Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 170
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
факторов, влияющих на выбор определенной химиотерапии — устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Туберкулез требует внимательного, детального и целенаправленного лечения. К основным целям химиотерапии можно отнести:1) предупреждение лекарственно устойчивости к противотуберкулезным препаратам;2) достижение быстрого абациллирования (исчезновение микобактерий) мокроты;3) полное излечение. Выше изложенные цели достигаются благодаря одновременным назначениям разныхпротивотуберкулезных препаратов, к которым имеется чувствительность микобактерий. Хирургические методы лечения.В комплексном лечении больных туберкулезом большое место занимают хирургические методы лечения. Совершенствующаяся со временем техника оперативных вмешательств и современная анестезия значительно расширили показания к применению хирургических методов лечения туберкулеза легких.7Антибактериальная терапия в современных условиях позволяет подготовить больного к операции таким образом, что риски послеоперационного обострения туберкулезного процесса сводятся к минимуму. Но так как туберкулез — нередко двустороннее заболевание, нужно понимать, что в послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания на втором (здоровом легком). Одним из общепринятых этапов лечения является резекция легких. Благодаря эффективным методам химиотерапии, появлениям совершенствующихся техник наркоза и улучшенных методов обработки легкого, резекция легких стала применяться чаще. После хирургического вмешательства необходимо продолжать курс химиотерапии, желательно в условиях санатория. Это приводит к уменьшению числа рецидивов и обострений заболевания в послеоперационный период. Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом в РФ стало современным методом лечения больных туберкулезом, входящим в основной комплекс терапии. Целью санаторного лечения больных является — полное клиническое излечение и профилактика заболевания. Больные направляются на климатические курорты только после ликвидации основного процесса заболевания. Учитывая, что туберкулез — болезнь социальная, этапы его лечения должны быть максимально стандартизованными и соответствовать положениям и указаниям органов здравоохранения, независимо от того, существует в данной стране специализированная фтизиатрическая служба или нет.
Профилактика туберкулезаПрофилактика туберкулеза - меры по недопущению заражения туберкулезом. В связи с ростом численности больных туберкулезом профилактика туберкулеза превращается в отдельную сферу медицинского контроля.Следует помнить, что основным источником туберкулеза являются больные туберкулезом люди. На основании этого и строят программы профилактики туберкулеза.К профилактике туберкулеза относят вакцинацию и ревакцинацию. На СЭС возлагается контроль за выполнение данного вида профилактики туберкулеза, снабжение вакциной, а также составление отчетов вакцинации.Профилактика туберкулеза предполагает раннее выявление туберкулеза. СЭС контролирует осмотры на туберкулез всю систему образования. На наличие туберкулезной инфекции проверяют работников коммунальных и пищевых предприятий. К данной категории профилактики туберкулеза относят и ежегодный осмотр на туберкулез в общелечебной сети.Учет и регистрация больных туберкулезом. Профилактика туберкулеза проводится в трех направлениях: 1. обязательное извещение о новых больных туберкулезом лечебных заведений.8 2. ведение картотеки больных туберкулезом. 3. своевременное информирование участковых эпидемиологов о выявлении больных с открытыми формами туберкулеза.Профилактика туберкулеза делится на 3 раздела:1. Социальная профилактика.2. Санитарная.3. Специфическая.Успех профилактической противотуберкулезной деятельности в первую очередь зависит от усилий всей службы здравоохранения (фтизиатрическое звено в одиночку даже приблизительно не способно добиться успеха). Причиной этого является сама природа туберкулеза.Социальная профилактика. Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям относятся:улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены;улучшение качества питания;борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;
проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.Санитарная профилактика туберкулеза в очагах заболевания: 1. разработка плана мероприятий по оздоровлению очагов туберкулеза. 2. изоляция больных туберкулезом. 3. дезинфекция в очагах туберкулеза. 4. недопущение к работе учреждений, не прошедших предварительного обследования на туберкулез. 5. информирование населения об угрозе и профилактике туберкулеза.Специфическая профилактика туберкулезаГлавная цель специфической профилактики туберкулеза (прививок против туберкулеза) - выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Это достигается с помощью вакцины БЦЖ - оригинального живого, но ослабленного штамма МБТ. 9Биологическая активность (иммуногенность) вакцины БЦЖ связана со способностью приживаться в организме привитых, размножаться в месте прививки и давать ответную специфическую реакцию, сопровождающуюся аллергической перестройкой организма, что и позволяет использовать ее для профилактики туберкулеза.Вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни. Через несколько лет, в целях профилактики туберкулеза, осуществляется ревакцинация. В России она проводится клинически здоровым детям 7 лет (учащиеся 1-го класса), 12 лет (5-й класс), подросткам 16-17 лет (10-й класс), а затем через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста при наличии соответствующих показаний (контакт с больным туберкулезом или отсутствие инфицированности по результатам туберкулиновой пробы).Профилактика туберкулеза предполагает отбор кандидатов для ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц, у которых реакция Манту оказалась отрицательной. Ревакцинация противопоказана: инфицированным туберкулезом лицам любого возраста, переболевшим, туберкулезом в прошлом, больным всеми острыми инфекционными заболеваниями, кожными, аллергическими болезнями, включая ревматизм, экссудативный диатез, а также эпилепсию.Анализ ряда работ, посвященных оценке эффективности прививок против туберкулеза, показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск развития заболевания на 50%. Профилактика туберкулеза путем вакцинации наиболее эффективна в условиях высокого риска заражения, что имеет место в странах тропического пояса. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость туберкулезом. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности.
Список литературыГалинская Л. А. Туберкулёз Эйнис В. Л. Туберкулёз, профилактика и лечение Малая медицинская энциклопедия, М., т. 2,6, 1996г. http://www.study.online.ks.ua
Профилактика туберкулезаПрофилактика туберкулеза - меры по недопущению заражения туберкулезом. В связи с ростом численности больных туберкулезом профилактика туберкулеза превращается в отдельную сферу медицинского контроля.Следует помнить, что основным источником туберкулеза являются больные туберкулезом люди. На основании этого и строят программы профилактики туберкулеза.К профилактике туберкулеза относят вакцинацию и ревакцинацию. На СЭС возлагается контроль за выполнение данного вида профилактики туберкулеза, снабжение вакциной, а также составление отчетов вакцинации.Профилактика туберкулеза предполагает раннее выявление туберкулеза. СЭС контролирует осмотры на туберкулез всю систему образования. На наличие туберкулезной инфекции проверяют работников коммунальных и пищевых предприятий. К данной категории профилактики туберкулеза относят и ежегодный осмотр на туберкулез в общелечебной сети.Учет и регистрация больных туберкулезом. Профилактика туберкулеза проводится в трех направлениях: 1. обязательное извещение о новых больных туберкулезом лечебных заведений.8 2. ведение картотеки больных туберкулезом. 3. своевременное информирование участковых эпидемиологов о выявлении больных с открытыми формами туберкулеза.Профилактика туберкулеза делится на 3 раздела:1. Социальная профилактика.2. Санитарная.3. Специфическая.Успех профилактической противотуберкулезной деятельности в первую очередь зависит от усилий всей службы здравоохранения (фтизиатрическое звено в одиночку даже приблизительно не способно добиться успеха). Причиной этого является сама природа туберкулеза.Социальная профилактика. Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям относятся:улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены;улучшение качества питания;борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;
проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.Санитарная профилактика туберкулеза в очагах заболевания: 1. разработка плана мероприятий по оздоровлению очагов туберкулеза. 2. изоляция больных туберкулезом. 3. дезинфекция в очагах туберкулеза. 4. недопущение к работе учреждений, не прошедших предварительного обследования на туберкулез. 5. информирование населения об угрозе и профилактике туберкулеза.Специфическая профилактика туберкулезаГлавная цель специфической профилактики туберкулеза (прививок против туберкулеза) - выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Это достигается с помощью вакцины БЦЖ - оригинального живого, но ослабленного штамма МБТ. 9Биологическая активность (иммуногенность) вакцины БЦЖ связана со способностью приживаться в организме привитых, размножаться в месте прививки и давать ответную специфическую реакцию, сопровождающуюся аллергической перестройкой организма, что и позволяет использовать ее для профилактики туберкулеза.Вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни. Через несколько лет, в целях профилактики туберкулеза, осуществляется ревакцинация. В России она проводится клинически здоровым детям 7 лет (учащиеся 1-го класса), 12 лет (5-й класс), подросткам 16-17 лет (10-й класс), а затем через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста при наличии соответствующих показаний (контакт с больным туберкулезом или отсутствие инфицированности по результатам туберкулиновой пробы).Профилактика туберкулеза предполагает отбор кандидатов для ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц, у которых реакция Манту оказалась отрицательной. Ревакцинация противопоказана: инфицированным туберкулезом лицам любого возраста, переболевшим, туберкулезом в прошлом, больным всеми острыми инфекционными заболеваниями, кожными, аллергическими болезнями, включая ревматизм, экссудативный диатез, а также эпилепсию.Анализ ряда работ, посвященных оценке эффективности прививок против туберкулеза, показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск развития заболевания на 50%. Профилактика туберкулеза путем вакцинации наиболее эффективна в условиях высокого риска заражения, что имеет место в странах тропического пояса. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость туберкулезом. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности.
Список литературыГалинская Л. А. Туберкулёз Эйнис В. Л. Туберкулёз, профилактика и лечение Малая медицинская энциклопедия, М., т. 2,6, 1996г. http://www.study.online.ks.ua