ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.10.2020
Просмотров: 6180
Скачиваний: 8
ГЛАВА 15. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА И ГИПНОТЕРАПИИ
3. В процессе развития гипнотического состояния в левом полушарии у правшей происходит переход на правополушарный режим функционирования по инверсивным механизмам, обратным формированию функциональной специализации полушарий в онтогенезе, с перестройкой работы всего мозга по правостороннему принципу. Переключение левой НВК и всего мозга с инвариантного на неинвариантный режим функционирования обусловлено переключением активирующей системы с регуляции процесса активации внешней сенсорной импульсацией на генерацию активации мозга.
4. Функциональный регресс мозговой деятельности в гипнозе к уровню препубертата охватывает физиологический и психической уровни. Развитие гипнотического состояния приводит к общему функциональному регрессу психической деятельности гипнотика, включая механизмы памяти, мышления, речи, эмоционально-волевой сферы, воображения, представления, восприятия и не оказывая прямого влияния на психические константы, образующие личность. Общим следствием функционального психологического регресса становится повышение гибкости, адаптивности, способности к прямому, избирательному усвоению, запечатлению информации, эмоций, состояний, поведенческих паттернов, что традиционно описывается как гипнотическая внушаемость. Функциональный регресс механизмов мышления способствует доминированию конкретно-образного мышления.
Одним из важных следствий функционального регресса психической деятельности гипнотика является актуализация мыслительных механизмов инфантильной, атрибутивной проекции в восприятии собственного гипнотического состояния, гипнотической реальности (совокупности ощущений, восприятий, переживаний гипнотика). Степень проективности восприятия в гипнозе существенно выше таковой в бодрствовании. Гипнотическая реальность становится проекцией личности, все элементы которой являются проявлениями личности и ее ситуации. Любые формы гипнотерапии (директивные, недирективные) меняют состояние и личность пациента посредством проективных преобразований. Осознанное использование проективных механизмов, основанное на понимании того, что элементы, объекты гипнотической реальности — проявления личности и ее ситуации и что их изменения способны в свою очередь менять личность и ее ситуацию, открывает качественно новые возможности для гипнотерапии.
5. Гипногенная ситуация порождает гипногенный стресс, запускаемый двумя механизмами. Первым, экзогенным, механизмом является оценка значимости субъектом гипногенной ситуации. Возра-
279
ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА
стание значимости гипногенной ситуации приводит к параллельному повышению гипнабельности, глубины гипноза и к повышению интенсивности развивающегося гипногенного стресса. Второй, эндогенный, нейрогенный, механизм гипногенного стресса основан на запуске стресс-реакции функциональной перестройкой в самой активирующей системе и коре головного мозга, происходящей в момент развития гипнотического состояния. Его стрессогенность также усиливается по мере углубления гипнотического состояния. Переход человека в гипнотическое состояние порождает гипногенный стресс.
6. Курс гипнотерапии представляет собой процесс адаптации к коротким гипнотически-стрессорным воздействиям. Гипногенный стресс является преимущественно эндогенным процессом с умеренно высокой общей интенсивностью стресс-реакции. Адаптационным субстратом гипногенного стресса предстает вся нервная система в совокупности ее взаимосвязей с организмом. Компоненты стрес-сорной реадаптации и перекрестной резистентности интегрируются адаптационным компонентом гипногенного стресса с их трансформацией в реадаптационный процесс.
Стрессовая природа гипноза накладывает определенные ограничения терапевтического его использования: 1) при чрезмерной интенсивности гипногенного стресса он может перейти из звена реадаптации в звено дезадаптивного патогенеза; 2) неограниченно длительная гипнотерапия с умеренной интенсивностью гипногенного стресса способна привести к снижению и последующему истощению адаптационных ресурсов организма.
7. Динамика реадаптивного гипногенного процесса определяется восстановлением реципрокных соотношений симпатотоничес-кой и ваготонической регуляции в рамках ДРИ и происходит на основе считывания хранящихся в долговременной памяти информационных матриц нормального и патологического устойчивого состояний организма и связующего их процесса дезадаптации. Реадаптационный процесс развивается, опираясь на обратное считывание дез-адаптационной информационной матрицы.
8. Гипноз и гипнотерапия характеризуются явлением спонтанной ноцицепции. Гипнотерапия стрессогенно активирует нейрофизиологические механизмы саморегуляции патологического процесса. При острых патологических процессах гипнотерапия одновременно стимулирует саморегуляцию, санацию и аналгезию ПО. При хронических патологических процессах гипнотерапия первоначально переводит ПО из хронического в острое состояние, а затем запускает процессы санации и аналгезии ПО по механизмам, близким к таковым для острых патологических процессов.
280
ГЛАВА 15. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА И ГИПНОТЕРАПИИ
9. Биологически-стрессовое действие гипнотерапии активизирует механизмы интрапсихической саморегуляции, понимаемые нами в рамках структуры и функционирования СПЗЛ. Спонтанные ин-трапсихические механизмы эффективной гипнотерапии при обратимом блокировании и дефицитарности СПЗЛ различны. В зависимости от исходной структуры СПЗЛ гипнотерапия активирует механизмы реактивации либо механизмы формирования СПЗЛ.
Заключение к разделу 5
Некоторые следствия интегративной теории гипноза и гипнотерапии
Интегративная теория гипноза имеет несколько важных следствий.
Во-первых, диапазон клинической применимости гипнотерапии предельно широк. Мы убеждены в том, что он значительно шире используемого в современной гипнотерапевтической практике. Теоретически использование гипнотерапии оправданно во всех случаях, когда гипногенное подключение реадаптационных ресурсов организма и психики может улучшить состояние пациента. Сомнительна целесообразность применения гипнотерапии в случаях острых ургентных состояний, особо опасных инфекций, острых психозов. Во всех остальных случаях применение гипнотерапии будет ограничиваться не ее биологическим, физиологическим, психологическим терапевтическими потенциалами, а ограничениями представлений о диапазоне применимости гипнотерапии врачей различных специальностей, самих гипнотера-певтов и пациентов. Единственным объективным критерием применимости гипнотерапии в том или ином конкретном случае является эффективность проводимой гипнотерапии. В принципе любая проводимая гипнотерапия является пробной, терапевтический прогноз определяется суммой эффектов ее сеансов.
Во-вторых, терапевтическая эффективность гипнотерапии ограничена наличием и величиной реадаптационных ресурсов организма и психики индивида. Для современной гипнотерапии, да и психотерапии в целом аксиоматично представление о том, что «правильная» терапия определяет «правильный», т. е. эффективный результат. Если гипноз и, соответственно, гипнотерапия есть «ноль-феномены», заполняемые технологическим содержанием терапии, то данное представление абсолютно верно. Однако мы полагаем, что данное представле-
282
ЗАКЛЮЧЕНИЕ К РАЗДЕЛУ 5
нИе ошибочно. Поэтому «правильная» гипнотерапия при отсутствии У пациента реадаптационных ресурсов всех уровней станет неэффективной. С другой стороны, и клинически и психологически «неправильная» гипнотерапия при наличии достаточных реадаптационных ресурсов пациента может оказаться безуспешной. «Правильность» гипнотерапии — важная, но не единственная составляющая успеха лечения.
В-третьих, эффективность клинической гипнотерапии должна резко снижаться в случаях, когда она применяется на фоне приема фармакологических препаратов, выключающих, ослабляющих реадаптацион-ные ресурсы организма. Ослабления или отсутствия эффекта следует ожидать в случаях длительного применения пациентами надпочечнико-вых, гипофизарных гормонов и иных препаратов гормоноподобного действия.