ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 18
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ПЛАН - КОНСПЕКТ
проведения занятия с группой
караула
Тема: «Первая помощь при ожогах и обморожениях».
Вид занятия: теоретическое Отводимое время: 1 час
Цель занятия: Изучить с личным составом караула первую помощь при ожогах и обморожениях.
Литература, используемая при проведении занятия:
а) В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова “Основы медицинских знаний” Учебно-практическое
пособие по оказанию первой медицинской помощи на месте происшествия после
несчастного случая на дороге, в быту или на производстве, после катастрофы или
теракта, изд. Москва, 2004 год.
б) В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова “Атлас добровольного спасателя – Первая медицинская
помощь на месте происшествия”, изд. Москва, 2004 год.
Развёрнутый план занятия.
Учебный вопрос № 1 – Первая помощь при ожогах. (25 мин.)
Пожары и катастрофы, аварии и взрывы стали бичом цивилизации, уносящим тысячи жизней. Жертвы рокового стечения обстоятельств, террористических актов и войн сгорают заживо или умирают в страшных мучениях от полученных ожогов. Умерших было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были не такими сильными, если бы уже с первых минут им начали правильно оказывать помощь.
Достаточно применить доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
ЗАПОМНИ! При обширных ожогах окончательный исход во многом зависит от того, насколько верно и быстро была оказана первая помощь.
Проблема выживания после получения обширных ожогов остаётся одной из самых сложных проблем медицины.
Повреждающее действие высокой температуры на организм не ограничивается лишь болезненными проявлениями в месте ожога. Последствия ожога кожи даже обычным кипятком очень часто приводят к смерти в течение нескольких суток.
ЗАПОМНИ! Если площадь поражения превышает 10% всей поверхности тела, то развитие ожогового шока и ожоговой болезни неизбежно.
Причиной гибели становятся ожоговый шок или ожоговая болезнь, которые проявляются в случае глубоких поражений тканей или если велика площадь ожоговой поверхности.
Определить площадь ожога можно с помощью “правила девяток”: когда кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела, ноги – 18%, грудной клетки спереди и сзади – по 9%, живота и поясницы – столько же.
Ожог промежности и гениталий, а также пищевода принято приравнивать к 10% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
Другим фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего и дальнейший прогноз, является степень, или глубина ожога.
От глубины поражения тканей во многом зависит тяжесть интоксикации продуктами распада, которая в большинстве случаев становится причиной смерти в первые сутки.
I степень ожога – покраснение кожи.
II степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкость.
III и IV степени – полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.
ЗАПОМНИ! Тяжесть состояния пострадавшего зависит как от глубины поражения, так и от площади ожоговой поверхности.
Ожоги – это повреждения, вызываемые действием высокой температуры веществ и газов или едких химических веществ (кислоты, щелочи).
Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.
-
состоит прежде всего в тушении воспламенившейся одежды на пострадавшем. С этой целью его нужно облить водой, а если ее нет, набросить на него одеяло, пальто, чтобы прекратить доступ кислорода. Обоженные части тела освобождают от одежды. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезать и срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, принять меры против возникновения шока и направить в больницу. Кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, йодом, а на обоженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. Смазывать обоженную поверхность жиром или мазью не следует.
Шок – состояние человека, при перенапряженной нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови, ожогах. У пострадавших нередко наступает упадок сил и снижение всех жизненных функций организма. Дыхание едва заметно. Он не просит о помощи.
Механизм развития ожогового шока во многом сходен с травматическим.
Резкая боль при ожоге провоцирует выделение большого количества адреналина и запускает уже известный механизм травматического шока с той лишь разницей, что в результате обширных ожогов через повреждённую кожу и нижележащие ткани происходит массивная плазмопотеря.
Появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью при ожоге II степени, есть не что иное, как скопление плазмы под отторгнутым эпидермисом кожи. Вскрытие пузырей способствует ещё большему истечению плазмы. Интенсивность потери жидкости с плазмореей (истечением плазмы) можно сравнить со скоростью обезвоживания при холере. В считанные часы пострадавший может потерять до 3-4 литров жидкости.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
На фоне интенсивной потери плазмы и обезвоживания это приводит к сверхбыстрому нарастанию концентрации токсичных веществ и развитию выраженного ацидоза в тканях.
Чем больше площадь ожога и выше скорость плазмопотери, тем быстрее нарастает концентрация токсинов в крови, и происходят потеря сознания, угнетение сердечной деятельности и наступает смерть.
Учебный вопрос № 2 – Первая помощь при обморожениях. (20 мин.)
Охлаждение организма – это состояние человека, вызванное воздействием холода в условиях преобладания теплоотдачи организма над поступлением тепла в организм, что приводит к понижению температуры тела (гипотермии) – до 35°С и ниже
Различаю четыре стадии охлаждения:
1-я (комплексаторная) – температура тела еще не снижена, пострадавший возбужден, у него развивается озноб, «дрожь», «гусиная кожа», тахикордия;
2-я (адинамическая) – наблюдается заторможенность или эйфория, головокружение, резкое снижение двигательной активности, температура понижается до 35 - 30°С;
3-я (сопорозная) – у пострадавшего наблюдается общая заторможенность, скованность, редкое поверхностное дыхание, снижение артериального давления, температура тела 29 - 25°С;
4-я (коматозная) – сознание утрачено, возможны судорожные сокращения мышц, дыхание очень редкое, температура тела ниже 25°С.
Оказание первой помощи: прежде всего пострадавшего необходимо перенести в теплое помещение, а затем приступают к постепенному согреванию всего организма, нормализации температуры тела, прикладывая горячие грелки, укутывая. Но лучше всего погрузить пострадавшего в ванну с водой температуры тела 36-37°С, в ванне проводят массаж всего тела до появления розовой окраски кожи и исчезновения окоченения конечностей. Если он может глотать, то его следует напоить горячим кофе, чаем и даже можно дать немного алкоголя. После ванны пострадавшего переносят на кровать и хорошенько укутывают. При наличии признаков обморожений его необходимо транспортировать в лечебное учреждение. Если пострадавший без сознания, отсутствует дыхание, то при необходимости проводится искусственное дыхание. После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Частое охлаждение организма переходит к отморожению.
Обморожение – это повреждение тканей тела человека в результате воздействия низких (обычно ниже 0°С) температур.
Причины отморожения те же, что и охлаждения – длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная и мокрая одежда или обувь, неподвижимое положение, плохое общее состояние организма.
По тяжести и глубине поражения различают четыре степени отморожения. Установить степень отморожения можно лишь после отогревания пострадавшего.
Обморожение I степени характеризуется повреждением верхнего слоя кожи при коротком воздействии холодом. При этом отмечаются бледность кожи, отечность; чувствительность снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-багровую окраску, увеличивается отечность, появляется боль, движения в пальцах стоп и кистей активные.
Обморожение II степени проявляется нарушением кровообращением и образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Иногда они появляются значительно позже - на 2-3-й сутки. Дно пузыря покрыто фибрином, но ростковый слой кожи не поврежден. По мере заживления полностью восстанавливается кожный покров. Кожа в этой стадии чувствительна к болевому и температурному воздействию. Для данной степени обтморожения характерны общие явления в виде повышения температуры тела, озноб, плохой сон и аппетит. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение омертвевших слоев кожи без образования рубцов. Длительное время на этом месте сохраняется синюшность и пониженная чувствительность.
Обморожение III степени наблюдается при длительном воздействии холода. Нарушение кровообращения приводит к поражению всех слоев кожи (некроз) и мягких тканей. В первые дни появляются пузыри, заполненные кровянистым или темно-бурым содержимым.
Ткани нечувствительны, но больные страдают от сильных болей. В это время у пострадавшего выражены общие симптомы в виде потрясающих ознобов и профузных потов, наблюдается значительное ухудшение самочувствия, апатия.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода и характеризуется омертвением всех слоев ткани и даже кости. При такой глубине поражения отогреть пострадавшую часть тела не удается, она остается холодной и совершенно нечувствительной. Кожа цианотична, быстро покрывается пузырьками с черной жидкостью. Граница повреждения выявляется медленно. Отчетливая граница образуется к 17-му дню. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротировавшейся части продолжается до 2-х месяцев. Заживление раны вялое и очень медленное. В этот период значительно ухудшается общее состояние пострадавшего, происходит нарушение функции внутренних органов, постоянные боли истощают больного, он более восприимчив к другим заболеваниям. Наблюдается изменение в крови при ее анализе.
Правильное оказание первой помощи включает в себя следующие мероприятия, выполняемые в определенной последовательности:
1. Занести пострадавшего в теплое помещение.
2. Снять промерзшую обувь, носки, перчатки.
3. Теплыми руками согреть обмороженные участки тела, растирая их шерстяной тканью.
4. По возможности, дать ему выпить горячий чай, кофе, молоко.
5. Наложить на пострадавшие участки теплоизолирующую повязку. Если есть возможность, сделать тепловые ванны в течение 20-30 минут. Температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С, при этом конечности тщательно отмывают от загрязнений с мылом. Затем поврежденные участки хорошо втереть, закрыть стерильной повязкой и тепло укутать
.НЕЛЬЗЯ!
1. Отмороженные участки тела растирать снегом, льдом, так как при этом усиливается охлаждение, можно поранить кожу, что приведет к инфицированию раны.
2. Смазывать отмороженные участки жиром, мазями, так как это затрудняет обработку ран.
Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является неотложной мерой первой помощи. При транспортировке необходимо принять все меры, предупреждающие повторное охлаждение.
Пособия и оборудования, используемые на занятии: Плакаты наглядное пособие
____________________________________________ ________________________
(должность, звание, Ф.И.О. лица, составившего план-канспект) (подпись)