Файл: Реферат. Гигиена полости рта при наличии различных видов зубных протез.docx

СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова

Стоматологический факультет

Кафедра терапевтической стоматологии

Реферат

Гигиена полости рта при наличии мостовидных несъемных зубных протезов, частичных съемных зубных протезов, полных съемных зубных протезов.

Выполнил студент 374 группы Погрошев Д. О.

Преподаватель: Леонтьев А.А.

Санкт-Петербург 2009

Уход за полостью рта до и после протезирования может иметь весьма существенные отличия, но лишь в том случае, если до протезирования этому не уделялось должное внимание. Стоматолог-ортопед при выборе вида протезирования обязан учитывать то, как пациент относится к гигиене полости рта. Ведь согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения конструктивная и технологическая сложность протеза должны находиться в прямой зависимости от желания и реального соблюдения пациентом правил гигиены полости рта. Почему? Ответ прост: чем хуже отношение к чистоте зубных рядов и протезов, тем быстрее приходит в упадок состояние зубов и быстрее выходят из строя протезы, которые приходится менять. Поэтому для тех, кто не хочет обременять себя излишней чистотой, годится только съемное протезирование, т.к. съемные протезы можно переделывать хоть каждую неделю. Как определить, что пациент недостаточно добросовестно относится к гигиене полости рта? Самый простой вариант – по запаху изо рта. При плохой гигиене во рту скапливаются остатки пищи. Микроорганизмы подвергают их бескислородному разложению (гниению), в результате которого вырабатываются токсические и химически агрессивные вещества. Они–то и провоцируют разрушение еще здоровых зубов, а также являются источником инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, а иногда и болезней органов дыхания. Поэтому сегодня никого не удивляет тот факт, что при язве желудка необходима санация полости рта.

Приведу перечень средств ИГПР, показаний и особенностей их применения при различных видах протезов.

Уход за полостью рта при наличии несъемных мостовидных зубных протезов

• Профилактическая мануальная зубная щетка

Наиболее эффективна и целесообразна в своем применении щетка с многоуровневым щеточным полем, силовым выступом, активным углублением, микротекстурной щетиной средней степени жесткости и индикацией степени износа. За счет силового выступа значительно лучше очищается пространство под телом МНЗП. Любая зубная щетка быстрее изнашивается при наличии металлических конструкций.

---

• Лечебно-профилактическая зубная паста

Наиболее приемлемой пастой является паста средней степени абразивности, обладающая мягкими противовоспалительными и вяжущими свойствами (за счет экстрактов и/или масел трав и/или растений) и умеренными антимикробными свойствами (за счет фтористых соединений, действие которых направлено исключительно на патогенную микрофлору, но не на сапрофитную). Пасты должны быть умеренной пенистости, чтобы не вызывать раздражения слизистой неба и язычка, что провоцирует рвотный рефлекс. Они должны обладать хорошими дезодорирующими свойствами, чтобы сохранять свежесть ротового дыхания максимально долго. Они должны быть достаточно жидкими, чтобы проникать в труднодоступные места, включая пространства под коронками и телом МНЗП.

• Гигиенические зубные эликсиры

Использовать можно, но они малоэффективны.

• Лечебно-профилактические зубные эликсиры

Использовать можно, их эффективность несколько выше, чем предыдущей позиции.

• Гигиенические ополаскиватели для рта

Использовать можно, мало чем отличается от эликсиров.

• Лечебно-профилактические ополаскиватели

Наиболее оптимальный вариант, особенно безалкогольный, содержащий экстракты и/или масла трав и/ или растений и обладающие противокариесным, противовоспалительным, антимикробным, вяжущим, дезодорирующим действием. Использовать в конце гигиенической процедуры. К антиплаковым ополаскивателям типа «Пребрашинг» прибегать слишком часто не следует.

• Флосс Тейп Сетинфлосс Сетинтейп Флоссетта

Ими очищают межзубные промежутки зубов без МНЗП, а также межзубные промежутки или любые пространства у зубов, покрытых искусственными коронками, а также мезиальные поверхности впереди стоящих опорных коронок и дистальные поверхности позади стоящих опорных коронок.

• Суперфлосс Ультрафлосс

Неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с МНЗП. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промывное пространство, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с внутренней поверхности тела МНЗП и подлежащей десны.

