Файл: Тесты ) b. Риноскопическое исследование c. Иммунологические исследования (показатели клеточного и гуморального иммунитета).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1396
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 1г. 2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни отмечалась однократно кратковременная потеря сознания, температура тела - 39,3°С. Ребенок бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Укажите форму тяжести заболевания у этого больного.
Выберите один ответ:
a. Токсическая
b. Тяжелая
c. Легкая
d. Абортивная
e. Среднетяжелая
Отзыв
Правильный ответ: Токсическая
Вопрос 136
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 1г. 8мес., заболел остро: температура тела - 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. На 2-й день болезни: ребенок стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях отмечается геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Менингококковая инфекция, менингококцемия
b. Корь
c. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом
d. Геморрагический васкулит
e. Псевдотуберкулез
Отзыв
Правильный ответ: Менингококковая инфекция, менингококцемия
Вопрос 137
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2 часов жизни. Родился от III беременности I родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности окончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II) Rh-отрицательная, у ребенка - В(III) Rh-положительная, обнаружены антирезусные антитела в титре 1:16. Ребенок вялый, крик громкий. Кожные покровы иктеричны. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Укажите, какие сведения из анамнеза свидетельствуют о развитии данного заболевания.
Выберите один ответ:
a. У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная
b. Ягодичное предлежание
c. Хронический холецистит у матери
d. Аборты в анамнезе
e. Обвитие пуповиной
Отзыв
Правильный ответ: У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная
Вопрос 138
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка.
Выберите один ответ:
a. Масса при рождении 2300 г
b. Хронический холецистит у матери
c. Прием матерью чая со сгущенным молоком
d. Гестоз беременности
e. Преждевременные роды
Отзыв
Правильный ответ: Прием матерью чая со сгущенным молоком
Вопрос 139
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Укажите предполагаемый возбудитель болезни.
Выберите один ответ:
a. Патогенный стафилококк
b. Кишечная палочка
c. Палочка синего гноя
d. Морганнелла
e. Сальмонелла
Отзыв
Правильный ответ: Патогенный стафилококк
Вопрос 140
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Периодически беспокойный. Отмечается жажда. Сухость слизистых оболочек и кожи. Большой родничок запавший. Родился с массой 3500 г. Физиологическая потеря массы тела - 5%. Температура тела 37,7лС. Стул 2 раза в день, кал переходный. Моча светло-желтая. Укажите, какое из транзиторных состояний имеет место.
Выберите один ответ:
a. Транзиторная гипертермия
b. Транзиторный катар кишечника
c. Мочекислый инфаркт
d. Физиологическая потеря массы тела
e. Транзиторная гипотермия
Отзыв
Правильный ответ: Транзиторная гипертермия
Вопрос 141
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Родился от I беременности I родов, протекавших без особенностей. Масса 3400 г. На конечностях, груди, ягодицах появились эритематозные пятна с серовато-желтыми папулами в середине. Внутренние органы без патологии. Температура тела 36,7аС. Укажите, как называется это состояние.
Выберите один ответ:
a. Простая эритема
b. Физиологическое шелушение кожных покровов
c. Токсическая эритема
d. Транзиторная гипертермия
e. Простая эритема новорожденного
Отзыв
Правильный ответ: Токсическая эритема
Вопрос 142
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. Объективно: кожа интенсивно красного цвета; тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Дыхание пуэрильное. Частота дыханий 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, звучные; частота сердечных сокращений 138 в минуту. Живот мягкий. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Мочится достаточно. Стул в виде мекония. Укажите диагноз.
Выберите один ответ:
a. Токсическая эритема новорожденных
b. Простая эритема новорожденного
c. Транзиторная гипотермия
d. Транзиторная гипертермия
e. Физиологическое шелушение кожных покровов
Отзыв
Правильный ответ: Простая эритема новорожденного
Вопрос 143
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться,
резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Острый бронхиолит
b. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит
c. ОРЗ
d. Пневмония
e. Острый бронхит
Отзыв
Правильный ответ: ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит
Вопрос 144
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет, заболел остро. Беспокоят заложенность носа, жидкий стул, рвота. Температура тела - 37,8°С. Объективно: отмечаются умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой оболочки мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и околопупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Общий анализ крови: лейкоциты - 3,5 Г/л, СОЭ - 5 мм/ч, эозинофилы – 2 %, сегментоядерные – 20 %, лимфоциты – 70 %, моноциты – 6 %. Бак. исследование кала на всю кишечную группу - отрицательное. Укажите дополнительный метод исследования, который необходимо провести для уточнения диагноза.
Выберите один ответ:
a. РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами
b. Кал на ротавирусы
c. Ректороманоскопия
d. Кал на простейшие
e. Копроцитограмма
Отзыв
Правильный ответ: Кал на ротавирусы
Вопрос 145
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет, поступил в клинику с жалобами на лихорадку до 38°С, боль в костях, которые появились после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: ребенок арабской национальности, у отца – гемолитическая анемия неуточненного генеза, мать здорова. Объективно: желтуха, в области кистей рук - отек, башенный череп, гепатоспленомегалия. В анализе крови: умеренная гипохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, микроцитоз, в мазках крови встречаются эритроциты в виде серпа, ретикулоцитоз, повышенная резистентность эритроцитов. В биохимическом анализе крови: непрямая гипербилирубинемия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Железодефицитная анемия
b. В12-дефицитная анемия
c. Приобретенная гемолитическая анемия
d. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара
e. Серповидноклеточная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Серповидноклеточная анемия
Вопрос 146
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 124 в мин, короткий систолический шум в 1 и 5 точках без зоны проведения. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 107 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите ее степень тяжести.
Выберите один ответ:
a. -
b. Тяжелая
c. Легкая
d. -
e. Средней тяжести
Отзыв
Правильный ответ: Легкая
Вопрос 147
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Укажите, какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае.
Выберите один ответ:
a. Менингит
b. Энцефалит
c. Плеврит
d. Энцефалопатия
e. Миокардит
Отзыв
Правильный ответ: Энцефалопатия
Вопрос 148
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке.
Выберите один ответ:
a. С обеднением большого круга кровообращения
b. Без нарушения гемодинамики
c. С обогащением малого круга кровообращения
d. С обеднением малого круга кровообращения
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 1г. 2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни отмечалась однократно кратковременная потеря сознания, температура тела - 39,3°С. Ребенок бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Укажите форму тяжести заболевания у этого больного.
Выберите один ответ:
a. Токсическая
b. Тяжелая
c. Легкая
d. Абортивная
e. Среднетяжелая
Отзыв
Правильный ответ: Токсическая
Вопрос 136
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 1г. 8мес., заболел остро: температура тела - 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. На 2-й день болезни: ребенок стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях отмечается геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ:
a. Менингококковая инфекция, менингококцемия
b. Корь
c. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом
d. Геморрагический васкулит
e. Псевдотуберкулез
Отзыв
Правильный ответ: Менингококковая инфекция, менингококцемия
Вопрос 137
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2 часов жизни. Родился от III беременности I родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности окончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II) Rh-отрицательная, у ребенка - В(III) Rh-положительная, обнаружены антирезусные антитела в титре 1:16. Ребенок вялый, крик громкий. Кожные покровы иктеричны. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Укажите, какие сведения из анамнеза свидетельствуют о развитии данного заболевания.
Выберите один ответ:
a. У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная
b. Ягодичное предлежание
c. Хронический холецистит у матери
d. Аборты в анамнезе
e. Обвитие пуповиной
Отзыв
Правильный ответ: У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная
Вопрос 138
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка.
Выберите один ответ:
a. Масса при рождении 2300 г
b. Хронический холецистит у матери
c. Прием матерью чая со сгущенным молоком
d. Гестоз беременности
e. Преждевременные роды
Отзыв
Правильный ответ: Прием матерью чая со сгущенным молоком
Вопрос 139
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Укажите предполагаемый возбудитель болезни.
Выберите один ответ:
a. Патогенный стафилококк
b. Кишечная палочка
c. Палочка синего гноя
d. Морганнелла
e. Сальмонелла
Отзыв
Правильный ответ: Патогенный стафилококк
Вопрос 140
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Периодически беспокойный. Отмечается жажда. Сухость слизистых оболочек и кожи. Большой родничок запавший. Родился с массой 3500 г. Физиологическая потеря массы тела - 5%. Температура тела 37,7лС. Стул 2 раза в день, кал переходный. Моча светло-желтая. Укажите, какое из транзиторных состояний имеет место.
