ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 455
Скачиваний: 0
@Дефект міжпересердної перетинки
Дефект міжшлуночкової перетинки
Відкритий артеріальний проток
Мітральний стеноз
Коарктація аорти
#
Хвора 38 р. скаржиться на випинання на передній поверхні шиї, яке помітила 6 років тому. Воно не збільшувалось. Пульс ритмічний, 72 за хв. АТ – 110/60 мм рт.ст. Внутрішні органи без змін. В правій частці пальпується вузол, який легко зміщується, розміром 4х2 см; ліва частка не пальпується. Тактика?
@Економна резекція щитовидної залози.
Енуклеація вузла.
Субфасціальна резекція щитовидної залози.
Розширена резекція щитовидної залози
Субтотальна резекція щитовидної залози
#
Хвора 45 р. почала відчувати підвищену втомлюваність, пітливість, роздратованість, невживчивість у сім’ї, колективі, незначне підвищення температури тіла вечорами. Менструації регулярні, цикл правильний. Часті ангіни. Пульс ритмічний, 96 за хв. Тремор рук. Щитовидна залоза збільшена [ІІ ст.], неболюча, м’яка. Внутрішні органи без змін. Попередній діагноз?
@Первинний тиреотоксикоз.
Хронічний тонзиліт.
Неврастенія.
Хронісепсис.
Туберкульоз легень.
#
У хворої 46 років з високою гіпертонією, поліурією та прогресуючою слабкістю виявлено: натрій сироватки крові -–148 ммоль/л, калій – 2,0 ммоль/л. Вкажіть найбільш ймовірну причину подбіного стану хворої?
@Поодинока аденома наднирника.
Карциноїд.
Гіперплазія наднирників.
Карцинома наднирників.
Пухлина гіпофіза.
#
Хвора 37 р. скаржиться на серцебиття, схуднення, пітливість, роздратованість, загальну слабкість. Ps – 108 за хв., екстрасистоли; АТ –145/90 мм рт.ст. В правій частці щитовидної залози вузол 4х3 см; поверхня гладка, рухливість не обмежена. Ліва - дещо збільшена, м’яка. Основний обмін + 34\%, білковозв'язаний йод – 880 нмоль/л. Розгорнутий діагноз?
@Змішаний гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз середньої ступеню важкості.
Вузловий гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз середньої ступеню важкості.
Змішаний гіпертиреоїдний зоб ІІІ ст. Тиреотоксикоз важкого ступеню.
Вузловий гіпертиреоїдний зоб ІІ ст. Тиреотоксикоз легкого ступеню.
Дифузний гіпертиреоїдний зоб ІІ ст. Тиреотоксикоз важкого ступеню.
#
Хвора, яка страждає на гіпепаратиреоз, відмічає біль у правій половині живота, гематурію, сплутаність свідомості, астенію. Нігті потовщені, гіпотонія болючих м’язів. Ro-логічно – генералізована демінералізація кісток і конкремент правої нирки. Са сироватки крові – 3,2 ммоль/л, Р – 0,5 ммоль/л, лужна фосфатаза помірно підвищена. Яке захворювання приєдналось до гіперпаратиреозу?
@Пухлина нирки.
Саркоїдоз.
Множинна мієлома.
Рак грудної залози.
Аденома паращитовидної залози
#
У хворої 43 років утруднене носове дихання, виділення слизу з носа. Хворіє 3 роки. Об’єктивно: носові раковини збільшені, набухлі, гіперемовані. Носові ходи звужені, помірні слизові виділення. Після анемізації слизова оболонка порожнини носа стає блідою, але помітного зменшення носових раковин не відбувається. Рентгенографія БНП – норма. Який діагноз?
@Хронічний гіпертрофічний риніт
Хронічний катаральний риніт
Вазомоторний риніт
Гострий риніт
Хронічний гнійний синуіт
#
У хворого сильний біль у правому вусі, температура 38(С, гноєтеча з вуха і зниження слуху. Хворіє 13 дныв. Права вушна раковина відстовбурчена, припухлість та болючість м’яких тканин сосковидного відростка справа. В зовнішньому слуховому ході гній, гіперемія і перфорація барабанної перетинки, випинання задньо-верхньої стінки слухового ходу в кістковому відділі. Діагноз?
