ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 29
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
разведении до 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или на фоне инфузии растворов и 300 мг амиодарона в разведении до 20 мл 5 % раствора глюкозы.
Введение эпинефрина в дозе 1 мг повторяется после каждых двух циклов СЛР
(каждые 3–5 мин.) до появления признаков жизни у пациента или констатации смерти.
Следующее введение амиодарона в дозе 150 мг осуществляется после пятой попытки дефибрилляции. При отсутствии амиодарона вводится лидокаин в дозе 1 мг/кг (лидокаин не вводится, если вводился амиодарон). При желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes) вводится раствор магния сульфата для внутримышечного/внутривенного введения 250 мг/мл в дозе 2 г (8 мл) за 1–2 мин., повторные дозы – через 10–15 мин.
В случае рецидивирующей ФЖ или ЖТбП исключаются возможные обратимые причины с использованием правила 4Г и 4Т. Возможно изменение положения электродов при проведении дефибрилляции.
При асистолии или электрической активности без пульса после обеспечения венозного (или внутрикостного) доступа вводится болюсно 1 мг эпинефрина. Продолжается СЛР и вводится эпинефрин в дозе 1 мг каждые 3–
5 мин. до появления признаков жизни у пациента или констатации биологической смерти.
В случае выявления ФЖ при очередной оценке сердечного ритма, необходимо следовать алгоритму СЛР при ФЖ или ЖТбП.
При асистолии с регистрируемым зубцом P на ЭКГ в случае полной АВ- блокады показана чрескожная или трансвенозная электрокардиостимуляция
(при возможности).
Введение эпинефрина в дозе 1 мг повторяется после каждых двух циклов СЛР
(каждые 3–5 мин.) до появления признаков жизни у пациента или констатации смерти.
Следующее введение амиодарона в дозе 150 мг осуществляется после пятой попытки дефибрилляции. При отсутствии амиодарона вводится лидокаин в дозе 1 мг/кг (лидокаин не вводится, если вводился амиодарон). При желудочковой тахикардии типа «пируэт» (torsades de pointes) вводится раствор магния сульфата для внутримышечного/внутривенного введения 250 мг/мл в дозе 2 г (8 мл) за 1–2 мин., повторные дозы – через 10–15 мин.
В случае рецидивирующей ФЖ или ЖТбП исключаются возможные обратимые причины с использованием правила 4Г и 4Т. Возможно изменение положения электродов при проведении дефибрилляции.
При асистолии или электрической активности без пульса после обеспечения венозного (или внутрикостного) доступа вводится болюсно 1 мг эпинефрина. Продолжается СЛР и вводится эпинефрин в дозе 1 мг каждые 3–
5 мин. до появления признаков жизни у пациента или констатации биологической смерти.
В случае выявления ФЖ при очередной оценке сердечного ритма, необходимо следовать алгоритму СЛР при ФЖ или ЖТбП.
При асистолии с регистрируемым зубцом P на ЭКГ в случае полной АВ- блокады показана чрескожная или трансвенозная электрокардиостимуляция
(при возможности).
Основы реаниматологии
Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»
Примечание. Соблюдать следующие принципы:
1. Сохранять спокойное, внимательное отношение ко всем пациентам без исключения.
2. Соблюдать установленную форму одежды, иметь опрятный внешний вид.
3. Использовать при оказании медицинской помощи принципы рациональной психотерапии для успокоения больного.
Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»
Убедитесь в безопасности для себя и пациента!
Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация»
Приложение 2
к клиническому
протоколу
«Оказание медицинской помощи
пациентам в критических
для жизни состояниях»
АЛГОРИТМ
базовой СЛР
Приложение 7
к клиническому
протоколу
«Оказание медицинской помощи
пациентам в критических
для жизни состояниях»
АЛГОРИТМ
действий при анафилактических реакциях