Файл: Цт пропед 2018 официал.doc

Добавлен: 14.02.2019

Просмотров: 2825

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1. Желчь слабо золотисто-жёлтого цвета, слизь, эпителий и лейкоциты в порции «А»;

2. Желчь золотисто-жёлтой окраски с примесью слизи, эпителия, лейкоцитов в порции «С»;

3. Тёмно-жёлтая желчь, эпителий, слизь и значительное количество лейкоцитов в порции «В»;

4. Слабо-желтоватая окраска порции «А», при этом слизь, лейкоциты и эпителий отсутствуют.

5. Желчь золотисто-жёлтой окраски без примеси лейкоцитов, эпителия в порции «С».

Какие данные осмотра и дуоденального содержимого свидетельствуют о хроническом холецистите?

1. Положительный симптом Образцова-Мерфи.

2. Симптом Захарьина-Кера.

3. При дуоденальном зондировании в порции «В»: тёмно-оливковая жидкость – обнаружены кристаллы холестерина, билирубината кальция, лейкоциты, слизь, эпителий.

4. При дуоденальном зондировании порция «С» светловато-жёлтая, обнаружены кристаллы холестерина, билирубината кальция, лейкоциты, эпителий.

5. Слабо-желтоватая окраска порции «А», при этом слизь, лейкоциты и эпителий отсутствуют.

5.. Назовите наиболее характерные лабораторные признаки холестатического синдрома, обусловленного нарушением образования и оттока желчи в 12-типерстную кишку с увеличением:

1. коньюгированного билирубина;

2. холинглицина;

3. холестерина;

4. ферментов щёточной каёмки, желчных канальцев, щёлочной фосфатазы, γ-глютаминпептидазы.

5. увеличение целлуронидазы.

6 Какие из перечисленных ниже лабораторных данных указывают на цитолитический синдром, обусловленный распадом гепатоцитов при заболевании печени?

1. увеличение АЛТ, АСТ, ЛДГ, альдолазы (гиалопрозматические признаки);

2. увеличение глютамат дегидрогеназы (ГДГ), сорбитдегидрогеназы (СДГ) (митохондриаьные признаки);

3. увеличение кислой фосфотазы (КФ), β-глюкоронидазы, α,L-фруктозидазы;

4. уменьшение железа и ферритина.

5. уменьшение кислой фосфотазы (КФ), β-глюкоронидазы.

7 Укажите на лабораторные признаки гепатоцеллюлярной недостаточности печени, обусловленные нарушением функции гепатоцитов с уменьшением:

1. альбумина;

2. холестерина;

3. протромбина, проконвертина, фибриногена, витамина К;

4. уровня холинэстеразы.

5. увеличение глобулина.

8 Синдром портокавального шунтирования, обусловленный «отключением печени» характеризуется следующими лабораторными признаками с увеличением:

1. аммиака;

2. аминокислот (фенилаланина, триптофана, тирозина);

3. жирных кислот: капроновой, каприловой;

4. уменьшение аминокислот (фенилаланина, триптофана, тирозина);

5. уменьшение фенилаланина.

9 Какие лабораторные данные подтверждают наличие имунно-воспалительного синдрома поражения печени?

1. увеличение в крови гептоглобина, серомукоида, сиаловых кислот, α1, α2 – глобулинов, С – реактивного белка;

2. увеличение γ-глобулинов;

3. увеличение грубодисперсных белков (тимоловая и сулемовая пробы);

4. уменьшение имуноглобулина: IgM – при острых поражениях, IgA и IgG – при хронических поражениях.


5. уменьшение α1, α2 – глобулинов.

10 Какие из перечисленных ниже биохимических показателей крови указывают на наличие у больного хронического персистирующего гепатита?

значительное увеличение аминотрансфераз;

уменьшение альбумина;

увеличение γ-глобулина;

уменьшение непрямого (неконьюгированного) билирубина.

5. уменьшение тимоловой пробы.

11 Какой из показателей биохимии крови наиболее характерен для хронического глобулярного гепатита?

1. 3-х…5-ти кратное увеличение аминотрансаминаз;

2. увеличение γ-глобулина;

3. уменьшение альбуминов;

4. увеличение альбуминов.

5. уменьшение γ-глобулина.

12 Какие из биохимических показателей крови указывают на наличие хронического активного гепатита?

1. десяти кратное увеличение аминотрансфераз;

2. увеличение уровня билирубина больше за счёт непрямого;

3. уменьшение активности холинэстеразы, положительная реакция на маркёры вирусного гепатита;

4. уменьшение уровня билирубина;

5. увеличение активности холинэстеразы.

13 Какие из перечисленных физических и лабораторных признаков наиболее характерны для холангита?

1. наличие триады Шарко (лихорадка, боли в правом подреберье, желтуха);

2. наличие кожного зуда, предшествующего появлению желтухи;

3. наличие реовируса Ш-го типа;

4. уменьшение коньюгированного билирубина;

5. лейкопения.

Ответы:

1 – Г

2 – Г

3 – Г

4 – А

5 – Д

6 – А

7 – А

8 – А

9 – А

10 – А

11 – А

12 – А

13 – А


Почки

Тестовые задания.

Тест №1.

Какой признак не характерен для ХПН?

A. Шум трения перикарда

B. Расчесы, кожный зуд.

C. Нарушение зрения

D. Носовые, желудочно-кишечные кровотечения

E. Запоры

Тест №2

Какой симптом не характерен для заболевания почек и мочевыводящих путей?

A. Повышение артериального давления

B. Боли в поясничной области

C. Ухудшение зрения

D. Одутловатость лица

E. Цианоз видимых слизистых и кожи

Тест № 3

1. Какой признак не характерен для мочеточниковой колики?

A. Положительный симптом Пастернацкого

B. Иррадиация болей вниз живота

C. Дизурия

D. Боли в поясничной области

E. Прекращение болей после рвоты

Тест №4

Болевой синдром при нефритическом синдроме обусловлен: A. нарушением оттока мочи B. воспалительным отеком мочеточника C. растяжением почечной лоханки D. спастическим сокращением мочеточника E. растяжением почечной капсулы

Тест № 5

Для нефротического синдрома характерно все перечисленное, кроме одного: А. Массивные отеки B. Олигурия C. Гиперлипидемия D. Гипопротеинемия E. Повышение альбумино-глобулинового коэффициента

Тест № 6.

Для нефротического синдрома характерно все ниже перечисленное за единственным исключением: A. Отеки лица по утрам B. Повышение АД C. Полиурия D. Никтурия E. Повышение относительной плотности мочи

Тест № 7 Приступ очень сильных болей в поясничной области, обычно односторонних, с иррадиацией по ходу мочеточника, в пах, ослабевающих после назначения спазмолитиков, характерен для одного из перечисленных заболеваний: A. Нефритического синдрома B. Синдрома почечных лоханок C. Артериальной почечной гипертензии D. Почечной колики E. Нефротического синдрома


Тест № 8 Преобладание ночного диуреза над дневным называется: A. Олигурией B. Анурией C. Никтурией

D. Поллакиурией E. Странгурией

Тест № 9 Суточная протеинурия свыше 3,5 г характерна для одного из перечисленных заболеваний: A. Острого пиелонефрита B. Нефротического синдрома C. Уремии D. Острой почечной недостаточности E. Лихорадки

Тест № 10 Бактериурия, лейкоцитурия, лихорадка, озноб, дизурические расстройства характерны для: A. Нефритического синдрома B. Синдрома почечной колики C. Синдрома почечных лоханок D. Опухоли почки E. Нефротического синдрома

Ответы на тесты:

Тест № 1- Е

Тест № 2- Е

Тест № 3 - Е

Тест № 4 - Е

Тест № 5 - Е

Тест № 6 - Е

Тест № 7 - D

Тест № 8 - C

Тест № 9 - B

Тест № 10- C

Кровь.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Выберите определение понятия «койлонихия»

А. Ломкие расслаивающиеся ногти.

Б. Плоские ногти.

В. Продольная исчерченность ногтей.

Г. «Корявые» вогнутые ногти с поперечными складками.

Д. Полярованные ногти.

2. Укажите фактор, имеющий диагностическое значение для выявления анемии Аддисона – Бирмера:

А. Частые стрептококковые инфекции.

Б. Длительная работа с тяжелыми металлами (ртуть свинец,золото)

В. Хронические инфекции.

Г. Перенесенный в прошлом инфекционный гепатит.

Д. Инвазия широким лентецом.

3.. Каков патогенез эритремии?

А. Снижение тонуса периферических сосудов.

Б. Увеличение объема циркулирующей крови.

В. Уменьшение вязкости крови.

Г. Относительное преобладание эритроцитов в единице объема крови.

Д. Ни один из выше перечисленных признаков не соответствует.

4 .Укажите причины систолического шума над верхушкой сердца при постгеморрагической анемии.

А. Уменьшение вязкости крови.

Б. Увеличение вязкости крови.

В. Замедление скорости кровотока.

Г. Недостаточность митрального клапана

Д. Б + Г

5. Что характерно для постгеморрагической анемии?

А. Неодолимое желание есть мел.

Б. Общая слабость и головокружение.

В. Выраженная ежемесячная меноррагия.

Г. Шум «волчка» на яремных венах.

Д. Все признаки характерны.

6. Какой цвет кожных покровов наблюдается при постгеморрагической анемии?

А. Бледность кожи сочетается с желтоватым оттенком.

Б. Бледность кожи сочетается с бледностью коньюктив.

В. Акроцианоз.

Г. Диффузный цианоз.

Д. (В + Г)

7. Какой аускультативный признак характерен для постгеморрагической анемии?

А. Пансистолический шум на верхушке сердца.

Б. Систолический шум над аортой.

В. Короткий убывающий систолический шум на верхушке

Г. Систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область.

Д. (А + Б)

8. Какой патогномоничный признак характерен для постгеморрагической анемии?

А. Увеличение содержания сывороточного железа.

Б. Увеличение содержания трансферрина.

В. Увеличение ферритина.

Г. Увеличение коньюгированного билирубина.

Д. Снижение содержания сывороточного железа.


9. Для какой патологии кроветворной системы характерна атактическая походка?

А. Гемолитическая анемия.

Б. Анемия Аддисона – Бирмера.

В. Болезнь Верльгофа.

Г. Болезнь Вакеза.

Д. Болезнь Шенлейн – Геноха.

10. Для какого заболевания кроветворной системы патогноманичен атрофический процесс в желудке?

А. Острый лейкоз.

Б. Хронический лимфолейкоз.

В. Эритремия.

Г. Анемия Аддисона – Бирмера.

Д. Гемолитическая анемия.

11. Для какого поражения кроветворной системы характерно снижение СОЭ?

А. У больных с миеломной болезью.

Б. У больных с сердечной недостаточностью.

В. У больных полицетемией.

Г. При беременности.

Д. Все перечисленные заболевания приводят к снижению СОЭ.

12. Чем обусловлена желтушность у больного с анемией Аддисона – Бирмера?

А. Поражением гепатоцитов.

Б. Механической желтухой.

В. Приемом гепатотаксических лекарственных средств.

Г. Гемолизом неполноценных эритроцитов.

Д. Подходят все перечисленные признаки.

13. Какова наиболее вероятна причина анемии при остром лейкозе?

А. Гемолиз.

Б. Кровопотеря.

В. Снижение синтеза электропоэтина.

Г. Угнетение нормальных ростков кроветворения.

Д. Нарушение всасывания в тонком кишечнике.

14. Какой внешний вид языка характерен для больного с анемией Аддисона – Бирмера?

А. Малиновый.

Б. Сухой покрытый трещинами.

В. Чистый, влажный и красный.

Г. Язык с отсутствием сосочков, гладкий, полированый.

Д. С локальными утолщениями эпителия языка

15. Какие положения, касающиеся всасывания железа правильные?

А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией.

Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты.

В. Легче всасывается не восстановленное железо.

Г. Легче всасывается восстановленное железо.

Д. Все ответы правильные.

16. Какова причина расстройства походки у больного с анемией Аддисоно – Бирмера?

А. Нарушение мозгового кровообращения.

Б. Токсическая энцефалопатия.

В. Болезнь Бехтерева.

Г. Ревматоидный полиартрит.

Д. Фуникулярный миелоз.

17.Укажите патогенез лихорадки у больных гемолитической анемией.

А. Хроническая интоксикация.

Б. Массивный выход пуриновых оснований вследствие распада пуриновых лейкоцитов.

В. Вследствие гипертиреоза.

Г. Массивный выход пуриновых оснований вследствие распада эритроцитов.

Д. Все признаки соответствуют .

18. Какова причина происхождения желтухи при В – 12 дефицитной анемии?

А. Токсическое поражение печени.

Б. Закупорка камнем общего желчного протока.

В. Разрастание грануляционной ткани печени.

Г. Понижение осмотической резистентности эритроцитов.

Д. Некроз гепатоцитов, эритроцитов.

19. Какой из симптомов патогноманичен для В –12 дефицитной анемии?

А. Мучительный кожный зуд.

Б. Телеангиоэктазии.

В. Симптом Коха.

Г. Хантеровский глассит.

Д. Симптом Гесса.

20.Какова причина возникновения В –12 дефицитной анемии?


А. Язвенная болезнь желудка.

Б. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки.

В. Токсическое поражение печени.

Г. Накопление аутоантител в слизистой оболочке желудка.

Д. Гиперацидный гастрит.

Эталоны ответов

1. = Г

2. = Д

3. = Д

4. = А

5. = Д

6. = Б

7. = В

8. = Д

9. = Б

10.= Г

11. = В

12. = Г

13. = Г

14. = Г

15. = Б

16. = Д

17. = Г

18. = Г

19. = Г

20. = Г


Эндокринная система

ТЕСТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ И САМОКОНТРОЛЯ.

1. Для тиреотоксикоза характерно:

А-двухсторонний экзофтальм

Б-односторонний экзофтальм

В-диофтальм

2. Для гипотиреоза характерна:

А-горячая, влажная нежная кожа

Б-следы расчесов, трофические язвы на коже

В-сухая, шелушащаяся, холодная, отечная кожа

3. Определить степень увеличения щитовидной железы (2 ):

А-"толстая шея"

Б-зоб огромных размеров

В-пальпируется перешеек щитовидной железы

4. Для синдрома гипергликемии характерно:

Б-тpeмоp

В-выпадение наружной 1/3 бровей

Г-сонливость

Д-жажда

полиурия + полидипсия

5. Повышение уровня липидов характерно для

А-гипотиреоза

Б-тиреотоксикоза

В-синдрома гипергликемии

6. Какие симптомы обусловлены экзофтальмом?

А-Грефе

Б-Коxepa

В-Мари

Д-Штельвага

7. Для скрытого тиреотоксикоза характерно:

А-повышение уровня ТТГ

Б-понижение уровня ТТГ

В-Нормальный уровень ТТГ

8. Для явного сахарного диабета характерны:

А-уровень глюкозы крови после сахарной нагрузки через 1 час 8,5 ммоль/л.

Б-глюкоза крови натощак 7 ммоль/л

В-глюкоза крови натощак 4,3 ммоль/л

9. Для тиреотоксикоза характерны:

А-субфебрилитет

Б-понижение температуры тела

В-зябкость

Г-потливость, чувство жара

Д-сухая, холодная, грубая кожа

10. Достоверными показателями компенсации гипергликемии являются

А-отсутствие глюкозурии

Б-нормальный уровень сахара крови натощак

В-гликированный гемоглобин 5%

ОТВЕТЫ

1 - А 7 - Б

2 – А 8 - 5

3 - Б 9 - А, Г

4 – Д 10 - В

5 – А, В

6 – А, Б


Тесты на тему: Обследование опорно-двигительного аппарата

1.Симптом Томайера используется для исследования

А - шейного отдела позвоночника

В - грудного отдела позвоночника

С - поясничного отдела позвоночника

Д - “корневых” суставов

Е - объема движений межфаланговых суставов пальцев.

2. Укажите причины внешнего вида сустава по типу припухлости.

А – тофусы в области суставов

В - хронические воспалительные процессы

С - узелки Гебердена

Д - отечность синовиальной оболочки

Е - выраженные пролиферативные изменения в области суставов.

3. За счет каких проявлений происходит изменение сустава по

типу деформации?

А - пролиферативные изменения в области суставов

В - отечность околосуставных тканей

С - выпот в полость сустава

Д - отечность синовиальной оболочки

Е - остеопороз костей, образующих сустав

4. Какой симптом позволяет оценить состояние шейного отдела

позвоночника?

А - с. Шобера

В - с. Отта

С - с. подбородок - грудина

Д - с. Кушелевского 1

Е - с. Томайера

5. Какой симптом указывает на поражение поясничного отдела