Зам.начальника ПЧ по охране п. Уренгой

ОПС ЯНАО по муниципальному

округу Пуровский район

______________Р.Д. Саурбаев

08 октября 2022г.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
проведения занятия по оказанию первой помощи с дежурными караулами

ПЧ по охране п. Уренгой ОПС ЯНАО по муниципальному округу Пуровский район на 14.10.2022г - 17.10.2022г
Тема № 9: Первая помощь при ожогах и обморожениях.
Вид занятия: Лекция Отводимое время 1 уч. час (45 мин.)
Цель занятия: Совершенствовать готовность личного состава к действиям, принципам оказания первой медицинской помощи при ожогах.

- Обучение личного состава караулов оказанию доврачебной помощии обморожениях.
Литература, используемая при проведении занятия:

- Интернет ресурс.

Развернутый план занятия:

1. 
   Подготовительная часть (5 мин.):
   

- Проверка наличия личного состава;

- Объявление темы и учебных вопросов;

- Постановка задач.

2. 
   Основная часть (30 мин.)
   

Учебный вопрос № 1 – Виды ожогов, ожоги, опасные для жизни, первая помощь при ожогах.
По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

• 
  термические, вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
  
• 
  химические, связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
  
• 
  электрические, возникающие под воздействием электрического тока;
  
• 
  лучевые, при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).
  

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

• 
  I степень — ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
  
• 
  II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
  
• 
  IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
  
• 
  IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
  
• 
  IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).
  

---

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того, даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Ожоги, опасные для жизни

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий.

Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

• 
  поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
  
• 
  ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
  
• 
  ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
  
• 
  электротравмы;
  
• 
  сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
  
• 
  воздействия химических веществ.
  

Первая помощь при ожогах
Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах
Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

• 
  извлечь пострадавшего из горячей воды;
  
• 
  потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
  
• 
  вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.
  
  Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.
  Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.
  Внимание!Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.
  На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.
  Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования. 
  

---

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того, они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.
Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока

Первая помощь при химических ожогах
При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.
Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим +термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.
Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ — максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.


Учебный вопрос № 2 - Причины возникновения обморожения, степени обморожения, что делать при обморожении, что нельзя делать при обморожении, способы дальнейшего лечения.

---

Чтобы человек ощутил на своих органах и тканях губительное действие холода, необходимо повреждающий эффект следующих факторов:

• 
  непосредственно сильно пониженная температура воздуха;
  
• 
  в некоторых случаях достаточно длительного пребывания на сильном ветре или при высокой влажности на улице даже при недостаточно низкой температуре;
  
• 
  неудобная, влажная от воды или пота одежда;
  
• 
  недостаточно теплая, некачественная обувь; вынужденное долгое присутствие в неблагоприятных условиях без возможности согреться или каким-либо образом поменять положение;
  
• 
  физическое истощение;
  
• 
  длительное, непереносимое чувство голода;
  
• 
  алкогольное или наркотическое опьянение; перенесенная травма;
  
• 
  слабость, являющаяся последствием обострения хронических патологий.
  
  Наиболее страшные случаи обморожения встречаются, когда сочетаются несколько негативных факторов внешней среды и неспособность осознать своё состояние. Очень часто такие опасные комбинации заканчиваются летальным исходом.
  
  
  

Степени обморожения

В зависимости от того, как именно проявляются у пострадавшего симптомы и признаки обморожения, врачи-травматологи подразделяют приобретенную патологию на четыре стадии:

Первая степень. Верхние слои кожного покрова после обморожения постепенно становятся бледными, синюшными и иногда отечными. Отогреваясь, больное место будет постепенно приобретать интенсивный багровый оттенок. Постепенно больной будет чувствовать нарастание дискомфорта, боли и жжения. Первую стадию врачи даже советуют лечить в домашних условиях, не травмируя психику пострадавшего ещё больше госпитальным лечением. Признаки болезни постепенно исчезают в достаточно короткий срок, однако еще несколько дней кожа на пораженном месте сохранит чувствительность к холоду;

Вторая степень. Пострадавшему потребуется более тщательный осмотр, а также подробная консультация и рекомендации специалиста-травматолога. Отмороженные конечности и другие поврежденные участки тела на короткое время потеряют чувствительность и сохранят синюшный оттенок, при прикосновении будут казаться холодными. По мере постепенного отогревания больного на обмороженных местах будут возникать отеки. Основным симптомом данного этапа является образованием маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью на обмороженном месте. Выполнение указаний, данных врачом, и правильные методы лечения помогут восстановить покров на пораженных местах уже через неделю;

---

Третья степень. Так же, как и вторая, характеризуется образованием на коже пузырей, однако по их цвету – красно-бурому – можно увидеть, как глубоко поражены ткани. Кожный покров постепенно теряет чувствительность и при отсутствии должного лечения покрывается рубцами. После такого повреждения на коже останутся характерные, неровные шрамы, повторяющие контур обморожения;

Четвертая степень. Оказывает наиболее деструктивный эффект на пораженные ткани пациента. Характеризуется некрозом на месте обморожения. Единственным методом лечения в случае поражения конечности является ампутация, поскольку нарушенное кровообращение может привести к серьезным патологиям тканей и крови.


Что делать при обморожении

Самое главное при обморожении — это прекращение губительного воздействия холода на ткани и органы пострадавшего. Необходимо вернуть циркуляции крови на отмороженном участке обычную скорость, а также предупредить появление вторичной патологии, которая может быть вызвана занесенной инфекцией.

Первое, что нужно сделать — это перенести больного в теплое, сухое помещение и как можно скорее избавить от мокрой, холодной, обледеневшей одежды и обуви, предложить ему переодеться в сухое. Лучше всего подойдет одежда из хлопчатобумажной ткани, не способной оставить дополнительных повреждений.

После этого больной должен выпить как можно больше горячей жидкости. Это поспособствует восстановлению скорости кровотока и согреет пострадавшего.

В любом случае необходим вызов бригады скорой помощи для определения стадии состояния больного.

При первой стадии помогут осторожные растирания поврежденных участков, медленные и протянутые. Поврежденная морозом часть тела должны быть обмотана стерильным бинтом, а сам больной тепло укутан пледом.
Если обморожена рука, нога или пальцы на конечностях, то можно попробовать опустить их в таз с теплой, обязательно чистой, водой. Прерывать процесс обогрева до приезда бригады скорой помощи запрещено – это может ухудшить состояние.
Вторая стадия опасна образованием пузырей, которые некоторые решают самостоятельно проколоть. Этого делать нельзя, так как в нестерильных условиях можно усугубить состояние больного — занести дополнительную инфекцию. Лучше всего, после мер по согреванию больного, осторожно наложить на место образования пузырей стерильную марлевую салфетку и не трогать его до прихода врача.

---

Смотрите также файлы

• Занятие 8 Цель занятия.docx

• Организация управления хранения товаров на складе на примере ооо элементтрейд.docx

• пп Учебные вопросы (включая контроль занятия).docx

• Органического соединения составляется согласно системе правил (номенклатуре), которые описывают его строение.docx

• Лекция Генеральные планы предприятий по производству и ремонту подвижного состава.pdf