые ощущения, обильные гнойные выделения из половой щели и уретры на фоне отека и яркой гиперемии.

а)+А-1, Б-3, В-2

б) А-2, Б-1, В-3

в) А-3, Б-1, В-2

690! Составьте пары для дифференцированной диагностики:

А. розеолезный сифилид

1. красный плоский лишай

Б. лентикулярный сифилид

2. отрубевидный лишай

В. широкие кондиломы

3. розовый лишай Жибера

Г. пигментный сифилид

4. остроконечные кондиломы

а) +А-3, Б-1, В-4, Г-2

б) А-2, Б-3, В-1, Г-4

в) А-1, Б-2, В-4, Г-3

691! Составьте пары: клинические симптомы - диагноз сифилиса:

А. вторичный свежий сифилис

1. твердый шанкр, регионарный склераденит, лимфангоит, полиаденит

Б. вторичный рецидивный сифилис

2. остатки твердого шанкра, розеолезная сыпь на коже, регионарный склераденит, полиаденит

В. первичный серопозитивный сифилис

3. сгруппированные гипертрофические папулы в области гениталий и ануса, ладонно-подошвенный папулезный сифилид

а) +А-2, Б-3, В-1

б) А-1, Б-2, В-3

в) А-3, Б-1, В-2

692! Подберите пары: клинические признаки - диагноз:

А. вторичный свежий сифилис

1. твердый шанкр, регионарный склераденит, положительные КСР

Б. первичный серопозитивный сифилис

2. остатки твердого шанкра, регионарный склераденит, папулезная сыпь на коже, полиаденит, положительные КСР

В. вторичный рецидивный сифилис

3. широкие кондиломы, алопеция, найдена бледная трепонема, полиаденит, положительные КСР


а) +А-2, Б-1, В-3

б) А-1, Б-2, В-3

в) А-3, Б-2, В-1

693! Подберите пары: симптомы заболевания - диагноз:

А. вторичный свежий сифилис

1. эрозии округлой формы с уплотнением в основании, регионарный склераденит, лимфангит, в отделяемом с поверхности эрозии бледная трепонема, отрицательные КСР

Б. первичный серопозитивный сифилис

2. первичная сифилома, регионарный склераденит, лимфангоит, полиаденит, + КСР

В. первичный серонегативный сифилис

3. остатки первичной сифиломы, регионарный склераденит, полиаденит, обильная сыпь на коже и слизистых оболочках, положительные КСР, РИФ

а) +А-3, Б-2, В-1

б) А-1, Б-3, В-2

в) А-2, Б-1, В-3

694 !При лечении острого гонорейного эндоцервицита беременных женщин

гоновакцина применяется:

а) во всех сроках беременности

б) в первом триместре беременности в пониженных дозах

в) во втором и третьем триместрах беременности в пониженных дозах

г) во втором и третьем триместрах беременности по установленной схеме

д)+не применяется

695! Обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз:

1) кандидоз

+2) гонорея

3) трихомониаз

4) хламидиоз

5) гарднереллез

696! Через какие промежутки времени после комбинированной провокации берут мазки на гонококк?

  • Через 24 часа

  • Через 12 часов

  • +Через 48 часов

  • Через 96 часов

  • Через 72 часа

697! Какой препарат используется для профилактики бленнорей у новорожденных?

  • Пенициллин

  • +Альбуцид

  • Риванол

  • Сульфацил-натрия

  • Резорцин

698! Какой группе больных гонореей противопоказано назначение фторхинолонов:

  • +Беременные

  • Пожилие люди

  • Кормящие матери

  • Онкологические больные

  • Подростки до 14 лет

699! Какой антибиотик следует выбрать при лечении смешанной гонорейно-трихомонадной инфекций:

  • Пенициллин

  • +Азитромицин

  • Метронидазол

  • Доксициллин

  • Спектиномицин

700! К каким осложнениям часто приводит диссеминированная гонорейная инфекция?

  • Пиодермия

  • +Артрит

  • Плеврит

  • Перигепатит

  • Аортит

701! Укажите возможные побочные явления при проведении пиротерапии:

  • Повышение давления

  • Диарея

  • Головокружение

  • Рвота

  • +Боли в пояснице

702! Перечислите противопоказания при проведении лечения антибиотикама пенициллинного ряда:

  • Хронический бронхит

  • Беременным с патологией почек

  • Сенная лихорадка

  • Заболевания полости рта

  • +Хроническая крапивница на фоне приема лекарственных препаратов

703! Перечислите противопоказания при назначении лечения сифилиса бициллинами?

  • Заболевания желез внутренней секреции

  • Заболевания кроветворной системы

  • Острые желудочно-кишечные заболевания

  • Гипертоническая болезнь 2-3 степени

  • +Лицам перенесшим в прошлом инфаркт миокарда