ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.07.2020
Просмотров: 194
Скачиваний: 2
При поскабливании папулы выявляется псориатическая триада, последовательно возникает обильное шелушение в виде серебристо — белых чешуек (феномен «стеаринового пятна»), после удаления чешуек остается влажной блестящая поверхность (феномен терминальной или псориатической пленки), при дальнейшем поскабливании возникает капельное кровотечение (феномен точечного кровотечения или «кровяной росы»).
Лечение
Режим общий, стол ОВД
1)Антигистаминные препараты
Rp.: Tabl. Suprastini 0,025
D.t.d № 28
Signa: по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, 14 дней.
#
2)Десенсибилизирующая терапия
Rp.: Sol. Calcii Gluconatis 10%-10 ml
D.t.d № 14 in ampullis
Signa: по 1 ампуле 1 раз в день в течение 14 дней в/м.
#
3)
Седативные препараты
Rp.: Tincturae Leonuris 15 ml
D.t.d № 1
Signa: по 30 капель 1 раз перед сном, в течение 14 дней
#
4)
Витаминотерапия
Rp.:
Thiamini
bromidi
5% - 1 ml
Pyridoxini
hydrochloridi
5% - 1 ml
D.t.d. N 10 in amp.
S.: вводить в/м ежедневно, чередуя между собой.
#
Rp.:
Sol.
Retinoli
palmitabi 3 ml
D.t.d № 1
Signa: 1 раз в день вечером на кусочек черного хлеба (99 капель).
#
5) Местная терапия
Rp.:
Ung.
Salicylici
5%
Ung.
Dermatoli
5%
D.t.d
№ 1
Signa: наносить на пораженные участки кожи по средам и выходным, утром и вечером.
#
Rp.:
Ung. Acriderm SK
D.t.d № 1
Signa:
наносить на пораженные участки кожи по
средам, вечером.
Дневник курации
|
Дата |
Состояни |
|
|
На момент осмотра жалобы на высыпания по всему телу. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,8. Дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. ЧД 16. ЧСС 68 в мин. АД 125/85. Тоны сердца ритмичные. Язык влажный, необложен. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Патологический процесс носит распространенный характер. Локализован в области волосистой части головы, задней поверхности шеи, в области верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательной поверхностях, в области спины и груди, на ладоной и подошвенной поверхности, представлен мономорфизмом высыпаний в виде миллиарных, лентикулярных, нумулярных папул, некоторые из которых сгруппированы в бляшки ярко-красного цвета, покрытые серебристо-белыми чешуекорками, не доходящими до края папул. При поскабливании папулы выявляется псориатическая триада. Лимфатические узлы не увеличены, безболезненные, между собой не спаяны, кожа над ними не изменена. |
|
|
На момент осмотра жалуется на высыпания. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6. Дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. ЧД 16. ЧСС 68 в мин. АД 125/80. Тоны сердца ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, безболезненный.
Патологический
процесс носит распространенный
характер. Локализован в области
волосистой части головы, задней
поверхности шеи, в области верхних и
нижних конечностей, преимущественно
на разгибательной поверхностях, в
области спины и груди ,представлен
мономорфизмом высыпаний в виде
лентикулярных, нумулярных папул,
некоторые из которых сгруппированы
в бляшки красного цвета, серебристо-белых
чешуекорок
практически нет.
Чешуекорки отмечаются только на
разгибательной поверхности нижней
конечности, ладоней и стоп.
Пациент отмечает снижение зуда и
бляшки изменили цвет, стали менее
яркими, слегка уменьшились в размере,
новых высыпаний не выявленно.
|
|
|
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6. Дыхание везикулярное, хрипы отсутствуют. ЧД 17. ЧСС 75 в мин. АД 120/80. Тоны сердца ритмичные. Язык влажный, чистый. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Патологический процесс носит распространенный характер. Локализован в области задней поверхности шеи, в области верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательной поверхностях, в области спины, представлен мономорфизмом высыпаний в виде лентикулярных, нумулярных папул, некоторые из которых сгруппированы в бляшки бледно-красного цвета, серебристо-белых чешуекорок практически нет, отмечаются только на разгибательной поверхности ног, ладонях и подошвах. Шелушения значительно уменьшились. Новых высыпаний не появилось. Лимфатические
узлы не увеличены, безболезненные,
между собой не спаяны, кожа над ними
не изменена. |
Список литературы:
-
Учебник для студентов учреждений высшего профессионального медицинского образования/ Е.В. Соколовский, Г.Н. Михеев, Т.В. Красносельских и др.; под редакцией Е.В. Соколовского.-Санкт-Петербург: СпецЛит, 2017.-687 с.: цв.ил.
-
Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 544 с.: ил.
-
Дифференциальная диагностика кожных болезней/Б.А.Беренбейн, А.А.Студницин и др.; Под ред. Б.А.Беренбейна, А.А.Студницина. – 2-е изд.,перераб. и доп. – М.:Медицина. 1989. – 672 с.; ил.: (4) л. ил. (0,5) – ISBN 5-225-00051-7
-
Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 896 с.