@Правобічний мастоїдит
Правобічний гострий гнійний середній отит
Правобічний гострий дифузний зовнішній отит
Фурункул зовнішнього слухового ходу справа
Завушний лімфаденіт справа
#
Хвора 53 років скаржиться на болі в правій підреберній ділянці, які ірадіюють в праву лопатку, плече, праву половину шиї та значно збільшуться після вживання жирної та смаженої їжі. Має місце смак гіркого в роті. Об-но: різка болючість у правому підребір’ї, незначне напруження м’язів у правій підреберній ділянці. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Мюссі-Георгієвського. Ан. крові: лейк - 9,3*109, ШОЕ 27 мм/год. Білірубін 18,3 мкмоль/л, сечовина 5,3 ммоль/л, креатинін 86 мкмоль/л. Попередній діагноз:
@Гострий холецистит
Гострий панкреатит
Гострий перитоніт
Гострий апендецит
Кишкова непрохідність
#
Хворий 58 років скаржиться на переймоподібні болі в правій підреберній ділянці при вживанні жирної або смаженої їжі, свербіж шкіри, потемніння кольору сечі. Протягом 7 років страждає жовчнокам’яною хворобою. Об-но: шкіра жовтувато-зеленого кольору, іктерічні склери. При пальпації болючість в правій підреберній ділянці, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. Печінка та селезінка не збільшені. Випорожнення світлого кольору. Про яке ускладнення можна думати?
@Механічна жовтяниця
Гемолітична жовтяниця
Холецистопанкреатит
Міхурно-тонкокишкова нориця
Жовчний перитоніт
#
Хворий К., 30 р. скаржиться на тупі болі в прямій кишці. Болі з’явилися 4 дні тому, інтенсивність болей поступово наростала. Хворий приймав ваночки, антибіотики, проте стан не покращився. Температура 37,90 С. При огляді в ділянці анального отвору зліва має місце припухлість, шкіра гіперемована, при пальпації визначається різко болючий інфільтрат, в центрі якого визначається флюктуація. ЗАК: л - 10,5х109/л, є - 3\%, п -10\%, с - 59\%, л - 22\%, м - 6\%. Ваш діагноз?
@Гострий парапроктит
Геморой
Хронічний парапроктит
Гостре запалення гемороїдальних вен
Проктит гострий
#
Хворий Н., 34 р., доставлений швидкою медичною допомогою у важкому стані зі скаргами виражену загальну слабкість, періодичні запаморочення, багаторазову блювоту „кавовою гущею”. Об-но: шкіра та видимі слизові бліді, зниженого відживлення, пальпаторно - болючість в гастродуоденальній зоні, позитивний с-м Менделя. ЗАК: ер. – 2,1*109/л, Нв - 80 г/л; Le - 12,0х109/л; ШЗЕ-20 мм/год. Чим ускладнився перебіг захворювання?
@Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею.
Виразкова хвороба, ускладнена пенетрацією.
Виразкова хвороба, ускладнена перфорацією.
Виразкова хвороба, кальозна виразка.
Приєднання вторинного панкреатиту.
#
У дитини 3 років погіршене дихання, відмова від їжі, t?-40?С, гугнявість голосу. Впродовж 10 днів явища риніту. Асиметрії м’якого піднебіння немає. Визначається гіперемія та вибухання сферичної форми задньої стінки глотки, більше справа. По передньому краю кивального м’язу за кутом нижньої щелепи болісна при пальпації припухлість. Дихання утруднене, помірний стридор. Діагноз?
@Загорловий абсцес
Правосторонній паратонзиліт
Правосторонній паратонзилярний абсцес
Аденофлегмона шиї справа
Дифтерія ротоглотки
#
Хворий скаржиться на біль в горлі зліва, біль в лівому вусі, підвищення t до 39?С, гугнявість голосу. Хворіє 5 днів. Виражений тризм, підвищена салівація. Голова нахилена на ліве плече. Припухлість, гіперемія, інфільтрація, лівої половини м’якого піднебіння. Защелепні лімфовузли зліва різко болісні при пальпації. Отоскопічна картина в нормі. Ваш діагноз?
@Лівобічний паратонзилярний абсцес
Заглотковий абсцес
Парафарингеальна флегмона
Паратонзиліт зліва
Флегмона шиї зліва
#
У хлопчика 5 років після перенесеної ангіни на 5 день з’явились болі в правому кульшовому суглобі. Температура тіла до 39°С. Лейкоцитоз 18,0?109/л, зсув формули вліво. Рухи в кульшовому суглобі болючі, обмежені. Живіт м’який, безболісний. На рентгенограмах кісток таза патології не виявлено. При ретельному дослідженні знайдено інфільтрацію в ділянці правої здухвинної кістки, болюча, напружена. Ваш попередній діагноз?
@ Гострий гематогенний остеомієліт правої здухвинної кістки.
Злоякісна пухлина правої здухвинної кістки.
Гострий апендицит.
Доброякісна пухлина правої здухвинної кістки.
Токсико-алергічний коксит.
