Файл: Студентка 506 группы.pptx

Выполнила: студентка 506 группы

Шипицына П.И.

Проверила: Чупрова Г.А.

характеризуется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей с гиперпродукцией секрета и активацией местных защитных реакций.

• альтерация - некроз слоев эпителия;
• транссудация - просачивание плазмы с образованием выпота серозного или серозно-геморрагического;
• лейкоцитарная инфильтрация - гнойное превращение экссудата;
• увеличение секреции муцина с появлением вязкой слизи;
• восстановление эпителиальных клеток, целостности эпителиального пласта под покровом слизи.

• Практически всегда КРС проявляется в группе ОРЗ или, точнее, ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). К этим заболеваниям относятся грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекции, энтеровирусные болезни и др.
• Помимо КРС острые респираторные заболевания характеризуются интоксикацией различной степени выраженности, изменением со стороны внутренних органов, рядом патологических изменений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

• внедрение возбудителя в клетки эпителия дыхательных путей и его репродукция;
• вирусемия с развитием токсикоза и токсико-аллергических реакций;
• развитие воспалительного процесса в дыхательной системе;
• обратное развитие инфекционного процесса, формирование иммунитета.

• Характер течения инфекционного процесса определяется сложной системой защитно-приспособительных реакций макроорганизма, направленных на ограничение репродукции вирусов и их элиминацию.
• На начальном этапе заболевания ведущая роль принадлежит факторам неспе цифической защиты, местным IgA и фагоцитозу, а специфическому клеточному и гуморальному иммунитету — в процессе выздоровления.
• Поскольку входными воротами при ОРВИ служит слизистая оболочка дыхательных путей, большую роль в предотвращении развития заболевания играют факторы местной защиты, среди которых доминируют макрофаги и секреторные иммуноглобулины (в первую очередь IgA, способный предупреждать адгезию патогенов к поверхности эпителиальных клеток и опосредовать разрушение и элиминацию вирусов). При нарушении мукозального иммунитета вирусы поражают в первую очередь клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей.

---

Клинические формы КРС

• Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носовой полости. Характерные симптомы: чиханье, отделение слизи из носа, нарушение носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки вызывает кашель.

• Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, а также болезненность при глотании.

• Тонзиллит — местные изменения в нёбных миндалинах бактериальной (чаще стрептококковой) и вирусной этиологии. Характерны интоксикация, гиперемия и отёчность миндалин, нёбных дужек, язычка, задней стенки глотки, рыхлые наложения в лакунах.

• Ларингит — воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства. Первые симптомы — сухой лающий кашель, осиплость голоса.

• Эпиглоттит — воспаление надгортанника с характерным выраженным нарушением дыхания.

• Трахеит — воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. Симптомы: саднение за грудиной, сухой кашель.

• Бронхит — поражение бронхов любого калибра. Основной симптом — кашель (в начале заболевания сухой, через несколько дней влажный с увеличивающимся количеством мокроты). Мокрота чаще имеет слизистый характер, но на 2-й нед может приобретать зеленоватый оттенок за счёт примеси фибрина. Кашель сохраняется в течение 2 нед и дольше (до 1 мес при заболеваниях аденовирусной, респираторно-синцитиально-вирусной, микоплазменной и хламидийной природы).

Возбудители	Основные синдромы поражения дыхательных путей
Вирусы гриппа	Трахеит, ринофарингит, бронхит, круп с лихорадкой у детей
Вирусы парагриппа	Ларингит, ринофарингит, ложный круп
Респираторно-синцитиальный вирус	Бронхит, бронхиолит
Аденовирусы	Фарингит, тонзиллит, ринит
Риновирусы	Ринит, ринофарингит
Вирусы ЕСНО	Ринофарингит
Вирус Коксаки А	Фарингит, герпангина
Вирус Коксаки В	Фарингит
Коронавирусы человека	Ринофарингит, бронхит
Коронавирус ТОРС	Бронхит, бронхиолит, респираторный дистресс-синдром
ВПГ	Фарингит

---

Возбудитель	Основные синдромы поражения дыхательных путей
Streptococcus pneumoniae	Отит, ринит, синусит, пневмония
Staphylococcus haemolyticus	Тонзиллит
Haemophilus influenzae (инкапсулированная форма)	Эпиглоттит, ринит, синусит, пневмония, бронхит
Haemophilus influenzae (бескапсульная форма)	Синусит, отит
Moraxella catarrhalis	Отит, синусит (в основном у пациентов, принимавших раньше антибиотики), бронхит
Staphylococcus aureus	Отит, синусит, тонзиллит, пневмония
Mycoplasma pneumoniae	Ринофарингит, бронхит
Chlamidia trachomatis	Бронхит, пневмония
Chlamidia pneumoniae	Фарингит, тонзиллит, бронхит
Chlamidia psittaci	Пневмония, бронхит
Legionella pneumophila	Бронхит, бронхиолит, пневмония
Neisseria meningitidis	Назофарингит

Диагноз	Бактериоло- гический	Иммунофлюо- ресценция	РНГА РПГА РТГА	РСК
Грипп	–	+	+++	+
Парагрипп	–	+	РТГА	+
Аденовирусная инфекция	–	+	РТГА	+
Респираторно-синцитиальная инфекция	–	+	РПГА	+
Реовирусная инфекция	–	+	РПГА	–
Риновирусная инфекция	–	+	–	–
Энтеровирусная инфекция	–	+	–	+
Тяжёлый острый респираторный синдром	–	–	–	–
Микоплазменная инфекция	+	+	–	+
Хламидийная инфекция	+	–	–	–
Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae aegyptius	+	–	РПГА	–
Пневмококковая инфекция	+	–	РПГА	–
Стафилококковая инфекция	+	–	РПГА	–
Другие условно-патогенные инфекции	+	–	РПГА	–

Спасибо за внимание!

---