Файл: Помощник врача стоматологатерапевта.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 30

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Объективные данные

Диагноз

Лечение

4.6 на окклюзионной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания. зондирование полости болезненное по эмалево-дентинному соединению, перкуссия безболезненная, реакция на холодное безболезненная .После препарирования дно плотное, светлое.


К02.1. КАРИЕС ДЕНТИНА

I класс

Опрос, осмотр повторный

Препарирование кариозной полости, антисептическая обработка 0,05% раствором хлоргексидина, высушивание, пломба – фотокомпозит Estelite, Даны рекомендации. Явка при необходимости.


Подпись руководителя _______________________

NN

Ф.И.О.

Возраст

Жалобы

Анамнез

06.07.22

Каверзина Диана Александровна

21

на периодически возникающий дискомфорт в области десен, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи, неприятный запах изо рта

кровоточивость десны появилась 2 месяца назад, периодически беспокоит при чистке. Ранее по поводу данного заболевания не лечился.


Объективные данные

Диагноз

Лечение

Десневые сосочки и маргинальная десна отечны, ярко гиперемированы, болезненны при пальпации в области 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, Глубина зубодесневой борозды при зондировании до 3 мм, целостность зубодесневого соединения не нарушена, симптом кровоточивости десны положительный в области зубов. 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7.

Тип соотношения отделов десны верхней и нижней челюстей I соответственно, тип уздечки верхней и нижней губы I соответственно.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета и наддесневого камня на зубах 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7.

Индекс гигиены:Грина–Вермилиона 2,6 , индекс Silness- Loe 2 . Гигиена полости рта неудовлетворительная.

Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) по Мюллеманну и Сону 3, проба Шиллера-Писарева положительная в области зубов 1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7. индекс ПМА 42%.


K05.1 Гингивит хронический простой маргинальный генерализованный

Опрос, осмотр первичный.

Определение индексов гигиены, пародонтальных индексов. Под аппликационной анестезией Десенситив проведена профессиональная гигиена полости рта в области зубов двух квадрантов верхней челюсти. Местная реминерализующая терапия в области зубов 1.7, 1.6, 1.5,2.5, 2.6, 2.7 и глубокое фторирование эмали 1.4, 1.3, 1.2, 2.2, 2.3, 2.4 препаратом Глуфторед.. Аппликация геля Дентамет на слизистую оболочку десны в области1.7, 1.6, 1.5, 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7. Обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта, подбор зубной щетки и зубной пасты лечебно-профилактической группы.

Назначено:

Местно- 0,05% р-р хлоргексидина, для полосканий полости рта 2 р/день 7—10 дней; бальзам для десен «Асепта» адгезивный, аппликации на десну - 2 р/день 7—10 дней; ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА», 2-3 р/день 5-7 дней. Общее: Компливит - внутрь в течение 1–1,5 месяцев. Явка по необходимости



Подпись руководителя _______________________

NN

Ф.И.О.

Возраст

Жалобы

Анамнез

07.07.22

Винокуров Александр Владимирович

30

Жалоб нет

На этапе эндодонтического лечения


Объективные данные

Диагноз

Лечение

1.2 повязка сохранена, перкуссия безболезненная.


К04.03; 1.2 пульпит хронический

II ПОСЕЩЕНИЕ

Опрос, осмотр повторный

1.2 удаление повязки, антисептическая обработка каналов 2% раствором хлоргексидина, высушивание, пломбирование канала гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации с силером Тиэдент

На контрольной визиограмме (рентгенограмме) 1.2: корневой канал заполнен контрастным пломбировочным материалом равномерно на всем протяжении, не доходя до верхушек на 1 мм.

Прокладка Уницем, пломба – фотокомпозит primedent



Подпись руководителя _______________________