#
3-х річна дитина доставлена в приймальне відділення зі скаргами на біль в животі і одноразову блювоту. Температура тіла до 38°С. Дитина неспокійна. Язик сухий. Живіт не вздутий. Пальпація живота неможлива із-за неспокою. При піднаркозній пальпації виявляється напруга м’язів передньої черевної стінки, пухлинне утворення 5?7см в правій мезогастральній ділянці, болюче, малорухоме. Лейкоцитоз 12,3?109/л, з зсувом формули вліво. При ректальному дослідженні патології не виявлено. Ваш попередній діагноз?
@ Гострий апендицит.
Гострий холецистіт.
Інвагінація кишечника.
Пухлина черевної порожнини.
Опущення нирки.
#
Потерпілий 19 років під час пірнання у воду відчув різкий біль в шиї. Доставлений в травматологічне відділення. Об’єктивно: м’язи шиї напружені, виступає остистий відросток 5-го шийного хребця, натискування на нього посилює біль. Рухи в шийному відділі хребта значно обмежені. Є помірні парестезіїї в пальцях кистей. На рентгенограмі діагностований переломо-вивих 5 шийного хребця. Яка найбільш раціональна лікувальна тактика показана для даного виду пошкодження?
@ Оперативне втручання - корпородез
Гіпсовий корсе6т на 3-4 місяці.
Реклінація хребта валиком, ЛФК.
Витяг петлею Гліссона
Ліжковий режим протягом 1 міс. з наступною іммобілізацією торако-кроніальною пов’язкою.
#
Потерпілий 45 років доставлений в травматологічний пункт з місця автошляхової пригоди. Скарги на біль внизу живота. При об’єктивному обстеженні встановлено: хворий лежить на спині із зведеними ногами, при спробі розвести ноги виникає біль в ділянці лонного симфізу; при пальпації виявляється болючість та западіння в даній ділянці; при спробі самостійного сечовипускання виділилася незначна кількість сечі з домішками крові. На рентгенограмі діагностований розрив лонного симфізу. На цистограмі відмічається вихід контрастної речовини за контури сечового міхура. Яка лікувальна тактика показана для даного виду пошкодження?
@ Відкрита репозиція, зашивання сечового міхура, фіксація тазу апаратом зовнішньої фіксації.
Ліжковий режим в положенні Волковича "жабки".
Іммобілізація в гамаку.
Скелетний витяг за нижні кінцівки на шинах Белера.
Відкрита репозиція, остеосинтез лонного симфізу гвинтами і дротяним серкляжем..
#
Потерпілий 30 років під час гри у футбол отримав травму, відчув біль в правому колінному суглобі. механізму травми не пам’ятає. При обстеженні біль з внутрішньої сторони правого колінного суглобу, повне розгинання неможливе. Симптом балатування надколінка. Лікар запідозрив розрив внутрішнього меніска колінного суглобу. Які додаткові методи дослідження треба провести для встановлення остаточного діагнозу?
@ Артроскопію.
Пункцію суглобу.
Рентгенографію суглобу.
Провести артропневмографію.
Виміряти обсяг рухів в суглобі.
#
Лікар швидкої допомоги приїхав на виклик до пацієнтки 76 років, яка впала на праву ногу. Скарги на біль в ділянці правого кульшового суглобу. Порушення опорної функції правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: права нижня кінцівка в положенні зовнішньої ротації, позитивний симптом "прилиплої п’ятки", біль при навантаженні по вісі на великий вертлюг. Поставте попередній діагноз.
@ Перелом шийки правого стегна.
Забій правого кульшового суглобу.
Задньо-нижній вивих стегна.
Правобічний коксартроз.
Перлом в/3 правого стегна.
#
Лікар швидкої допомоги викликаний до хворого 32 років, який впав на праву кисть в положенні долонної флексії. Об’єктивно встановлено набряк н/3 правого передпліччя, багнетоподібна деформація н/3 правого передпліччя, біль при пальпації. Які дії має послідовно виконати лікар швидкої допомоги.
@ Знеболення, транспортна іммобілізація, доставка хворого в травмпункт.
Відвезти хворого в найближчу лікарню на рентгенографію н/3 правого передпліччя.
Місцево - зігріваючий компреси та анальгетики.
Місцево – холод та анальгетики.
Туге бинтування н/3 правого передпліччя.
#
Хворий 54 років доставлений МШД в приймальне відділення з скаргами на біль в правій половині грудної клітки. Задуху, кашель. Із анемнезу: 1,5 години тому попав в автомобільну аварію та вдарився правою половиною грудної клітки об кермо. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові бліді, акроцианоз. Різка біль при пальпації 5-6 ребер справа. Дихання в правій половині грудної клітки не прослуховується. Перкуторно-тімпаніт. А/т 90/60 мм.рт.ст. пульс 100 уд/хв. на рентгенограмі грудної клітки зміщення органів середостіння вліво, відсутність легеневого малюнку справа. Які невідкладні заходи повинен виконати лікар?