ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА
для дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментов, приспособлений,
изделий медицинского назначения и изделий медицинской техники

1. 
   Режимы обработки изделий, перечисленных в п.1.4, указаны в таблицах 14-20.
   
2. 
   Растворы средства можно применять для дезинфекции, в том числе совмещенной с их предстерилизационной очисткой, многократно (в течение срока годности рабочих растворов 41 суток) до изменения их внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.
   
3. 
   Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.
   

Температура рабочих растворов должна быть не менее плюс 18°С.

Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

4. 
   После экспозиции изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
   
5. 
   Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят в режимах, представленных в таблице 14. Дезинфекцию, совмещённую с предстерилизационной очисткой - по режимам таблицы 15. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения в автоматических моющих и дезинфицирующих машинах, проводят по режимам таблицы 15. Для приготовления рабочих растворов необходимо руководствоваться объемом воды и рекомендациями, указанным в инструкции по применению оборудования.
   
6. 
   Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, указанных изделий проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. средством «ОПТИМАКС») и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией по применению данного средства.
   

---

Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 17; механизированным способом с использованием ультразвуковых установок - в таблице 19.

7. 
   Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной или окончательной очисткой, эндоскопов представлены в таблице 16. Режимы предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов представлены в таблице 18. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной или окончательной очисткой эндоскопов механизированным способом в ультразвуковых и автоматических моющих и 20
   

дезинфицирующих машинах, проводят по режимам таблицы 19. Для приготовления рабочих растворов необходимо руководствоваться объемом воды и рекомендациями, указанным в инструкции по применению оборудования.

8. 
   Предварительную, предстерилизационную или окончательную очистку, а также дезинфекцию эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам, не совмещенную и совмещенную с предстерилизационной или окончательной очисткой, средством «ОПТИМАКС» проводят в соответствии с требованиями действующих нормативных и методических документов, а также с учетом рекомендаций производителей оборудования.
   

К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). При этом следуют нижеследующим рекомендациям:

1. 
   Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу.
   
2. 
   Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений.
   
3. 
   Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий.
   
4. 
   Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.
   
5. 
   Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 3 минут, далее дистиллированной в течение 2 минут.
   
1. 
   После использования наркозно-дыхательной аппаратуры производится разборка узлов, снятие шлангов, присоединительных элементов, крышек клапанных коробок, отсоединение и опорожнение сборников конденсата и т.п. Предварительную промывку осуществляют под струей холодной, затем теплой воды в возможно более короткие сроки после использования аппарата. Дезинфекция проводится при погружении в избыток рабочего раствора средства с полным заполнением полостей. Мойку осуществляют в том же растворе, в котором замачивали элементы и детали аппаратов. Детали моют ватно­марлевыми тампонами, затрачивая не менее 30 секунд на каждый предмет. Не следует для очистки и мытья использовать острые предметы, а также щетки и ерши. Марлевые тампоны используют для мытья однократно. Затем производят тщательное ополаскивание проточной водой в течение 5 минут и в двух порциях дистиллированной воды, после чего высушивают с помощью стерильной простыни. При гепатите и туберкулёзе дезинфекция проводится без предварительной промывки (таблица 14).
   
2. 
   Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые в растворе средства (с соблюдением противоэпидемических мер - резиновых перчаток, фартука), дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства (таблица 14). По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 0,5 минуты с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 минут, после чего их подсушивают на воздухе. Один рабочий раствор применяется для обработки не более 50 оттисков (заготовок). При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора (см. п.4.2) его следует заменить.
   
3. 
   Для дезинфекции отсасывающих и аспирационных систем, в том числе стоматологических установок и плевательниц, рабочий раствор (не менее одного литра) пропускают через отсасывающие шланги и оставляют в установке на время дезинфекционной выдержки (таблица 14). После окончания дезинфекции через установку пропускают воду.
   

---

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения
растворами средства «ОПТИМАКС»*
Плевательницы заливают раствором средства (таблица 14), затем промывают водопроводной водой в течение 2 минут.

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора, %	Время обеззараживания, мин.
Изделия медицинского назначения из металлов, резин, пластмасс, стекла (в том числе однократного применения), включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся) Жёсткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним Оттиски, зубопротезные заготовки	1,0 2,0 3,0	60 30 15
Слюноотсасывающие системы для стоматологии Аспирационные системы, шланги, емкости
Наркозно-дыхательная аппаратура и приспособления к ней (в том числе анестезиологические шланги)	1,0 2,0 3,0	60 30 15

Таблица 14


* Примечание: обеспечивается гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, внутрибольничных и анаэробных инфекций), патогенных грибов, в т.ч. плесневых грибов, грибов родов Кандида, Трихофитон, и вирусов (Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, энтеральных, парентеральных гепатитов А, В, С и др., ВИЧ, гриппа, в т.ч. H5NI, H1N1, герпеса, аденовирусов и др.).




Таблица 15

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним)

---

Этапы обработки	Концентрация рабочего раствора, %	Температура рабочего раствора, о С	Время обработки, минут
Замачивание* при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделия	1,0 2,0 3,0	Не менее плюс 18	60 30 15
Мойка поверхностей каждого изделия в том же растворе, в котором осуществляли замачивание, при помощи ерша, щётки (изделия из резин обрабатывают ватно-марлевым тампоном или тканевой салфеткой), каналов изделий - при помощи шприца или электроотсоса: изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей; изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	в соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания	Не менее 18 Не менее 18	0,5 1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналов - при помощи шприца или электроотсоса)	Не регламентируется		3,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналов - при помощи шприца или электроотсоса)	Не регламентируется		0,5

* Примечание: на этапе замачивания обеспечивается гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, внутрибольничных и анаэробных инфекций), патогенных грибов, в т.ч. плесневых грибов, грибов родов Кандида, Трихофитон, и вирусов (Коксаки, ЕСНО, полиомиелита, энтеральных, парентеральных гепатитов А, В, С и др., ВИЧ, гриппа, в т.ч.

---

H5NI, H1N1, герпеса, аденовирусов и др.).

Таблица 16

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой,
гибких и жестких эндоскопов и инструментов к ним

Этапы обработки	Концентрация рабочего раствора, %	Время выдержки или обработки, минут	Способы и средства обработки
Замачивание в рабочем растворе средства	1,0 2,0 3,0	60 30 15	Полное погружение в раствор и заполнение полостей и каналов
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводилось замачивание:	в соответствии с концентрацией раствора,
	использованного на
— инструментальные	этапе замачивания
каналы		3	Очистка щёткой для очистки инструментального канала
— внутренние каналы		3	Промывка с помощью шприца или электронасоса
— медицинские
инструменты		2	Мойка каждого инструмента: внешних поверхностей - с помощью щётки и тканевой (марлевой) салфетки, внутренних каналов — с помощью шприца или электроотсоса
Ополаскивание проточной питьевой водой	-	3	Ополаскивание (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)
Ополаскивание дистиллированной водой	-	2	Ополаскивание (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)

---

Смотрите также файлы

• Протокол судебного заседания сущность, требование, особенности.docx

• Формы осуществления функций государства.docx

• 1, Охарактеризовать цивилизации Минойского Крита и Микенской (Ахейской) Греции.docx

• Разработка рекламных текстов для автосалона Карлссон.docx

• Лекция Влияние воды, содержащиеся в продуктах на их свойства и сохраняемость.docx