Файл: Нерв Ядра Иннервация Отверстие, через.pdf

1
Нерв
Ядра
Иннервация
Отверстие, через
которое нерв
входит в/выходит
из полости черепа
Поражение нерва
Глазодвигательный
нерв (III)
Крупноклеточное ядро
(парное) – двигательное ядро
Мелкоклеточное ядро
Якубовича (парное) – парасимпатическое ядро
Мелкоклеточное ядро
Перлиа (непарное)- парасимпатическое ядро
Мышца, поднимающая верхнее веко + глазодвигательные мышцы: нижняя прямая, нижняя прямая, нижняя косая мышца
Мышца, суживающая зрачок – зрачковая реакция
Конвергенция, аккомодация
Верхняя глазничная щель
Страбизм кнаружи
Мидриаз
Птоз
Диплопия во все стороны, кроме кнаружи
Блоковый нерв (IV)
Ядро блокового нерва
– двигательное ядро
Верхняя косая мышца
Верхняя глазничная щель
Диплопия книзу
Тройничный нерв
(V)
Ядро спинномозговое- чувствительное ядро
Ядро среднемозговое
– чувствительное ядро
Мезэнцефалическое ядро – чувствительное ядро
Ядро двигательное
Кожа лица - поверхностная чувствительность в зоне иннервации ветвей тройничного нерва
Кожа лица – проприоцептивная чувствительность
Проприоцептивная чувствительность с жевательных мышц
Жевательные мышцы
(височная, собственно жевательная, медиальная и латеральная крыловидные) +
Глазной нерв (ч)– верхняя глазничная щель
Верхнечелюстной нерв(ч) – круглое отверстие
Нижнечелюстной нерв (см)– овальное отверстие
Нарушение чувствительности в зонах иннервации ветвей тройничного нерва
Раздражение тройничного нерва
– пароксизмальные боли в соответствующей зоне иннервации
Поражение двигательных волокон третьей ветви тройничного нерва
(нижнечелюстного нерва)
– атрофия и слабость жевательных и височных мышц, отклонение нижней

2 переднее брюшко двубрюшной мышцы, мышца, напрягающая барабанную перепонку челюсти в сторону слабых мышц.
При раздражении этих же структур – тризм жевательной мускулатуры.
Отводящий нерв
(VI)
Ядро отводящего нерва – двигательное
Латеральная прямая мышца
Верхняя глазничная щель
Страбизм внутрь
Диплопия кнаружи
Лицевой нерв (VII)
Ядро одиночного пути
– чувствительное ядро
(общее для 7, 9, 10 пары)
Двигательное ядро
Верхнее слюноотделительное – парасимпатическое ядро
Общая чувствительность
– область козелка, задняя поверхность ушной раковины
Специальная чувствительность -
Вкусовые ощущения от передних 2/3 языка и мягкого неба
Иннервация мимических мышц лица + подкожная мышца шеи, заднее брюшко двубрюшной мышцы, стременная мышца
Стимуляция секреции поднижнечелюстной и подъязычной желез, слизистых желез носа, слезная железа.
Внутренний слуховой проход
Полная асимметрия лица
(периферический парез) на стороне поражения, нарушение вкуса на передних 2/3,
«сухой глаз» - проксимальное поражение
(ущемление на входе в фоллопиев канал)
Полная асимметрия лица
(периферический парез) на стороне поражения, слезотечение – дистальное поражение (на выходе из шилососцевидного о.)
Преддверно-
улитковый нерв
(VIII)
Передние и задние слуховые ядро – слуховые ядра
Верхние, нижние, медиальные, латеральные вестибулярный ядра – вестибулярные ядра
Функция – поддержания равновесия и слух
Внутренний слуховой проход
Акузия, гипокузия, головокружение, тошнота
Языкоглоточный
нерв (IX)
Ядро одиночного пути
– чувствительное ядро
(общее для 7, 9 и 10 пар)
Общая чувствительность:
Чувствительная иннервация неба, верхние отделы глотки, передняя поверхность надгортанника, слуховой трубы, внутреннего уха
Яремное отверстие Нарушение вкуса на задней трети языка
Потеря чувствительности в верхней половине глотки
Двигательные нарушения не

3
Двойное ядро - двигательное ядро
(общее ядро для 9 и 10 пары)
Нижнее слюноотделительное ядро – парасимпатическое
Специальная чувствительность:
Проведение вкусовой чувствительности с задней трети языка
Шилоглоточная мышца
(поднимает глотку при глотании)
Околоушная слюнная железа выражены
(незначительная функциональная роль шилоглоточной мышцы)
Блуждающий нерв
(X)
Ядро одиночного пути
– чувствительное ядро
(общее для 7,9 и 10 пар)
Двойное ядро – двигательное ядро
(общее ядро для 9 и 10 пар)
Дорсальное ядро - парасимпатическое ядро для внутренних органов
Общая чувствительность: задние отделы твердой мозговой оболочки, ушная раковина, барабанная перепонка, верхние отделы трахеи, гортань, верхние отделы пищевода
Специальная чувствительность: вкус для передней поверхности надгортанника
Надгортанник, голосовые связки, мышцы гортани
Гладкие мышцы и железы глотки, гортани, грудной и брюшной полостей – вегетативная иннервация всех органов до уровня ободочной кишки
Яремное отверстие Нарушение чувствительности гортани и надгортанника
Расстройство дыхания и деятельности сердца (при одностороннем поражении эти нарушения не выражены, при двустороннем поражении – критические расстройства сердечной деятельности и дыхания).
Добавочный нерв
(ХI)
Двигательное ядро добавочного нерва
Грудинно-ключично- сосцевидная мышца, верхние пучки трапециевидной мышцы
Яремное отверстие Ограниченный поворот головы в здоровую сторону, затруднение поднимания плеч

4
Подъязычный нерв
(XII)
Двигательное ядро подъязычного нерва
Все собственные мышцы языка, внешние мышцы языка: подбородочно- язычная м., шилоязычная м., подъязычно-язычная м.
Подъязычный канал
Периферический парез мышц пораженной половины языка - отклонение языка в сторону слабых мышц.
Фибриллярные подергивания
Общие ядра:
Ядро одиночного пути
– чувствительное ядро
- общее для 7, 9 и 10 пар
Вкусовая чувствительность:
Для 7 пары – передние
2/3 языка – сладко- соленое
Для 9 пары – задние 1 3 для горько – кислого
Для 10 пары – вкусовая чувствительность передней поверхности надгортанника
Двойное ядро – двигательное ядро – общее для 9 и 10 пары
Для 9 пары – шилоглоточная мышца
Для 10 пары: надгортанник, голосовые связки, мышцы гортани
VII пара
IX пара
Средний мозг
(III, IV пары)
Мост
(V, VI, VII, VIII)
Продолговатый мозг
(IX, X, XI, XII)