Файл: !Соы зерттеулер, сонымен атар метаанализдер андай препаратты олдану тиімді екенін крсетті.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 03.02.2024
Просмотров: 107
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*AРT сызбасын өзгерту
Бала 7 жаста. Тәбетінің жоғарылауына меншөлгешағымданады, соңғы ай ішіндеарықтау, тез шаршау, жиіжәнекөпзәршығару байқалды. Қараукезінде: теріжабындарықұрғақ, қасыған іздері бар. Теріасты май қабаты артықдамыған, денесалмағы 34 кг.ИМТ-28. Өкпедевезикулярлытыныс. Жүрекшекарасыкеңеймеген, тонытұйықталған, ЖСЖ 95 рет мин. Ішіжұмсақ, бауырүлкеймеген. Пациентке денесалмағына 1,7 г глюкоза есебіненқантжүктемесіменсынамажүргізілді. 2 сағаттанкейінглюкозанықайтаанықтаукезіндеоныңдеңгейі 11,1 ммоль/л құрады.
ТөмендеұсынылғанболжамдыдиагноздыңқайсысыЕҢықтимал?
* қантдиабеті
* бүйрекглюкозуриясы
* қантдиабеті
* + глюкозағатөзімділіктің бұзылуы
* ашқарынғабұзылған гликемия
#29
*!38 жастағы әйел адам Оңтүстік Қазақстан облысы, Созақ ауданының тұрғыны. 4 күн бойы дене қызуының көтерлуіне, әлсіздікке, бас ауруына, денесінің ауру сезіміне шағымданған. Бүгін аздап, мұрынан қан кету болған. Дене қызуы 39,00С.бет терісі, мойны қызарған, конъюнктивит, аңқасыда қызарған. Оң жақ қолтық асты шұнқырында гемморагиялық бөртпелер анықталады.Іші жұмасақ, ауру сезімсіз, бауыры +1,0 см.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?
*+ККГҚ
*Иерсиниоз
*Бөртпе сүзегі
*Іш сүзегі
*Менингококкцемия
#44
*!Ер адам 55 жаста, артериалдық гипертензия II дәрежесі, риск 3 зардап шегеді. Дәрігерге зәр шығаруының жиілеуіне , зәрден кейін қуығының толық босамауына шағымданып келді. Простата безі аденомасы анықталды.
Аталған препараттардың қайсысы осы науқасқа мүмкіндігінше көрсеткіш болып табылады.
*урегит (этакриновая кислота)
*эсмолол
*+кардура (доксазозин)
*нолипрел (периндоприл)
*дилтиазем
#23
*!19 жасар әйел 2 жылдан бері тері ауруымен ауырады. Ауыру созылмалы, көктемде, жазда қозып кетеді. Қарағанда: мойнының екі жағында диаметрі 1-5 см дөңгелек және үлгісі дұрыс емес 3 зақым ошағы орналасқан. Зақым ошағында эритема, қабыршақтар, ортасында сему көрінеді Ошақтардың шеттерінде телеангиэктазиялар байқалады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
*қызғылт безеу
*псориаз
*+дискоидттық қызыл жегі
*аллергиялық дерматит
*туберкулезді жегі
*36
*! Ұл бала өмірінің 19 күні. Обьективті тексергенде: мазасыз, тоқтамай жылайды, омырауды ембейды, құсу, дене қызуы 39,0 С. Менингиеальды симптомдар бірден оң. Жұлын пункциясы жасалған: ликворда цитоз – 260 жасуша, лимфоциттер – 86 %, нәруыз – 1,5 г/л. Анамнезінен: анасында үшінші триместрде анти –СМV Ig M() анықталған.
Көрсетілген дәрілердің қайсысы қыздың ауруын емдеуінде ЕҢ тиімді?
*Амизон
*Виферон
*Ганцикловир +++
#39
*!25 жастағы әйел. 2 сағат бұрын үй шаруасымен айналысып жүріп, өзіне ыстық суға толы ыдысты құлатып алды. 3 реттік құсу болған, әрдайым су ішкісі келеді. Объективті: немқұрайлы, ыңырсиды, дене температурасы 38ºС, бет, мойын, іш, қол, кеуде терісінің гиперемиясы, ісінуі, қатты ауырсынуы бар.Артериялық қысым 130/85 мм.сын.бағ., пульс минутына 92 рет, аз толымды. Жалпы қан анлизі: эритроциттер - 3,6х1012/л; гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер - 7,1х109/л, жалпы белок - 40 г/л.
Қазіргі уақытта тһмендегілердің ішінен қай фаза ең ықтимал?
*Эректильді
*+Жедел токсемия
*Торпидті
37
Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, дене қызуының 38°C дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданған 17 жасар жасөспірім тексерген. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң түбір инфильтрацияланған, деформацияланған, құрылымсыз, сыртқы контурлар шайылған. Оң жақта төменгі бөлікте 5 қабырғаға дейін біртекті гомогенді көлеңке. Манту реакциясы - 15 мм, Диаскинтест – 17 мм.Туб. байланыс анықталған жоқ.
Науқастың түріне сәйкес сіздің тактикаңыздың қайсысы ең орынды?
*лечение по I категории основными и резервными препаратами
*+лечение по 1 категории основными препаратами
*лечение по 2 категории резервными препаратами
*лечение по 4 категории резервными препаратами
*лечение по 2 категории основными препаратами
#37
*!23 жастағы әйел адам, қолының терісінің түлеуіне шағымданып келді. Анамнезі бойынша: 3 күн бұрын 3 сағат бойы суық күнде далада болғаннан кейін қолында күйдіру, ашу сезімі пайда болған, әсіресе сыртқы жағында. Қолы бозғылт болған, аз уақытқа сезімталдығы төмендеген. Жылытқанда қызарып кеткен. Бір күннен кейін терісі түлей бастаған.
Бұл белгілер қай ауруға тән?
*Аллергиялық дерматит
*+1-ші дәрежелі үсік
*2-ші дәрежелі үсік
*3-ші дәрежелі үсік
*Қатынастық дерматит
#38
*!40 жастағы ер адам. Емханаға өрттен кейін келді. Объективті: сол жақ сирақ-асық буыны аймағында және табанында айқын ісіну, түссіз сұйықтыққа толы көпіршік, тері гиперемиясы. Оңай алынтаын эпидермис астында ашық күлгін түсті ауырсынулы жара аймағы бар.
Төмендегілердің қайсысы ең ықтимал диагноз болып табылады?
*Сирақ-асық буыны мен табанның I-ші дәрежелі термиялық күйігі
*+Сирақ-асық буыны мен табанның II-ші дәрежелі термиялық күйігі
*Сирақ-асық буыны мен табанның IIIa дәрежелі термиялық күйігі
*Сирақ-асық буыны мен табанның IIIb-ші дәрежелі термиялық күйігі
*Сирақ-асық буыны мен табанның IV-ші дәрежелі термиялық күйігі
#60
*!62 жастағы ер адам тексеру кезінде жедел коронарлы синдром диагнозы қойылды. Коронароангиографиялық тексеруде сол коронарлы артерияның алдыңғы жүрекшеаралық тармақтың стенозы анықталды.
Пациентке ең ықтимал тактика қандай?
*ем қажет емес
*стентирлеу
*консервативті терапия
*+аорто-коронарлы шунттау
*маммарлы-коронарлы шунттау
#65
*!Жүрек жетіспеушілігіндегі ең басты клиникалық симптом?
*+ентігу
*полидипсия
*шаршағыштық
*пастоз
*полиурия.
#38
*!33 жастағы әйел әйелдер кеңесіне етеккір қызметінің бұзылуына, жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Болжам диагноз: Аномальды жатырлық қан кету.
Дәрігердің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?
