Наименование медицинской организации
Наименование структурного подразделения:
Название документа:	Стандарт операционных процедур: Действия патронажной медсестры при проведении второго дородового патронажа
Утвержден:
Дата утверждения:
Разработчик:	Должность	ФИО	подпись
Согласовано:
Дата согласования:
Ответственный за исполнение:
Дата введения в действие:
Версия №		Копия №__ _____/ ___________/ подпись ФИО

Город, год

---

Стандарт операционных процедур:

Действия патронажной медсестры при проведении второго дородового патронажа

1. 
   Цель: выработать четкий алгоритм поведения беременной в случае возникновения неотложных акушерских состояний и начала родовой деятельности.
   
2. 
   Область применения: все участки Поликлиники.
   
3. 
   Ответственность: средний медицинский персонал Поликлиники.
   
4. 
   Определение:
   

Патронаж - система активного наблюдения пациента на дому. Проводить второй дородовый патронаж беременным женщинам патронажной медицинской сестрой необходимо на 30-32 неделе беременности.

5. 
   Ресурсы:
   

1. 
   бланк медицинской документации;
   
2. 
   кожный антисептик (при отсутствии возможности вымыть руки проточной водой с мылом);
   
3. 
   тонометр и фонендоскоп;
   
4. 
   термометр;
   
5. 
   одноразовая маска (при необходимости).
   

6. 
   Документирование:
   

1. 
   запись осмотра в форме № 116/у;
   
2. 
   журнал регистрации проведения второго дородового патронажа у акушер–гинеколога.
   

7. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   При посещении дома беременной женщины поздороваться, рассказать цель визита, установить доверительное отношение с беременной женщиной, сверить данные беременной женщины с формой №116/у;
   
2. 
   Непосредственно перед осмотром вымыть руки согласно правилам гигиены рук, при необходимости надеть маску;
   
3. 
   Уточнить «факторы риска», которые могут повлиять на беременность и благополучие матери, отца и ребенка (согласно Информационной карточке 9);
   
4. 
   Провести собеседование с родителями (согласно Информационной карточке 10);
   
5. 
   Оценить состояние здоровья беременной женщины: наличие осложнений беременности, физическая активность, артериальное давление, масса тела, питание, наличие симптомов стресса и осмотреть молочные железы; выяснить беременность протекает на фоне: дефицита массы тела, нормальной массы тела, избыточной массы тела, ожирения;
   
6. 
   Выявить опасные признаки течения беременности с целью принятия экстренных мер, а также обучить членов семьи распознавать угрожающие и тревожные признаки и о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие одного из перечисленных тревожных признаков, требующих срочной медицинской помощи:
   

---

• 
  Кровотечение из половых путей;
  
• 
  Судороги;
  
• 
  Сильная головная боль, боль в животе, обильная и непрекращающаяся рвота;
  
• 
  редкое или отсутствие шевеления плода;
  
• 
  высокая температура;
  
• 
  излитие околоплодных вод;
  
• 
  наличие выраженных отеков на конечностях и других частях тела;
  

7. 
   Определить степень и направленность риска:
   

• 
  по социально-бытовым условиям семьи;
  
• 
  по состоянию здоровья беременной;
  
• 
  по течению настоящей беременности;
  
• 
  по необходимости оказания экстренной медицинской помощи.
  

8. 
   Подготовка уголка новорожденного: кроватки, белья, одежды, предметов ухода и т.п.;
   
9. 
   Дать рекомендации и провести консультирование:
   

• 
  Информационная карточка 9. Развиваем здоровую привязанность во время посещений на дому;
  
• 
  Информационная карточка 10. Дородовое индикативное интервью;
  
• 
  По поддержанию оптимального питания (пирамида питания);
  
• 
  Опасные признаки беременности;
  
• 
  Информационная карточка 17 для отцов: Как обеспечить безопасность вашей семьи.
  

10. 
    Планирование следующего дородового посещения участкового врача/акушер-гинеколога и предварительная дата планового визита или визита согласно индивидуального плана (при наличии умеренного или высокого риска разрабатывается индивидуальный план для данной беременной женщины);
    
11. 
    После завершения осмотра вымыть руки согласно правилам гигиены рук Поликлиники;
    
12. 
    Спросить о наличии каких-либо вопросов у беременной женщины;
    
13. 
    Попрощаться.
    

После завершения патронажа и по возвращении в рабочий кабинет:

14. 
    Зарегистрировать данные о проведении второго дородового патронажа на специальном бланке, а также в журнале регистрации проведения второго дородового патронажа у акушер–гинеколога;
    
15. 
    Информировать участкового врача и акушер-гинеколога о результатах проведения второго дородового патронажа;
    
16. 
    При выявлении умеренного и высокого риска необходимо оповестить участкового врача (ВОП, терапевта, педиатра), акушер-гинеколога и старшую медсестру, заведующего женской консультацией и другие ведомства.
    

8. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2012 года № 452 «О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»;
   
2. 
   Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.);
   
3. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 1. Глава 4: Лечение и уход за пациентом. Параграф 3. Основы клинического ухода. 70. Приём амбулаторных пациентов; 71. Специалисты первичной медико-санитарной помощи (врач общей практики, участковый врач-терапевт/педиатр, участковая медицинская сестра/медицинская сестра общей практики, акушер(-ка), фельдшер) осуществляют деятельность в соответствии с законодательством Республики Казахстан; 72. Консультация амбулаторных пациентов;
   
4. 
   ЮНИСЕФ. Модуль 2: Новая роль патронажного работника, 2016;
   
5. 
   ЮНИСЕФ. Модуль 4: Развиваем привязанность между родителем и ребенком;
   
6. 
   ЮНИСЕФ. Модуль 5: Вовлечение отцов, 2016;
   
7. 
   ЮНИСЕФ. Модуль 10: Развиваем коммуникативные навыки патронажных работников., 2016
   
8. 
   Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела». 2005.
   

---

Лист регистрации изменений

№	№ раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменение	Дата внесения изменения	ФИО лица, внесшего изменения

Лист ознакомления

№	Ф.И.О.	Должность	Дата	Подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

---

---

Смотрите также файлы

• Огэ 06 мая 2023г. Тип 1 1464.docx

• Сертификации ipma.pdf

• Планконспект проведения занятий с личным составом 6 псч.docx

• Планконспект проведения занятия с личным составом дежурных смен филиала гку кк Управления пб, чс и го.doc

• А ттестационный лист.docx