Файл: Отчет о профессиональной деятельности Кашапова Гульнара Рафаиловна, операционная медицинская сестра.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Отчет по практике

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1007

Скачиваний: 45

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

«Утверждаю»

Главный врач ГБУЗ

РКБ им. Г.Г. Куватова
___________М.Р.Авзалов

«_____»___________2023 год

ОТЧЕТ

о профессиональной деятельности

Кашапова Гульнара Рафаиловна, операционная медицинская сестра







с 01 января 2022 года по 01 января 2023 года







Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова




для присвоение высшей квалификационной категории по специальности

Операционное дело


Кашапова Гульнара Рафаиловна

(фамилия, имя, отчество, подпись специалиста)





Оглавление

  1. Автобиография

Стр.1

  1. Характеристика ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова

Стр. 1 - 3

  1. Результаты профессиональной деятельности

Стр. 3 - 9

  1. Профессиональный рост специалиста

Стр. 9

  1. Наставническая деятельность

Стр.9

  1. Выводы и предложения

Стр.9-10

  1. Список используемой литературы

Стр. 10




1

Краткие биографические сведения

Я, Кашапова Гульнара Рафаиловна 12.05.1972 года рождения, операционная медицинская сестра хирургического отделения № 4 (операционное отделение) ГБУЗ РБ ГКБ им. Г.Г. Куватова, стаж по аттестуемой специальности 31 год. В 1992 году окончила Белебеевское медицинское училище, по специальности «фельдшер», диплом РТ № 179608 от 20.02.1991 года.

С 2016 года и по настоящее время работаю в должности операционной медицинской сестры хирургического отделения № 4 (операционное отделение) ГБУЗ РБ ГКБ им. Г.Г. Куватова.

Имею высшую квалификационную категорию по специальности «Операционное дело», выписка из приказа № 700 – Л от 27.05.2016 года

Прошла процедуру периодической аккредитации, Протокол заседания Центральной аккредитационной комиссии № 70 от 24.05.2022 года.

2

Краткая характеристика организации, структурного подразделения

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская клиническая больница им. Г. Г. Куватова является одним из ведущих специализированных учреждений здравоохранения Башкортостана, оказывающим высокотехнологичную медицинскую помощь. Это многопрофильная клиника, имеющая в своем составе 28 отделений, которые оснащены современной эндоскопической, лучевой, радиоизотопной, ангиографической аппаратурой.

ГБУЗ РБ РКБ им. Г. Г. Куватова  является организационно-методическим центром лечебно-профилактических учреждений районов и городов Республики Башкортостан, имеет в своем составе койки по трем основным профилям —хирургическому, терапевтическому, акушерско-гинекологическому и поликлинику, ведущую консультативный прием, имеются вспомогательные лечебно-диагностические отделения.

Гинекологическое отделение РКБ им Г.Г.Куватова существует с 1962 года. Оно развернулось в составе многопрофильного лечебного учреждения, призванного оказывать высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь женскому населению Республики Башкортостан. В настоящее время отделение развернуто на 40 коек, расположено во вновь отстроенном корпусе, соответствует стандартам и оснащено современным оборудованием.

Гинекологическое отделение оказывает высококвалифицированную плановую и экстренную помощь пациенткам с различными гинекологическими заболеваниями из городов и районов республики, областей России и ближнего зарубежья.

Основные нормативно правовые документы регламентирующие работу отделения:

- Федеральный закон от 21.11.11г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

- Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

- Приказ МЗ РФ № 1130н от 20 октября 2020 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

- Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 года N 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия"»

- Приказ Минздрава РФ от 19 декабря 2003 г. N 606 "Об утверждении Инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ"

- Приказ МЗ РБ от 28 сентября 2021 года № 1475 – А «О профилактике заражения ВИЧ – инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей»

- Приказ МЗ РФ от 09.01.2018 г. № 1 Н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

- Приказ от 22 октября 2021 года N 1004н «Об утверждении инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным»

- СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»

- СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»

- СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»

- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

- СанПиН 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"

3

Результаты профессиональной деятельности

В мои трудовые функции входит:

  1. Подготовка операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции.

  2. Провожу контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

  3. Обеспечиваю инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечиваю соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

  4. Подготавливаю пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля.

  5. Участвую в хирургических операциях, обеспечиваю членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой.

  6. Осуществляю ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.

  7. Осуществляю контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.

  8. Провожу количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

  9. Выполняю первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры.

  10. Провожу контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры.

  11. Осуществляю подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной.

  12. Веду медицинскую документацию.

  13. Оказываю доврачебную помощь при неотложных состояниях

  14. Осуществляю сбор и утилизацию медицинских отходов.

  15. Осуществляю мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Учетно – отчетная документация:

- Журнал учета операций

- Журнал протоколов плановых операций

- Журнал протоколов экстренных операций

- Журнал учета гистологических исследований

-Журнал учёта операции связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (70 и 95 процент спирт)

-Журнал учета медикаментов, состоящих на предметно количественном учете

- Журнал учёта работы бактерицидной лампы.

- Журнал учёта проведения генеральных уборок по Сан Пин 3.3686 -21

-Журнал предметно количественного учёта перевязочного материала

-Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

- Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б и В структурном подразделении

- Журнал проведения текущей уборки в период COVID – 19

- Журнал учета контроля температурного режима в холодильнике.

- Журнал учёта камеры сохранения стерильности

- Журнал учета дезинфицирующих средств

Основные качественные показатели отделения

Таблица 1

Показатели

2022 год

% выполнения плана по законченным случаям

137,9 %

Работа койки

358,7

Оборот койки

51,1

Среднее пребывание больного на койке

7,1

Общая летальность

0,1

Лабораторные анализы на 1-го больного

21,4

Физпроцедур на 1-го больного

7,0

% охвата физлечением

66,5

R-исследования на 1-го больного

0,1

Функциональных исследований на 1-го больного

0,1

Ультразвуковых исследований на 1-го больного

1,1

Расхождение диагнозов

 

клинические с п/анатомическими

0-1

Хирургическая активность

93,8

%послеоперационных осложнений

0,1

%послеоперационной летальности

0,1

Койко-день оперированного больного

6,5

Предоперационный койко-день

1,1

Количество операций

2074

Выписано по всем видам финансирования

1528

по ОМС

1450

по платным услугам

44

по ДМС

21

по договорным предприятиям

13

Умерло

1

Результат госпитализации

 

с выздоровлением

90,5

с улучшением

8,4

с ухудшением

0,0

без перемен

0,7

Районы РБ

55%

Города РБ

27%

Уфа

17%


Вывод: Полностью выполнен годовой план. Средний койко-день, согласно Порядка оказания помощи по профилю акушерство и гинекология остается практически стабильным. По обращаемости на первом месте пациенты из районов Республики Башкортостан.

Структура гинекологических операций

Таблица 2


Операции

2022 год

Полостные

501

Лапароскопические

765

Пластические

573


Структура полостных операций

Таблица 3

Наименование

2022 г

Экстирпация матки

114

Ампутация матки

245

Операции на придатках

59

Консервативная миомэктомия

70

Хирургическая стерилизация

2

Рассечение спаек, дренирование БП

52

Метропластика

12


Процентное соотношение полостных операций 2022 год:

Диаграмма 1


Вывод: Наибольший процент проведенных полостных операций приходится на операции по поводу ампутации матки, на втором месте экстирпация матки и на третьем месте консервативная миомэктомия.
Структура лапароскопических операций:

Таблица 4

Наименование

2022 г.

л/скопическая ампутация матки

5

л/ скопическая экстирпация матки

9

В т.ч. миомэктомия

113

По поводу бесплодия на придатках матки

62

Удаление опухолей

469

Резекция яичника л/скопически

6

Эндокоагуляция эндометриоидных гетеротопий

41

Тубэктомия

98

Внематочная беременность

29

Лапароскоапическая ассистенция при влагалищной экстирпации

2

Диагностическая лапароскопия

82

л/с дренирование брюшной полости

35

л/с рассечение спаек

46

Гистероскопия

420

Диагностические выскабливания

264

Процентное соотношение полостных операций 2022 год:

Диаграмма 1



Вывод: Наибольший процент проведенных лапароскопических операций приходится на операции по поводу удаления опухолей, на втором месте гистероскопия и на третьем месте диагностические выскабливания.
Структура пластических операций

Таблица 5

Наименование

2022 г

Уретропексия синт.петле (TVTO)

40

Промонтопексия

11

Влагалищная экстирпация матки

143

Эмболизация маточных артерий

62

Внематочная беременность

29

Всего абортов

44

Прерывание беременности при неразвивающейся беременности

26



Процентное соотношение пластических операций 2022 год:

Диаграмма 1


Вывод: Наибольший процент проведенных пластических операций приходится на операции по поводу влагалищной экстирпации матки, на втором месте эмболия маточных артерий и на третьем месте стоят аборты
Санитарно-просветительная работа

Санитарно-просветительная работа-это комплекс мероприятий по

пропаганде медицинских знаний среди населения и пациентов. Понимание каждым отдельным человеком причин возникновения и последствий заболеваний увеличивает раннюю обращаемость за медицинской помощью при острых и хронических заболеваниях, позволяет осознанно принимать меры личной и общественной профилактики.
Санитарно – просветительная работа за 2022 год

Таблица 6


Наименование

Количество

Лекции

9

Беседы

35

Бюллетень

1


Вывод: Санитарно – просветительная работа проводиться в полном объеме, согласно утвержденному графику.

4

Профессиональный рост

Постоянно повышаю свою квалификацию путем посещения конференций и семинаров.

Прошла повышение квалификации по программе «Сестринское операционное дело» - 144 часа


Прошла цикл повышения квалификации по программе «Допуск медицинских специалистов к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» - 36 часов

Зарегистрирована на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (НМиФО) для освоения образовательных программ, обучения и индивидуальной познавательной деятельности.

5

Наставническая деятельность

За время работы зарекомендовала себя квалифицированным, грамотным специалистом, прошла аккредитацию по специальности «Операционное дело». Являюсь наставником для молодых специалистов пришедших на работу в отделение, ввожу в ритм работы, объясняю суть работы и основные принципы, так же являюсь наставником для студентов медицинского колледжа, которые проходят производственные практики

6

Заключение: выводы и предложения

Выводы:

В целом, за год работа отделения удовлетворительная. Выполнены планы более чем на 100%. Для совершенствования оперативной техники налажена совместная работа с сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ИПО БГМУ. Сложные и уникальные случаи рассматриваются на совместных обходах с профессором кафедры д.м.н. Яшук А.Г., доцентом к.м.н. Мусиным И.И. Под руководством заместителя главного врача по акушерско-гинекологической службе проводятся научные разработки по теме акушерских кровотечений.
Предложения:

  1. Совершенствовать свой профессиональный уровень знаний, умений, профессиональных навыков путем обучения на тематических курсах повышении квалификации 

  2. Участвовать в онлайн – семинарах

  3. Повышать свой профессиональный уровень на портале НМиФО

  4. Совершенствовать профилактические направления, считать приоритетными в работе направление: качественное улучшение санитарно – просветительной работы с целью пропаганды здорового образа жизни

  5. Увеличить санитарное просвещение не только среди пациентов, но и среди их родственников о профилактики COVID – 19

  6. Строго соблюдать этический кодекс медицинского работника

  7. Соблюдать правила техники безопасности и заниматься профилактикой профессиональных заболеваний.

7

Список использованной литературы

  1. Федеральный закон от 21.11.11г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"

  2. Статистические данные за 2022 года хирургического отделения № 4 (операционное отделение) ГБУЗ РБ ГКБ им. Г.Г. Куватова

  3. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н (ред. от 09.04.2018) "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" 


Отчет заверяю

Главная медицинская сестра ГБУЗ РБ ГКБ им. Г.Г.Куватова Г.М.Гильфанова