Выберите один ответ:
a. Транзиторная гипертермия
b. Транзиторный катар кишечника
c. Мочекислый инфаркт
d. Физиологическая потеря массы тела
e. Транзиторная гипотермия
Отзыв
Правильный ответ: Транзиторная гипертермия
Вопрос 141
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Родился от I беременности I родов, протекавших без особенностей. Масса 3400 г. На конечностях, груди, ягодицах появились эритематозные пятна с серовато-желтыми папулами в середине. Внутренние органы без патологии. Температура тела 36,7аС. Укажите, как называется это состояние.
Выберите один ответ:
a. Простая эритема
b. Физиологическое шелушение кожных покровов
c. Токсическая эритема
d. Транзиторная гипертермия
e. Простая эритема новорожденного
Отзыв
Правильный ответ: Токсическая эритема
Вопрос 142
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х дней. Родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. Объективно: кожа интенсивно красного цвета; тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Дыхание пуэрильное. Частота дыханий 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, звучные; частота сердечных сокращений 138 в минуту. Живот мягкий. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Мочится достаточно. Стул в виде мекония. Укажите диагноз.
Выберите один ответ:
a. Токсическая эритема новорожденных
b. Простая эритема новорожденного
c. Транзиторная гипотермия
d. Транзиторная гипертермия
e. Физиологическое шелушение кожных покровов
Отзыв
Правильный ответ: Простая эритема новорожденного
Вопрос 143
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться,
резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Острый бронхиолит
b. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит
c. ОРЗ
d. Пневмония
e. Острый бронхит
Отзыв
Правильный ответ: ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит
Вопрос 144
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет, заболел остро. Беспокоят заложенность носа, жидкий стул, рвота. Температура тела - 37,8°С. Объективно: отмечаются умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой оболочки мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и околопупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Общий анализ крови: лейкоциты - 3,5 Г/л, СОЭ - 5 мм/ч, эозинофилы – 2 %, сегментоядерные – 20 %, лимфоциты – 70 %, моноциты – 6 %. Бак. исследование кала на всю кишечную группу - отрицательное. Укажите дополнительный метод исследования, который необходимо провести для уточнения диагноза.
Выберите один ответ:
a. РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами
b. Кал на ротавирусы
c. Ректороманоскопия
d. Кал на простейшие
e. Копроцитограмма
Отзыв
Правильный ответ: Кал на ротавирусы
Вопрос 145
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет, поступил в клинику с жалобами на лихорадку до 38°С, боль в костях, которые появились после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: ребенок арабской национальности, у отца – гемолитическая анемия неуточненного генеза, мать здорова. Объективно: желтуха, в области кистей рук - отек, башенный череп, гепатоспленомегалия. В анализе крови: умеренная гипохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, микроцитоз, в мазках крови встречаются эритроциты в виде серпа, ретикулоцитоз, повышенная резистентность эритроцитов. В биохимическом анализе крови: непрямая гипербилирубинемия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Железодефицитная анемия
b. В12-дефицитная анемия
c. Приобретенная гемолитическая анемия
d. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара
e. Серповидноклеточная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Серповидноклеточная анемия
Вопрос 146
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 124 в мин, короткий систолический шум в 1 и 5 точках без зоны проведения. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 107 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите ее степень тяжести.
Выберите один ответ:
a. -
b. Тяжелая
c. Легкая
d. -
e. Средней тяжести
Отзыв
Правильный ответ: Легкая
Вопрос 147
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Укажите, какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае.
Выберите один ответ:
a. Менингит
b. Энцефалит
c. Плеврит
d. Энцефалопатия
e. Миокардит
Отзыв
Правильный ответ: Энцефалопатия
Вопрос 148
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке.
Выберите один ответ:
a. С обеднением большого круга кровообращения
b. Без нарушения гемодинамики
c. С обогащением малого круга кровообращения
d. С обеднением малого круга кровообращения