Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 44645
Скачиваний: 97
389. У больного, 78 лет, при обследовании обнаружена скользящая
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При рН-метрии выявлен
гастроэзофагеальный рефлюкс, с которым связана клиническая
симптоматика. Какие из перечисленных методов лечения Вы
рекомендуете больному?
1. Частый прием пищи небольшими порциями
2. Возвышенное положение головы во время сна
3. Прием антацидов
4. Прием препаратов, стимулирующих секрецию желудка
5. Вертикальное положение тела после еды
Правильным будет:
а) 1, 4, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) 1, 2, 3, 5
390. Какие методы исследования являются наименее информативными в
диагностике грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
1. УЗИ
2. Внутрипищеводная рН-метрия
3. Эзофагоманометрия
4. Рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга
5. Эзофагогастродуоденоскопия
391. Укажите симптомы чаще всего встречающиеся при скользящих
грыжах пищеводного отверстия диафрагмы:
1. Изжога
2. Боль за грудиной
3. Мелена
4. Кишечная непроходимость
5. Рвота
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 2, 3
в) 3, 4
г) 4, 5
д) 1, 5
392. Больная, 36 лет, отмечает появление загрудинных болей, которые
иррадиируют в левую половину грудной клетки и сопровождаются
затрудненным прохождением пищи по пищеводу. На ЭКГ – снижение
зубца Т, незначительные диффузные изменения в миокарде, ритм
синусовый. При рентгенологическом исследовании пищевод и кардия
желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в виде «песочных
часов», часть его располагается над уровнем диафрагмы. Какой Ваш
диагноз?
1. Диафрагмальная грыжа Лоррея – Морганьи
2. Диафрагмальная грыжа Бохдалека
3. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
5 Релаксация левого купола диафрагмы
393. Больная, 43 лет, жалуется на боли за грудиной и чувство жжения,
которые усиливаются после еды и в положении лежа. В положении
стоя боли и жжение уменьшаются. В анализах крови – умеренная
гипохромная анемия. О каком заболевании Вы подумаете?
1. Хроническом гастрите
2. Дуоденальной язве
3. Грыже пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-
эзофагита
4. Раке желудка
5. Эпифренальном дивертикуле пищевода
394. К болезням оперированного желудка относятся:
1. Демпинг- синдром
2. Синдром приводящей петли
3. Гастростаз
4. Кардиоспазм
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 3, 4
г) 1, 2, 3
395. Назовите основные признаки демпинг-синдрома:
1. Слабость
2. Головокружение
3. Потливость
4. Тахикардия
5. Схваткообразная боль
Правильным будет:
а) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 3, 4, 5
г) 3, 4, 5
396. Основной причиной демпинг синдрома являются:
1. Стеноз гастроэнтероанастомоза
2. Быстрая эвакуация пищи из жедудка
3. Выделение биологически активных веществ (гистамина, серотонина,
кининов)
4. Снижение объема циркулирующей плазмы
5. Кардиоспазм
Правильным будет:
а) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 2, 3, 4, 5
г) 2, 3, 4
397. Назовите методы диагностики демпинг-синдрома:
1. УЗИ
2. Клиническое обследование
3. Рентгенологическое исследование
4. ЯМРТ
Правильным будет:
а) 1, 3, 4
б) 2, 3, 4
в) 3, 4
г) 2, 3
д) 1, 2
398. Основными методами хирургического лечения демпинг-синдрома
являются:
1. Гастроеюнодуоденопластика
2. Гастрэктомия
3. Реконструктивная операция по Ру с удалением демпинг-чувствитель-ной
зоны тощей кишки
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 1, 3
в) 2, 3
399. Синдром приводящей петли развивается после следующих операций
на желудке:
1. Резекция по Бильрот I
2. СПВ
3. Резекция по Бильрот – II
4. Резекция по Гофмейстеру-Финстереру
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 3, 4
в) 2, 3
г) 2, 4
400. Основными методами диагностики синдрома приводящей петли
являются:
1. КТ
2. Рентгенологическое исследование
3. УЗИ
4. Клиническое обследование
Правильным будет:
а) 2, 4
б) 1, 4
в) 1, 3
г) 2, 3
401. Основные факторы, способствующие возникновению диареи:
1. Снижение продукции HC1
2. Снижение функции поджелудочной железы
3. Нарушение моторики ЖКТ
4. Кардиоспазм
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 2, 3, 4
г) 1, 3, 4
402. Назовите основные причины возникновения пептических язв
гастроэнтероанастомов:
1. Экономное удаление желудка
2. Первичный гиперпаратиреоидизм
3. Хронический панкреатит
4. Синдром Золлингера-Эллисона
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 2, 4
403. Назовите, какой метод не применяется для лечения пептической
язвы гастроэнтероанастомоза:
1. Гастроэнтеростомия
2. Стволовая ваготомия
3. Гастрэктомия
4. Резекция желудка
404. Назовите основные причины развития постгастрорезекционной
астении:
1. Значительное уменьшение размеров желудка
2. Нарушение всасывания железа и витамина В
12
3. Анацидное состояние
4. Дыхательная недостаточность
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1, 2, 3
405. К рецидиву язв после ваготомии приводит:
1. Неполная ваготомия
2. Неадекватное дренирование желудка
3. нарушение дуоденальной проходимости
4. Холестаз
5. Гиперпаратиреоз
Правильным будет:
а) 1, 3, 4, 5
б) 1, 2, 3, 4
в) 1, 2, 3, 5
г) 2, 3, 4, 5
406. Назовите органические постгастрорезекционные расстройства:
1. Пептическая язва желудочно-кишечного анастомоза
2. Демпинг-синдром
3. Желудочно-кишечный свищ
407.
Характерными
осложнениями
первичного
хронического
панкреатита являются:
1. Холедохолитиаз
2. Киста, свищи, регионарная портальная гипертензия