• Щетка-ершик

Если позволяют межзубные промежутки, то с ее помощью они хорошо очищаются, но еще лучше ее использовать для очищения промывного промежутка.

---

• Монопучковые, малопучковые зубные щетки специального назначения

Применяются для очищения пришеечных областей.

• Электрощетки

Использовать можно, но следует помнить, что от соприкосновения с металлом щетина будет изнашиваться быстрее. Эффективность очищения промежутка под телом МНЗП не улучшится.

• Ирригаторы

Очень эффективны для вымывания остатков пищи в режиме «струи» и проведения массажа десен в режиме «душа». Струйно - перед началом гигиенических процедур; душ - в конце.

---

Для лиц с частичными съемными зубными протезами. Уход за полостью рта.

• Профилактическая мануальная зубная щетка

При наличии неполного набора зубов в полости рта сокращается число зубов, требующих индивидуального гигиенического ухода. Однако это не означает, что можно, как и раньше, игнорировать проведение индивидуальных гигиенических мероприятий в полости рта. Щетка должна быть подобрана по размеру в соответствии с величиной полости рта и размером зубов. Предпочтение отдается щетине средней степени жесткости, но если имеется незначительная реакция зубов на холодное \горячее, кислое, сладкое или другие внешние раздражители, следует пользоваться щеткой типа «Soft». В случае, если имеются значительной глубины клиновидные дефекты, патологическая стираемость зубов, оголение шеек и корней зубов на фоне заболеваний пародонта и характеризующихся выраженной болевой реакцией на внешние раздражители, необходимо использовать щетку типа «Sensitive». Но в любом случае она должна иметь закругленные и отполированные кончики щетинок, многоуровневое щеточное поле, состоящее из силового выступа и активного углубления, микротекстурной щетины и индикацией степени ее износа. Это основные параметры, позволяющие значительно повысить очищающую эффективность зубной щетки и переводящие ее из гигиенических в ранг профилактических.

• Лечебно-профилактические зубные пасты

В первую очередь предпочтение отдается «травяным» пастам. Если зубы обладают незначительной гиперчувствительностью, то можно ограничиться пастой типа «Sensitive», при значительной - пастой, обладающей выраженными десенситивными свойствами, относящейся к типу «Oral-B Sensitive оригинальная». Фтористые компоненты играют роль антимикробных веществ, и их присутствие в пасте для лиц, относящихся к данному контингенту, не играет существенного значения.

• Лечебно-профилактические ополаскиватели для рта

Если раньше у человека не было возможности правильно ухаживать за собственной ротовой полостью, хотя бы утратив их большую часть, необходимо приложить максимум усилий для сохранения оставшихся зубов. Необходимо понимать, что никакие, даже самые лучшие протезы не способны полностью компенсировать и выполнять функции естественных зубов. Поэтому необходимо использовать ополаскиватели, обладающие мягкими противовоспалительными, вяжущими и выраженными дезодорирующими и умеренными антимикробными свойствами.

---

• Флосс Тейп Сетинфлосс Сетинтейп Флоссетты

Любыми из них следует пользоваться для' очищения промежутков между оставшимися зубами. Их выбор определяется величиной промежутка. Сетинфлосс значительно прочнее на разрыв и так не волокнится, как другие зубные нити.

• Щетка-ершик Суперфлосс Ультрафлосс

Если межзубные промежутки позволяют, то обязательно надо очищать их одним из указанных видов интердентальных средств.

• Профилактические электрические зубные щетки с круглой головкой

Их использовать можно так же успешно, как и мануальные профилактические, предпочтительно, чтобы у них была двухуровневая щетина, индикация степени износа щетины, два вида жесткости щетины, закругленные и отполированные кончики щетинок.

• Монопучковые, малопучковые зубные щетки специального назначения

Одним из видов этих щеток необходимо пользоваться, так как только с их помощью можно максимально эффективно удалить зубной налет с пришеечной области, в особенности с язычной и небной поверхностей зубов.

• Ирригаторы

Когда собственных естественных зубов осталось не так много, все-таки следует за них побороться, а ирригаторы можно применять неограниченное число раз в день. Если после каждого приема пищи струйно удалить остатки пищи и сделать легкий массаж прилегающей десны, то полость рта приобретет былую молодость и свежесть.

---