Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44548
Скачиваний: 97
87. Острый холецистит может развиваться вследствие:
1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи
2. Застоя желчи в желчном пузыре
3. Наличия камней в желчном пузыре
4. Тромбоза пузырной артерии
5. Дуодено-гастрального рефлюкса
Правильным будет:
а) 1 и 3
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 3, 4, 5
д) 4 и 5
88.
Для
острого
катарального
холецистита
характерно
все
перечисленное, кроме:
1. Тошноты и рвоты
2. Симптома Кера
3. Симптома Мерфи
4. Напряжения мышц брюшной стенки в правом подреберье и
положительного симптома Щеткина-Блюмберга
5. Симптома Мюсси-Георгиевского
89. У больной поступившей в клинику с флегмонозным холециститом в
последующие три дня появились ознобы, желтуха, повысилась
температура до 38
0
С. Симптомы перитонита отсутствовали. Какое
осложнение основного заболевания развилось у больной?
1. Стеноз большого дуоденального сосочка
2. Эмпиема желчного пузыря
3. Пилефлебит
4. Подпеченочный абсцесс
5. Гнойный холангит
90. Для решения вопроса о срочности операции при остром холецистите
наибольшее значение имеет:
1. Интенсивность болей
2. Давность заболевания
3. Число приступов в анамнезе
4. Наличие перитонита
5. Наличие камней в желчном пузыре
91. Холецистэктомию от дна выполняют в одном из следующих
случаев:
1. У больного пожилого возраста
2. При наличии явлений холангита
3. При сморщенном желчном пузыре
4. При вколоченном камне шейки желчного пузыря
5. При наличии воспалительного инфильтрата в области шейки
желчного пузыря
92. В хирургическое отделение поступил больной 81 года. При
обследовании заподозрен острый флегмонозный холецистит. Какой
метод исследования следует использовать в первую очередь для
уточнения диагноза?
1. Ультразвуковое сканирование брюшной полости
2. Инфузионную холецистхолангиографию
3. Лапароскопию
4. Ретроградную панкреатохолангиографию
5. Чрескожную чреспеченочную холецистохолангиографию
93. Какую операцию необходимо произвести больному 81 года с острым
флегмонозным холециститом и тяжелым общим состоянием:
1. Холецистэктомию
2. Лапароскопическую холецистостомию под местной анестезией
3. Холецистостомию на протяжении
4. Лапароскопическое дренирование подпеченочного пространства
5. Холецистолитотомию
94. Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует
отдать предпочтение:
1. Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии
2. Лапароскопии
3. Ультрасонографии
4. Чрескожной чреспеченочной холангиографии
5. Фракционному дуоденальному зондированию
95. К основным методам диагностики характера и причины
механической желтухи относятся:
1. Обзорная рентгенография печени и подпеченочного пространства
2. Инфузионная холецистохолангиография
3. Чрескожная чреспеченочная холангиография
4. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
5. Ультрасонография
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1 и 5
б) 2 и 4
в) 1, 2, 4
г) 2, 3, 5
д) 3, 4, 5
96. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны
следующие признаки:
1. Желтуха
2. Ознобы
3. Высокий уровень активности щелочной фосфатазы
4. Высокий лейкоцитоз в анализе крови со сдвигом влево
5. Возможно увеличение размеров печени
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4, 5
в) 2, 3, 5
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
97. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным,
кроме:
1. Механической желтухи
2. Портальной гипертензии
3. Гнойного холангита
4. Подпеченочного абсцесса
5. Ущемления камня в большом дуоденальном соске
98. При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый
гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика?
1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного
2. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения
3. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания
4. Показана отсроченная операция (в «холодном периоде»)
5. Экстренное оперативное лечение
99. При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной
недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями
перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать
предпочтение?
1. Лапароскопической холецистостомии
2. Операции холецистэктомии
3. Операции холецистостомии
4. Чрескожной чреспеченочной холангиостомии
5. Только консервативному методу лечения
100. Для клинической картины гнойного холангита характерны все
перечисленные признаки, кроме:
1. Озноба
2. Гектической температуры
3. Пареза кишечника
4. Умеренных болей в правом подреберье
5. Желтухи
101. Лабораторные данные при механической желтухе на почве
обтурации холедоха камнем характеризуются:
1. Билирубинемией
2. Билирубинурей
3. Снижением щелочной фосфатазы в крови
4. Отсутствием стеркобилина в кале
5. Резким повышением активности сывороточных трансаминаз
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 2, 4
г) 3, 4, 5
д) 2, 3, 5
102. Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
1. Панкреатогенным перитонитом
2 .Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией
3. Ферментной токсемией
4. Билиарной гипертензией
5. Динамической кишечной непроходимостью
103. Для геморрагического панкреонекроза характерны следующие
признаки:
1. Коллапс
2. Многократная рвота
3. Положительный симптом Мэй-Робсона
4. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
5. Ослабление перистальтики кишечника
Правильным будет:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 3
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 2, 3, 5
д) все ответы правильные
104. Для борьбы с ферментной токсемией, возникающей при
панкреонекрозе, проводятся следующие лечебные мероприятия:
1. Назначают внутривенно введение антиферментных препаратов
2. Вводят внутриаортально циклофосфан или фторафур
3. Проводят форсированный диурез
4. Производят наружное дренирование грудного лимфатического протока
5. Производят новокаиновую блокаду круглой связки печени
Выберите лучшую комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
б) 2, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 3, 4, 5
д) все ответы правильные
105. В диагностике панкреонекроза наиболее информативным
исследованием будет:
1. Лапароскопия
2. Ультрасонография
3. Эзофагогастроскопия
4. Исследование мочи на содержание амилазы
5. Исследование крови на содержание панкреатических ферментов
106. У больного, 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован
геморрагический панкреонекроз. Ему показана:
1. Экстренная лапаротомия
2. Лапароскопическое дренирование брюшной полости
3. Лечебная катетеризация чревной артерии
4. Лапароскопическая холецистостомия при наличии желчной гипертензии
5. Интенсивная инфузионная терапия
Выберите оптимальную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 3, 5
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 4, 5
107. Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном