ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1134
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
№29. Ж. 3 месяц, повторная рвота, жидкий стул 17 раз в сутки. Е. Тяжелая, с эксикозом.
№6. Ребенок 7 месяцев, рвота жидкий стул. На 6 день выделено E. Сoli и Staphylococcus aureus. Е. Колиэнтерит.
№58. Ребенок 10 месяцев, язык влажно обложен белым налетом. Стул темно зеленого цвета. Д. Сальмонеллёз.
№б/н. Ребенок 7 месяцев, живот вздут, мягкий. Анус податлив. А. Сальмонеллёз.
№18. Ребенок 11 лет, стул энтеритный с резким запахом. Д. Кровь на гемокультуру.
1.Реб 10 лет, посл 2х дн заб корью(сред тяж форм). П-е 2х дн улучш, Т-40,2 вял,бруд, галюц, кратк клоник –тон суд, сглаж носог складк. Легкие менинг знак. Чем обусл ухдш сост:Коревым менингоэнцефалитом.
2. Реб 7 лет бол эпидем паротит. К 4му дню норм темп. На 5 д:t – 39,2 , рвот, гол боль, менинг знаки.Дигностир менинг. Проявл какого инф забол явл менингт у данного реб: Паротитной инфекции.
3. Реб 7 лет. Жал:Т39,3 гол боль, рвота. Кож чист. Зев гиперемир. Яз обл. Конъюктивит.Слаб выраж ригидн мышц зат.Положит симптом кернига справа.Ликвор:цит 340, лимф – 87%, нейтрофилы – 13%, белок 140мг/л. Ваш диагноз: Серозный менингит.
4. Реб 10 лет. На 12й день заб ветр осп пов темп – 38. Менинг знак отсутств. Нак оеж много корочек.Реакц ПандиНоннеАпельта +++. Поставьте предвар диагноз: Ветр оспа, менингоэнцефалит.
5.Реб 1 г 8 мес заб остро темп 39,3, бесп сыпь на коже. 2й д бол …на ягодиц и голен геморарг сыпь с некр в центр. Ваш предварит диагн:
Менингококковая инф, менингококцемия.
6. Л 3 лет(плохо видно было). Заболел остро. Т39, повт рвота. Через 4 дня клоникотон судороги, потер сознан. Через 9 час сост коматозн, акроцианоз, пульс нитевидн, 160уд/мин. На кож ног,живот, ягод – обил сыпь.Ад 60/20. Диагн менинг-инфекц. Какой угрож жизни синдром развился у больн: Острая надпочечниковая недостатот.
7. Реб 1 год, перен менингококк инф. В течен какого срока реб долж сост на дисп учете: 2 года.
8. Реб 7 лет. Т37,3 слаб в ногах, не стоит, не сидит. предм в рук удерж с трудом. Голос гнусав, поперх , жидк вылив через нос. Зев чист. В прошлом перен ветр осп, частые ОРВИ. Посещ школу 5 дн и вновь забол. Ваш предварит диагноз: Дифтерия.
9 У 5 детей 7-10 лет, наход, в инф отд с подозрением на коколюш, с диагностической целью произведено клин исследование крови:
Лейкограмма: Л-23.6*10
9
, п - 2%, с -19%, л-68, м-11, соэ - 3 мм/ч
10 Ребенок 2-х месяцев находится в отд. реанимации по поводу тяж формы коколюша, спазм. периода, имеет до 30 и более приступов. Наиболее вероятное осложнение - Энцефалопатия.
11 Ребенок 1.5. мес. переносит тяж форму коклюша, 2-ая неделя. Какой этиотропный преп. - полимиксин.
12 Э. 4 мес. - Т- 37.8 С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затруднённое дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная.
Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкут. на лекгкими- коробочный звук, ауск - жесткое дыхание, мелкопуз. хрипы. На р-грамме усиленный легоч. рисунок. Диагноз - респираторно синцитиалльная инфекция
13 9 лет Т- 37.2, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия зева. шейные л/у не увеличены. В легких везик. дыхание, менинг симптомов нет. Диагноз: Риновирусная инфекция.
14 Ребенок 10 лет, 12 день заболевание ветряной Оспой. Менингеальные знаки отсутствуют. Ликвор прозрачный, давление повышенное. Цитоз
62, лимф - 98%, нейтрофилы - 2%, белок 400 мг. Р.Панди ++ В. Ветряная оспа, менингоэнцефолит.
15 Реб 11 лет.T 37.8,отмечается увел и болезнен шейных лимф узлов.Мелкопят сыпь на лице и тул,слиз обол щек чистые.На 2й день t 37.2,сыпь более обильная по всему телу,увел затыл лимф узлов.Какое заб-е след заподозрить?Краснуха,типич легкая ф-ма
16 Реб 8лет.Болен 10 д.Заболел остро,38.6,боль в горле при глотании,вялость,однократ рвота,какая-то сыпь.К врачу не обращались.Объективно:36.8,активен,блед.Кожа сух,на концевых фалангах шелушение.Ваш диагноз? Скарлатина.
17 Ребенок 10 лет, 8 -ой день заболевания корью. После двух дне улучшения состояние Т 40.2, вялость бред галлюцинации, кратковр. клонико- тон. судороги, сглаженность носогубной складки. Лёгкие менинг знаки. Чем обусловлено ухудшения состояния - коревой менингит?????
18 Ребенок 5 лет заболел остро ,боли в горле, животе. Через 3 дня сыпь на коже. На 4 день - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу сгущающаяся на ЛИЦЕ, КИСТЯХ, СТОПАХ, малиновый язык. Накануне ел борщ, капусту. Диагноз:
псевдотуберкулёз.
19 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной. 1-ый день болезни. ваши действие - Изоляция больного.
20 10лет,заболела остро,T 39.4,вялая.На коже лица четко отгран,болезнен и горячий на ощупь участок гиперемии 4*6.На 2й день на месте гиперемии-пузырь с сероз сожержимым,подчелюст лимфаленит.Ваш предварит диаг? Рожа(буллезная ф-ма).
21 Ребенок 4 года 5 день болезни. Жалобы на кашель сыпь на коже Т 38.2, бледность, одутловаточть лица, конъюнктивит, на лице, шее, верх. полов. груд клетке яркая макула-папул. сыпь, местами сливная. Корь.
22 Ребенок 2 лет не привит, 5 -й день болезни, бледен, Т 38-2. Беззвучный кашель, дыхание шумной, затрудненное, инспир. одышка 50 дых. в мин. Тахикардия. Неотложное мероприятие: Интубация и ПДС.
23 Реб 12лет,39.8.Вял,адинамичен.Лицо гиперемир.Жалуется на боль в мошонке.Объективно:гиепермия и отечность кожи мошонки,левое яичко увел,правое без измен-й.В анамнезе- 5 дней назад 38.6,припухлость и болезненность на правой щеке,боли в животе.Ваш предварит диаг?
1 ... 15 16 17 18 19 20 21 22 ... 42
Паротитная инфекция.
24. Врач у ребенка 5 лет отметил одутлов. лица, пастозность век, храпчщее дыхание. Миндалины гипертроф 2-3ст,налеты желто-белого цвета,плохо снимаются.Заподозрен инф мононуклеоз.Какие серолог методы необходимо исп? Р-я Пауля-Буннеля.
25. М. 5 мес переносит сальмонеллёз тифимуриум. На 7 день состояние ухудшилось. Т - 39.0 повторная рвота, выбухание родничка, западозрен менингит. В лёгких жесткое дыхание. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни: септичекая.
26 47.У реб 10лет-вирус геп В.На 19день сост-я удовлетвор.Общ били руб 25,прямой 5.Печень у реберного края.На 21день:2 р рвота,слабость,анорексія,печень до 3х см.В крови:общ били руб 70,прям 50.Какое теч-е б-ни? Обострение
Вопрос 1
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи.
Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.
Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:
Выберите один ответ: a. Туберкулезный b. Гриппозный c. Энтеровирусный d. Менингококковый e. Криптококковый
Отзыв
Правильный ответ: Энтеровирусный
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 10-ти лет заболел остро, температура тела 40,50С, головная боль, боль в глазах, сухой кашель, першение в горле. Гиперемия слизистой задней стенки глотки, нёбных дужек с цианотичным оттенком, сухость слизистых, в лёгких
– жёсткое дыхание, тоны сердца приглушены, тахикардия. Заподозрен грипп. Укажите основной патогенетический механизм гриппа?
Выберите один ответ: a. Первичная вирусемия b. Снижение иммунной реактивности c. Цитопатическое действие вируса d. Токсинемия e. Микроциркуляторные изменения
Отзыв
Правильный ответ: Микроциркуляторные изменения
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 8 лет перенес ВГ В, типичную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?
Выберите один ответ: a. 6 месяцев. b. 24 месяца c. 1 месяц. d. 12 месяцев. e. 3 месяца.
Отзыв
Правильный ответ: 12 месяцев.
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Возбудитель может быть выделен из:
Выберите один ответ: a. Пунктата лимфоузла b. Кала c. Слюны d. Мочи e. Желчи
Отзыв
Правильный ответ: Кала
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест № 10 Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2-ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания?
Выберите один ответ: a. Стафилококковая b. Стрептококковая c. Пневмококковая d. Вирусная e. Грибковая
Отзыв
Правильный ответ: Стрептококковая
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного, доставленного в стационар по поводу гнойного менингита, на фоне внутривенного капельного введения пенициллина наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на кожи груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затрудненное дыхание, нарушение ритма сердечной деятельности.
Укажите препарат, который больной должен получить в первую очередь:
Выберите один ответ: a. Нитроглицерин b. Кордиамин c. Дексаметазон d. Допамин e. Адреналин
Отзыв
Правильный ответ: Адреналин
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?
Выберите один ответ: a. Проведение бактериологического исследования ликвора для решение вопроса о назначении лечении b. Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении c. Наблюдение за больным в течение суток, после чего решение вопроса о лечении d. Немедленное начало лечения антибиотиками e. Проведение КТ головного мезга, назначение терапии после получения результатов обследования
Отзыв
Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия ротоглотки, лакунарная ангина. Язык сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?
Выберите один ответ: a. Пенициллин b. Энтерофурил c. Бисептол d. Цефтриаксон e. Амикацин
Отзыв
Правильный ответ: Пенициллин
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения. Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.
Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ: a. Брюшной тиф b. Сыпной тиф c. Псевдотуберкулез d. Менингококковая инфекция e. Микоплазмоз
Отзыв
Правильный ответ: Сыпной тиф
Вопрос 10
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок
- 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:
Выберите один ответ: a. Гемостатиков b. Тромболитиков c. Кровезаменителей d. Салуретиков e. НПВС
Отзыв
Правильный ответ: Салуретиков
Вопрос 11
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест №6 Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ: a. Пищевая токсикоинфекция. b. Брюшной тиф. c. Энтеровирусная инфекция. d. Острый гастрит. e. Грипп
Отзыв
Правильный ответ: Пищевая токсикоинфекция.
Вопрос 12
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии?
Выберите один ответ: a. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. b. Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. c. Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации d. Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию e. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии.
Отзыв
Правильный ответ: Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации
Вопрос 13
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.
Что является критерием для выписки больного:
Выберите один ответ: a. Отсутствие головной боли b. Нормализация плеоцитоза в ликворе c. Исчезновение менингеальных знаков d. Нормализация белка в ликворе e. Нормализация температуры
Отзыв
Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе
Вопрос 14
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест №17 У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?
Выберите один ответ: a. Дегидратационный шок b. Острая сосудистая недостаточность c. Отёк головного мозга d. Инфекционно-токсический шок e. Острая почечная недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: Дегидратационный шок
Вопрос 15
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного 12 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Лечение назначается после
Выберите один ответ: a. Клинического исследования ликвора b. Бактериологического исследования ликвора c. Проведения неврологического обследования больного d. Вирусологического исследования ликвора e. Паразитологического исследования ликвора
Отзыв
Правильный ответ: Клинического исследования ликвора
Вопрос 16
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a. Сепсис b. Гемолитическая анемия c. Вирусный гепатит С d. Атрезия желчевыводящих путей e. Вирусный гепатит В
Отзыв
Правильный ответ: Вирусный гепатит В
Вопрос 17
Нет ответа
Балл: 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса