Файл: Deryagin_G_B.pdf

При отрицательном результате морфологического метода обнару-

жения сперматозоидов оправдано применение методик, направленных

на выявление специфических компонентов спермы химическими реак-

циями (например, выявление фермента кислой фосфатазы) и иммуно-

логическими методами (обнаружение специфических антител с помо-

щью АСС - антиспермальной сыворотки).

О.

 (1975) рекомендовал весьма осторожно оценивать поло-

жительный результат исследования на кислую простатическую фосфа-

тазу, учитывая, что эта реакция не является специфичной для спермы,

поскольку она обнаружена и в других выделениях - моче, слюне и пр.

 тому же содержание кислой фосфатазы снижается со временем. В

высохших пятнах она сохраняется до 7 суток. Столь малый срок, в

течение которого обнаруживаются ферменты в пятнах спермы, ограни-

чивает возможности использования данного метода в условиях прак-

тической экспертизы. Некоторые авторы говорят о более длительном

сохранении кислой фосфатазы в пятнах (до б месяцев), однако с тече-

нием времени её активность резко снижается, а многие красящие веще-

ства предметов-носителей ее полностью разрушают. Во влагалище кис-

лая фосфатаза четко выявляется в течение первых суток после полово-

го акта, а в дальнейшем слабо, и не во всех случаях. Поэтому, по наше-

му мнению, биохимический метод определения спермы по наличию

фермента кислой фосфатазы не заменяет морфологического, но может

служить дополнительным, особенно когда микроскопия безрезультат-

на. Реакцию с кислой фосфатазой следует использовать как ориенти-

рующую пробу, однако её положительный результат нельзя считать

доказательным при отсутствии сперматозоидов.

Экспресс-тест PHOSPHATESMO KM

 (Germany),

иначе называемый "фосфо-тест", специально разработанный для быст-

рого выявления спермы, а точнее её компонента  фермента кислой

фосфатазы, не является доказательным методом отсутствия спермато-

зоидов. Данный тест при исследовании вещественных доказательств,

связанных с половыми преступлениями, можно признать лишь ориен-

тирующим (Вдовина

 Слепцова

 2002). Применение данного

теста целесообразно не только при обнаружении подозрительных пя-

тен, напоминающих подсохшую слизь, на коже живых лиц, но и при

наружном исследовании трупа. Экспресс-тест можно применять и на

месте происшествия при наличии достаточного количества вещества в

 пятен, похожих на подсохшую сперму.

Поскольку данный тест может давать ложно-отрицательные ре-

зультаты, нельзя отказываться от исследования подозрительных сле-

 доказательными методами, так как необходимо помнить о воз-

 уничтожения микроследов при нерациональном их иссле-

 Удобство заключается в том, что данный тест применителен

 из пятен, которые готовят с помощью дистиллированной

 или физиологического раствора. Поэтому фосфо-тест может быть

319

хорошим подспорьем при производстве судебно-медицинской экспер-

тизы вещественных доказательств, поскольку при его применении

можно избежать утраты малых количеств материала путем приготов-

ления вытяжки, используемой как для выявления фермента кислой

фосфатазы, так и при доказательных морфологических методах ис-

следования.

В случаях вынесения постановления о назначении судебно-меди-

цинской экспертизы можно порекомендовать разрешение следующих

основных вопросов:

1. Имеются ли на теле потерпевшей (подозреваемого) телесные

повреждения; если да, то чем они причинены, механизм и давность их

причинения, степень тяжести причиненного вреда здоровью?

(Здесь следует иметь в виду, что половые органы, задний проход

являются неотъемлемой частью тела, но вопросы о повреждениях по-

ловых органов и заднего прохода целесообразно задать

2. Допускают ли локализация, направление и характер поврежде-

ний причинение их самому себе?

3. Нарушена ли целость девственной плевы у потерпевшей; если

да, то чем она могла быть нарушена, механизм и давность ее наруше-

ния?

4. Допускают ли особенности девственной плевы потерпевшей (ка-

кие) совершение полового сношения с взрослым человеком (с подрост-

ком, с конкретным лицом) без нарушения ее целости?

(В зависимости от случая, ответ на этот вопрос можно получить

как в категоричной, так и в вероятной форме).

5. Имеются ли на одежде, коже тела, на наружных половых орга-

нах, во влагалище, в прямой кишке, в полости рта потерпевшей спер-

ма, иные доказательства биологического происхождения?

(Вопросы о видовой и групповой принадлежности спермы и крови с

тела и одежды потерпевшей или подозреваемого, иных биологических

выделений разрешаются в судебно-биологическом отделении судебно-

медицинской лаборатории, куда и следует направлять постановление с

этими вопросами после получения утвердительного ответа об обнару-

жении спермы и пр.).

6. Имеются ли данные (и какие) о систематических совершениях

с потерпевшим (потерпевшей)

 контактов (си-

стематических введениях в прямую кишку потерпевигего каких-либо

инородных предметов)? Имеются ли в области заднего прохода руб-

цы, признаки какой-либо патологии?

7. Имеются ли повреждения наружных половых органов у подозре-

ваемого; если да, то какие, от воздействия каких предметов они обра-

зовались, механизм и давность их образования, степень тяжести при-

чиненного вреда здоровью?

8. Имеются ли на половых органах подозреваемого какие-либо ин-

дивидуальные, приметные особенности, а также признаки каких-либо

заболеваний?

320

9. Имеется ли

 в

 мешке подозреваемого?

10. Имеются ли сперма, слюна, влагалищные клетки, клетки по-

лости рта, кровь, кишечные клетки, кал на половом члене, в подног-

 содержимом подозреваемого?

(Постановление с вопросами о половой и групповой принадлежнос-

ти перечисленного следует направлять в судебно-медицинскую лабо-

раторию после обнаружения указанных объектов).

11. Способен ли подозреваемый (обвиняемый) совершать половые

акты; если нет, то в силу каких объективных анатомических и фи-

зиологических причин?

В некоторых странах, например, в Украине, ставится вопрос о дос-

тижении несовершеннолетним потерпевшим (потерпевшей) половой

зрелости.

При направлении вещественных доказательств (тампонов, соско-

бов, мазков-отпечатков, смывов с полового члена, кожи частей тела,

предметов интерьера и иных поверхностей, одежды, окурков, посуды,

презерватива, других предметов, орудий травмы) в судебно-медицин-

скую лабораторию можно порекомендовать постановку следующих воп-

росов:

 Имеется ли в представленных объектах кровь? Если да, то кому

она принадлежит: человеку или животному? Если она принадлежит

животному, то какого вида? Если она принадлежит человеку, то ка-

кова ее половая и групповая принадлежность?

2. Кому из потерпевших или подозреваемых может принадлежать

данная кровь?

3. Региональное происхождение крови. Не могли ли следы данной

крови образоваться в процессе менструации, носового кровотечения, из

причиненных ран и т. д.?

4. Имеются ли на представленных объектах сперма, слюна, выде-

ления из носа, пот? Если да, то какова групповая принадлежность

выделителя?

5. Могли ли обнаруженные выделения происходить от потерпев-

шего лица, подозреваемого, свидетелей (следователем указываются кон-

кретные лица)?

6. Являются ли представленные объекты волосами? Принадлежат

ли они человеку? Если да, то вырваны, срезаны или выпали данные

волосы, и с какой части тела? Какова половая и групповая принадлеж-

ность волос? Кому они могли принадлежать (следователем указыва-

ются конкретные лица)?

7. Имеются ли на половом члене подозреваемого какие-либо веще-

ства, используемые в презервативах

 тальк, крахмал,

 и пр.)?

8. Имеется ли в обнаруженном презервативе сперма, кому из подо-

зреваемых она может принадлежать?

9. Имеются ли в представленных объектах клетки влагалищного,

Ротового, прямокишечного, уретрального происхождения, и если да, то

321

к какой группе они относятся, их половая принадлежность? В случае

обнаружения клеток эпителия влагалища может быть поставлен

вопрос о сходстве этих клеток с клетками, изъятыми из влагалища

потерпевшей.

10. Имеются ли на представленных объектах элементы кала, если

да, то их особенности?

 Имеются ли в подногтевом содержимом клетки влагалищного,

прямокишечного, ротового эпителия, эпидермис, кровь, элементы кала,

микрочастицы с одежды?

 Если да, то какова половая и групповая принадлежность кле-

ток? Кому они могли принадлежать (следователем указываются кон-

кретные лица)?

 Имеются ли на представленных дактилоскопических пленках

волосы, микрочастицы тканей одежды? (Если да, то по микрочасти-

цам необходимо назначение криминалистической экспертизы или ком-

плексной цитолого-криминалистической).

14. Имеются ли еще какие-либо не упомянутые в вопросах, но важ-

ные (с точки зрения

 для дела обстоятельства?

Вопросы о наличии телесных повреждений и степени причиненно-

го ими вреда здоровью разрешает судебно-медицинский эксперт. Воп-

рос же о наличии каких-либо вредных для физического и психическо-

го здоровья потерпевшей последствий полового сношения должен раз-

решать не эксперт, а следователь на основе данных, полученных при

проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспер-

тиз. Перед этим именно следователь, а не эксперт, должен прийти к

выводу, что половой акт или анально-генитальный контакт, или ораль-

но-генитальный контакт имели место.

Нередко следователем задается вопрос, жила ли потерпевшая по-

ловой жизнью до изнасилования. Однако эксперту ответить на этот

вопрос, если женщина не рожала, невозможно, так как нарушение це-

лости девственной плевы может произойти и вне половой жизни. При-

знаки свежего нарушения целости девственной плевы также не свиде-

тельствуют о введении полового члена во влагалище, нарушить целость

девственной плевы можно иным предметом, по форме и размерам напо-

минающим половой член. Из следов недавнего полового контакта с кем-

либо объективно доказательно может быть только обнаружение во вла-

галище или во рту, или в прямой кишке спермы. Однако следует по-

мнить, что сперму туда и на кожу можно поместить при помощи шпри-

ца, тампонов и без полового сношения, без применения насилия. По-

этому вопрос эксперту, имеются ли у потерпевшей следы недавнего по-

лового сношения, сформулирован неверно.

Разрешение вопросов о совершении полового акта незаметно для

потерпевшей, например, во время искусственного сна, а также о беспо-

мощном состоянии жертвы лежит вне компетенции судебно-медицин-

ского эксперта, является прерогативой следователя. Следователь сам

сопоставляет экспертные данные о наличии опьянения, отравлений)

322

физического или психического недуга, возрасте жертвы с данными,

полученными в ходе предварительного расследования, и оценивает их.

То же самое можно сказать и о вопросах, мог ли человек знать о нали-

чии у него венерического заболевания, ВИЧ-инфекции, беременности.

В СССР в медицинских учреждениях до открытия кабинетов ано-

нимного лечения существовал порядок письменного предупреждения

венерического больного о выявлении и наличии у него венерического

заболевания, какого именно, о необходимости под угрозой уголовного

наказания прохождения лечения и трех контролей излеченности; боль-

ной под этим предупреждением ставил свою подпись. Однако этот по-

рядок являлся серьезным препятствием для обращения заболевших за

квалифицированной медицинской помощью и при установлении дове-

рительных отношений врача с больным. В настоящее время при ано-

нимном лечении этой процедуры не существует.

По нашим наблюдениям, в случаях уже диагностированных вене-

рических заболеваний экспертизы, как правило, выполняются лишь

по записям в амбулаторных картах, в которых нет подробного описа-

ния диагностических мероприятий, качественного описания состояния

половых органов, при этом врачи не всегда проводят уретроскопию. В

результате клиническая картина нередко остается неясной, но экспер-

ты даже не делают попыток запросить дополнительные материалы по

делу, показывая тем самым поверхностный подход к разрешению по-

ставленных перед ними вопросов и наличие стереотипного взгляда на

преступника как на наиболее вероятного источника инфекции.

Разрешение вопросов о наличии у потерпевших и подозреваемых

венерического заболевания относится к компетенции врача-венероло-

га. Экспертиза в таком случае может быть выполнена судебно-меди-

цинским экспертом совместно с венерологом. По нашему мнению, для

разрешения вопроса о наличии венерического заболевания и его источ-

нике необходимо проведение комплексной судебной медико-венероло-

гической экспертизы или же надо идти по пути назначения отдельной

судебно-венерологической экспертизы без участия судебного медика.

Для разрешения вопроса об источнике венерического заболевания, све-

дения о половых контактах объекта и субъекта преступления должны

быть должным образом задокументированы следователем и предостав-

лены им эксперту, так как последний не вправе самостоятельно соби-

рать материалы для производства судебной экспертизы (ст. 16 Закона о

государственной судебно-экспертной деятельности в РФ). Вопросы о

беременности, сроках беременности, бывших родах, абортах, способах

абортов, сроках прерванной беременности разрешаются судебно-меди-

 экспертом только совместно с акушером-гинекологом или ги-

некологом единолично либо комиссией гинекологов.

Иногда заключение эксперта служит единственным доказательством

 совершения преступления. Однако нередко в заключениях мож-

но встретить неправильно и скудно собранный сексологический анам-

нез, случаи неполного обследования свидетельствуемых с нарушения-

323