*Гормоналді гемостаз тағайындау,диагностикалық гистероскопия
*+жатыр қуысын және цервикалды каналды диагностикалық қыру
*Утеротоникалыі гемостаз,гемотрансфузия
*Гормоналді гемостаз,гемотрансфузия
*Лапароскопия, аналық безсіз гистерэктомия
#41
*!ЖТД қабылдауына босанғаннан кейінгі 12 тәулікте босанған әйел дене қызуының 38 градусқа дейін көтерілуімен, қалтырау, сүт безінің 2 күн бойы ауырсынуына шағымданып келді. Сүт безінде гиперемия және 2-ден 3 см-ге болатын тығыздану пальпацияланады.
Ең ықтимал диагноз қандай?
*флегмонозды мастит
*инфильтративті мастит
*іріңді мастит
*лактостаз
*+серозды мастит
#42
*!ЖТД қабылдауына қынаптық босанудан кейінгі 8-ші тәулікте босанған әйел келді.Шағымдары: денеқызуының 38,0 ºС жоғарылуы, жынысжолдарынан қанды бөлінулер. УДЗ-да жатырдыңөлшемдерібосанғаннанкейінгікезеңгесәйкескеледі, жатырқуысыкеңейген, жатыр түбінде қан ұйындысы.
Босанғаннанкейінгіеңықтималасқыну қандай?
*кольпит
*сальпингит
*+эндометрит
*перитонит
*вульвовагинит
#44
*!Жедел кесар тілігінен кейінгі 1-ші тәулікте ЖТД босанған әйелдің үйіне барды. Әйелдің шағымдары: айқын әлсіздік, жүрек айну, құсу. Перзентханадан шығарылған күннен бастап жағдайды нашарлады. Об-ті: жағдайы ауыр,тері бозғылт түсті, ерні мен тілі құрғақ. Дене температурасы 38,5°С.АҚ 80/40 мм рт. Пульс 120 соққы 1 мин. пальпация кезінде іштің ауырсынуы байқалады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика күрт әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі 23, 5х109 / л, ЭТЖ 60 мм / сағ.
Ең ықтимал диагноз қандай?
* Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі
* Босанғаннан кейінгіметроэндометрит
*+Септикалық шок
* Босанғаннан кейінгі перитонит
* Жүйелі қабыну реакциясы(сепсис)
#45
*!28 жастағы кесар тілігімен босанған әйел ЖТД қабылдауына босанғаннан кейінгі демалыс мәселесімен келді.
Босанғаннан кейінгі демалыс неше күнге дейін созылуы мүмкін?
* 28 күнге
* 36 күнге
* 42 күнге
* 56 күнге
*+70 күнге
#46
! 32 жастағы физиологиялық жолмен босанған әйел босанғаннан кейінгі демалыс алу үшін әйелдер консультациясының дәрігеріне жүгінді.
Босанғаннан кейінгі демалыстың ЕҢ ықтимал ұзақтығы?
* 14 күн
* 21 күн
* 35 күн
* 42 күн
*+56 күн
#29
*!Төменде көрсетілгендердің ішінде жүктіліктің ЭКҰ-дан кейінгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіші қандай?
*+«Тake home baby» корсеткіші
*Жүктілікті көтере алмаушылық жиілігі
*Жатырлық жүктіліктің болуы
*Мерзіміне жеткен жүктілік саны
*Жатыр қуысына тасымалданған эмбриондар саны
#31
*!30 жастағы әйел адам, некеде 3 жыл тұрады, баласы жоқ. Етеккір циклі бұзылмаған, тексеруден өтпеген.
Төменгі тізімдегі қандай клиникалық зерттеу ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ болып табылады?
*Гистероскопия
*+Метросальпингография
*Гирсут санын анықтау
*Жыныстық қатынастан кейінгі тест
*Калқанша безінің жағдайын анықтау
#32
*!24 жастағы жас әйел, некеде 2 жыл тұрады, баласы жоқ. Етеккірі 14 жастан 3-4 куннен 28 күн сайын, ауру сезімсіз. Сонғы жылдары етеккірдің 1,5-2 айға кідіріп, ретсіз келуін байқады.
Төменгі тізімдегі қандай гормондарды ЕҢ бірінші зерттеу қажет?
*АКТГ
*+ЛГ, ФСГ
*Альдостерон
*Соматотропты гормон