Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44550
Скачиваний: 97
5. Введение препаратов, усиливающих моторику кишечника
Укажите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 4
б) 1, 3, 5
в) 1, 2, 3
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 5
126. Для тонко-толстокишечной инвагинации с явлениями кишечной
непроходимости характерны следующие клинические признаки:
1. Кровянистые выделения из прямой кишки
2. Кал «овечьева» типа
3. Наличие опухолевидного образования в правой подвздошной области
4. Схваткообразные боли в животе
5. Атония сфинктера прямой кишки
Правильным будет:
а) 1, 3, 4
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 2, 4, 5
д) 1, 4, 5
127. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую
очередь
необходимо
произвести
следующие
диагностические
мероприятия:
1. Ангиографию чревной артерии
2. Гастродуоденоскопию
3. Аускультацию живота
4. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
5. Пальцевое исследование прямой кишки
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 3
б) 3, 4, 5
в) 1, 3, 4
г) 1, 3, 5
д) 2, 3, 4
128.
Оперативное
вмешательство
при
острой
кишечной
непроходимости показано в случае:
1. Сохранения «чаш Клойбера» после проведения консервативных
мероприятий
2. Усиления болей в животе
3. Появления признаков перитонита
4. Выраженной гиповолемии
5. Выраженной гипокалиемии
Укажите правильное сочетание ответов:
а) 1 и 2
б) 1 и 3
в) 1, 2 и 3
г) 3 и 4
д) 3, 4, 5
129.
При
подготовке
больного
с
механической
кишечной
непроходимостью к операции противопоказано одно из перечисленных
мероприятий:
1. Аспирация желудочного содержимого
2. Инфузионная терапия
3. Спазмолитическая терапия
4. Введение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника
5. Постановка сифонной клизмы
130. К странгуляционной кишечной непроходимости относится:
1.
Заворот
2.
Обтурация просвета кишки
3.
Узлообразование
4.
Сдавление кишки извне опухолью
5.
Сдавление петли тонкой кишки в ущемленной грыже
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1 и 2
б) 1 и 4
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д ) 1, 3, 5
131. Схваткообразные боли в животе наблюдаются при следующих
острых заболеваниях органов брюшной полости:
1. Кишечной непроходимости, обусловленной обтурацией просвета
поперечной ободочной кишки опухолью
2. Параличе тонкого кишечника, вызванном оперативным вмешательством
на аорте
3. Завороте тонкой кишки
4. Жировом панкреатите
5. Инвагинации тонкой кишки в слепую
6. Инфаркте тонкой кишки, вызванном эмболией верхней брыжеечной
артерии
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 2 и 5
б) 3 и 4
в) 1, 3, 5
г) 1, 2, 4, 5, 6
д) при всех перечисленных заболеваниях
132. Для заворота тонкой кишки не характерно:
1. Симптом Цеге-Мантейфеля
2. Ассиметрия живота
3. «Шум плеска»
4. Рвота многократная
5. Схваткообразные боли в животе
133. У больного, 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда
заподозрен острый деструктивный аппендицит с признаками перитонита.
Ваши действия?
1. Экстренная операция
2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита
3. Назначение массивных доз антибиотиков широкого спектра действия и
операция при неэффективности этой терапии
4. Операция при подтверждении диагноза путем лапароскопии
5. Все ответы неверные
134. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый
аппендицит. Что целесообразно предпринять?
1. Немедленно госпитализировать больную
2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов
3. Проконтролировать в течение 12-24 часов динамику температуры тела и
количество лейкоцитов в крови
4. Назначить противовоспалительную терапию и осмотреть больную на
следующий день
5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении
состояния
135. Острый катаральный аппендицит проявляется следующими
клиническими признаками:
1. Симптомом Кохера-Волковича
2. Симптомом Бартомье-Михельсона
3. Повышением температуры тела
4. Симптомом Ровзинга
5. Симптом Щеткина-Блюмберга
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 5
б) 2, 3, 5
в) 1, 4, 5
г) 1, 2, 3, 4
д) 1, 3, 4, 5
136.
Операция
«аппендэктомия»
при
остром
аппендиците
противопоказана:
1. При аппендикулярном инфильтрате
2. Остром инфаркте миокарда
3. Беременности 36-40 недель
4. Непереносимости новокаина
5. Нарушении свертываемости крови
137. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита от
правосторонней почечной колики Вы предпримете:
1. Введение спазмолитиков
2. Введение наркотических обезболивающих
3. Срочное исследование мочи
4. Хромоцистоскопию или экскреторную урографию
5. Ангиографию почечных артерий
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) все ответы правильные
138. Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:
1. Тромбоза нижней брыжеечной вены
2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии
3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты
4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции
5. Тромбоза артерии червеобразного отростка
139. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:
1. Щеткина-Блюмберга
2. Бартомье-Михельсона
3. Кохера-Волковича
4. Ровзинга
5. Мерфи
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 3, 5
г) 3, 4, 5
д) все ответы правильные
140.
Какие
специальные
методы
нужно
применить
при
дифференцировании острого аппендицита с прикрытой прободной язвой
12-перстной кишки?
1. Гастродуоденоскопия
2. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
3. Ультрасонография брюшной полости
4. Лапароскопия
5. Рантгенография желудка с сульфатом бария
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 5
в) 1, 2, 4
г) только 2 и 4
д) только 2 и 5
141. Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у
людей пожилого возраста?
1. Незначительная боль в правой подвздошной области
2. Высокая температура тела
3. Мышечное напряжение в правой подвздошной области
4. Задержка стула
5. Умеренный лейкоцитоз
142. Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в
диагностике острого аппендицита?
1. Лабораторное исследование (особенно – количество лейкоцитов крови)
2. Лапароцентез
3. Ректальное исследование
4. Подмышечная и ректальная термометрия
5. Клиническое обследование с определением зоны болезненности при
пальпации и перкуссии защитного напряжения мышц.
143. Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых
больных является: