Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44434
Скачиваний: 97
5) гепатомегалия
67.Для какого лейкоза характерно наличие филадельфийской (Ph)
хромосомы?
1) хронический миелолейкоз
2) острый миелолейкоз
3) хронический лимфолейкоз
4) острый лимфолейкоз
68.Общий анализ крови: эритроциты-3,0х10
12
/л, гемоглобин-100г/л,
тромбоциты-100тыс, лейкоциты-5,6х10
9
/л, формула: эозинофилы-2%,
лимфоциты-10%, моноциты-3%, миелобласты-71%, сегментоядерные
нейтрофилы-14% Ваше предположение о диагнозе:
1) острый миелолейкоз
2) хронический миелолейкоз
3) острый лимфолейкоз
4) о диагнозе нельзя высказаться даже предположительно до проведения
стернальной пункции и изучения миелограммы
69.Какие этапы выделяют в лечении острых лейкозов?
1) индукция ремиссии
2) консолидация ремиссии
3) поддерживающая терапия
4) профилактика нейролейкемии
5) профилактика анемии и тромбоцитопении
6) профилактика спленомегалии
70.Какие утверждения являются правильными в отношении периодов
острого лейкоза?
1) каждый последующий рецидив прогностически более тяжел, чем
предыдущий
2) каждый последующий рецидив прогностически менее тяжел, чем
предыдущий
3) каждый последующий рецидив требует назначения новой (другой) схемы
химиотерапевтических препаратов
4) каждый последующий рецидив не требует назначения новой (другой)
схемы химиотерапевтических препаратов, а назначается та схема, с
помощью которой была достигнута ремиссия
71.Какие утверждения являются правильными в отношении периодов
острого лейкоза?
1) начальный период острого лейкоза конкретно определить не удается
2) при выявлении необъяснимых (с точки зрения причины) изменений крови
(анемия, тромбоцитопения и др.) и наличии 5-10% бластных клеток в
миелограмме (в норме ~2%) следует начинать лечение цитостатиками
3) развернутая стадия характеризуется угнетением нормального ростка
кроветворения и высоким бластозом (более 20%) костного мозга и
периферической крови, хотя типичная клиническая картина может
отсутствовать
4) развернутая стадия характеризуется наличием типичной клинической
картины, хотя может отсутствовать угнетение нормального ростка
кроветворения и высокий бластоз (более 20%) костного мозга и
периферической крови
72.Какие принципы химиотерапии острых лейкозов выделяются в
настоящее время?
1) необходимо использовать адекватные дозы цитостатических препаратов
с соблюдением временных интервалов их введения
2) необходимо использовать комбинации цитостатических препаратов
3) необходимо использовать этапность терапии (терапия зависит от этапа и
стадии патологического процесса)
4) необходимо как можно более раннее лечение (его следует начинать при
постановке диагноза острого лейкоза еще до установления варианта
последнего)
73.Какой основной принцип положен в основу современной классификации
острых лейкозов (ВОЗ, 1999, с дополнениями)?
1) все принципы
2) морфологический
3) цитохимический
4) возрастной
5) иммунофенотипический
6) цитогенетический
7) кариотипический
74.На основании чего выставляется и верифицируется диагноз острого
лейкоза?
1) общего анализа крови (обнаружение в периферической крови более 20%
бластных клеток)
2) исследования пунктата костного мозга (обнаружение в пунктате более
20% бластных клеток)
3) типичной клинической картины (увеличение лимфатических узлов,
печени и селезенки, наличие кровоизлияний и инфекционных осложнений
и др.)
4) общего анализа крови (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз)
75.Какой признак лежит в основе деления лейкозов на острые и
хронические?
1) морфологический (при остром лейкозе основная масса клеток
представлена незрелыми клетками – бластами, при хроническом –
зрелыми и созревающими)
2) длительность и скорость течения заболевания (острые лейкозы
развиваются быстро и «бурно» в течение нескольких дней-недель,
хронические – медленно и «исподволь» в течение месяцев-лет)
3) доброкачественность течения заболевания (острые лейкозы всегда
злокачественные, хронические – всегда доброкачественные)
76.Какие из нижеперечисленных лейкозов не индуцируются внешними
мутагенными факторами (радиация, терапия цитостатиками и др.)
1) хронический лимфолейкоз
2) эритремия (истинная полицитемия)
3) острый лимфолейкоз
4) хронический миелолейкоз
5) острый миелолейкоз
77.Какие утверждения верны в отношении лейкозов:
1) лейкозы – это опухоли из кроветворной ткани с первичной их
локализацией в костном мозге
2) вся опухолевая масса клеток является потомством одной мутировавшей
клетки (моноклональная теория происхождения опухоли)
3) лейкозы – это опухоли из кроветворной ткани с первичной их
локализацией вне костного мозга
4) мутации всех клеток, составляющих опухоль, происходят одновременно
под влиянием этиологических факторов (поликлональная теория
происхождения опухоли)
78.Гемобластозы – это:
1) опухоли из кроветворной ткани
2) разновидность коллагенозов
3) накопление клеточных элементов в ткани вследствие воспаления
79.Медикаментозная терапия при аутоиммунной апластической анемии
включает:
1) назначение пульс-терапии преднизолоном
2) назначение цитостатической терапии
3) парентеральное введение препаратов железа и витамина В
12
80.
А
гранулоцитозом называется:
1) снижение количества лейкоцитов ниже 1,0 х 10
9
/л
2) снижение количества лейкоцитов ниже 4,0 х 10
9
/л
3) снижение количества лейкоцитов ниже 2,0 х 10
9
/л
4) снижение количества гранулоцитов ниже 1,0 х 10
9
/л
81.Клиническая картина апластической анемии складывается из
следующих синдромов:
1) анемический
2) тромбоцитопенический с наличием геморрагических проявлений
3) инфекционных осложнений (от местных воспалительных процессов до
сепсиса)
4) острая почечная недостаточность с развитием анурии
82.Тяжелый гемолитический криз при аутоиммунной гемолитической
анемии требует:
1) назначения глюкокортикоидов
2) переливания эритроцитарной массы всем больным вне зависимости от
состояния гемодинамики
3) срочной спленэктомии
4) парентерального введения препаратов железа и витамина В
12
83.Диагностическими
критериями
аутоиммунной
гемолитической
анемии являются:
1) прямой и непрямой тест Кумбса
2) изменение цвета мочи – красная или черная
3) изменение цвета мочи – темно-желтая или коричневая
4) эритроцитурия
5) гемоглобинурия
84.Причиной аутоиммунной гемолитической анемии может явиться:
1) хронический лимфолейкоз
2) системная красная волчанка
3) неспецифический язвенный колит
4) язвенная болезнь желудка с наличием «гигантской» язвы
5) острый инфаркт миокарда
85.Для врожденных гемолитических анемий характерен:
1) преимущественно
внутритканевой
(внутриклеточный)
гемолиз
эритроцитов
2) преимущественно внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
86.Критериями гемолиза являются:
1) гипербилирубинемия
2) гемоглобинурия
3) повышение содержания сывороточного железа
4) тромбоцитоз
5) лимфоцитоз
87.Наиболее часто гемосидероз (отложение железа во внутренних
органах) наблюдается при:
1) талассемии
2) железодефицитной анемии
3) апластической анемии
4) В
12
-дефицитной анемии
88.
Д
ефицит какого фермента эритроцита, могущего привести к
развитию гемолитической анемии, встречается наиболее часто (его
дефицит наблюдается у сотен миллионов людей)?
1) глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
2) пируваткиназа
3) глутатионредуктаза
4) 6-фосфоглюконат-дегидрогеназа
89.Гемолитический криз при врожденных гемолитических анемиях могут
провоцировать:
1) прием медикаментов
2) острая респираторная вирусная инфекция
3) кетоацидоз при сахарном диабете
4) тяжелая физическая нагрузка
90.Для врожденных гемолитических анемий характерно:
1) снижение осмотической резистентности эритроцитов
2) положительный тест Кумбса
3) увеличение содержания общего билирубина в крови
4) снижение содержания сывороточного железа
91.В общем анализе крови при врожденных гемолитических анемиях
наблюдается:
1) нормохромная анемия
2) тромбоцитоз
3) ретикулоцитоз
4) постоянный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
5) ускоренная СОЭ