ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 55
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| |  | |
| «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ | НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» | |
| | | |
Бекітілген
Академиялық кеңес
шешімімен
«___» _________ 20___ №___
Өндірістік практика бойынша
әдістемелік ұсынымдар
ОР 4328 Дәрігерінің көмекшісі
| Оқыту тілі: | Қазақша |
| Білім беру бағдарламасының шифры және атауы: | 6В10103 Жалпы медицина |
| Барлық кредиттер: | 4 |
| Курс: | 4 |
| Семестр: | 8 |
| Бақылау түрі: | Сараланған сынақ |
Алматы, 2023
Хаттама №___ «___»_________20___ж.,
Каф.меңгерушісі ________________ К. Зординова
Білім беру бағдарламалары комитетінің отырысында ұсынылды
Хаттама №___ «___»_________20___ж.
БББК Төрағасы________________ С. Краснова
Келісілді:
Ғылыми және клиникалық
жұмыстар жөніндегі проректор ______________ А. Сейдалин
КЖжӨП бөлімі бастығы _______________ Н. Рахальская
1. Қауіпсіздік нұсқаулығы:
Қауіпсіздік нұсқаулығы:
Нұсқаманы практика жетекшілері оны өту орны бойынша жүргізеді. Білім алушылар оқытушы-практика жетекшісіне өзінің практика базасына келгені туралы хабарлауға міндетті. Практика базасына келгеннен кейін қауіпсіздік техникасы бойынша жұмыс орнында нұсқамадан өту керек. Жұмыс ережелерімен, ішкі тәртіптермен танысыңыз және оларды қатаң сақтаңыз. Тәжірибеден өтіп жатқан студент:
- сыртқы киімді, аяқ киімді, бас киімді киім-кешек бөлмесінде немесе сыртқы киімді сақтауға арналған өзге де орындарда қалдыру;
- іскерлік этикет талаптарына сәйкес ұқыпты келбетке ие болу;
- жұмыс орнында тамақ ішпеу;
- өрт туындаған кезде және басқа да төтенше және басқа да төтенше жағдайларда дұрыс әрекет ете білу;
- алғашқы көмек көрсете білу;
- эвакуациялау жоспарларын және эвакуациялық шығу орындарының орналасуын зерделеу;
- баспалдақпен көтерілмеуге және төмен түспеуге;
- қоршаулар мен кездейсоқ заттарға отырмауға немесе сүйенбеуге;
- қауіпсіздік белгілеріне, сигналдарға назар аудару және олардың талаптарын орындау;
- жалпы және жергілікті жарықтандыру қондырғыларында ашық шамдарды қолдануға тыйым салынады;
Білім алушылар: медициналық қобдишалардың орналасқан жерін білуге; жұмыс орны мен жабдықты қарап шығуға, барлық артық заттарды алып тастауға міндетті. Байқалған ақаулар мен кемшіліктер туралы практика басшысына ақауларды жоюға және басшының жұмысқа кіріспеуге рұқсатына дейін дереу хабарлау қажет.
Практика басшысының рұқсатынсыз практика базасынан кетпеу. Әрбір өз іс-әрекетін практика базасының басшысымен келісу керек.
Практикадан өту кезеңінде білім алушы:
- тәжірибе бағдарламасын орындау
- тәжірибе жетекшісінің нұсқауларын орындау
- практика жүргізілетін ұйымның қауіпсіздік ережелерін тұрақты сақтау
- практика базасында еңбек тәртібін сақтау
Қауіпсіздік техникасы талаптарын орындамағаны үшін, сондай-ақ ұйымның жарғысын сақтамағаны үшін ұйым басшысы білім алушыны одан әрі практикадан өтуден шеттетуге құқылы.
Білім алушыларға тыйым салынады:
- алкоголь ішуге, темекі шегуге
- практикадан өту базасынан өз бетінше (басшылардың ескертуінсіз) шығу
-жұмыс орнының ластануына жол беруге
- тәжірибе жетекшісі тапсырмаған жұмыстарды өз бетінше жүргізу, жабдықты ашу және жөндеу
- ақаулы жабдықпен жұмыс істеу, оның ішінде электр (жалаңаш, үзілген) сымдарға қол тигізу
Авариялық жағдай туындаған кезде (өрт, жану иісі, жарылыстар, құрылыс конструкцияларының бұзылуы) білім алушы бұл туралы практика басшысына хабарлауға міндетті. Жұмысты дереу тоқтатып, дербес компьютерді, өзге де электр жабдықтарын өшіріп және жұмыс басшысына хабарлау қажет. Тәжірибе барысында анықталған барлық кемшіліктер туралы білім алушы практика басшысына хабарлауы тиіс.
2. Кәсіптік практика бағдарламасының мазмұны
| № | Қызмет түрлері | Мазмұны |
| | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. Дәрігердің бақылауымен медициналық құжаттаманың рәсімделуімен танысу және оларды рәсімдеу. Келіп түскен науқастарды қарау: шағымдарды жинау, ауру және өмір тарихы, науқастарды жалпы тексеру, пальпация, перкуссия және ішкі ағзаларды аускультациялау. Алдын ала диагнозды негіздеу және тұжырымдау. Науқастарды жоспарлы тексерулерге дайындауға қатысу. | Таңертеңгі конференцияға қатысады. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. Алдын ала диагнозды негіздей отырып, бөлімшеде (емханада) науқасты алғашқы тексеруді дұрыс жазады. Шағымдарды, анамнезді жинау, науқастарды жалпы тексеру: пальпация, перкуссия және ішкі аускультация: жүрек-тамыр жүйесі, тыныс алу жүйесі, ас қорыту жүйесі, зәр шығару жүйесі, тірек-қимыл жүйесі, эндокриндік жүйе. Ішкі ағзалардың зақымдануын анықтайды. Жетекші синдромды шығарады. Жетекші синдром бойынша ең көп таралған нозологиялардың шеңберін анықтайды. Алдын ала диагнозды негіздейді және тұжырымдайды. Науқасты тексеру жоспарын жасайды. Осы диагнозбен таңдау препараттарын тізімдейді. |
| | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. Дәрігердің бақылауымен медициналық құжаттаманы рәсімдеу. Жетекшілік ететін науқастардың күнделіктерінде жағдайдың динамикасын, тексеру нәтижелерін түсіндіруді, тексерулерді, консультацияларды, емдеу режимдерінің өзгеруінің негіздемесін көрсетеді. Науқастарды жоспарлы тексерулерге дайындауға қатысу. Функционалдық диагностика кабинетінің жұмысына қатысу. Электрокардиограмманы тіркеу. | Таңертеңгі конференцияға қатысады. Конференцияда кезекшілік туралы есеп береді. Жаңадан түскен науқастар туралы есеп береді. Қажет болған жағдайда жетекшілік ететін науқастар туралы сұрақтарға жауап береді. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. Жетекшілік ететін науқастардың күнделіктерінде жағдайдың динамикасын, тексеру нәтижелерін түсіндіруді, тексерулерді, консультацияларды, емдеу режимдерінің өзгеруінің негіздемесін көрсетеді. Функционалды диагностиканың белгілі бір әдісін жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерді айтады. Процедура үшін функционалды диагностиканың оңтайлы әдісін таңдайды. Науқасты диагностикалық процедураға дайындауға қатысады. Процедураны жүргізу кезінде жетекшілік ететін науқасқа қатысады. Зерттеу нәтижелерін түсіндіреді, науқастың алдын-ала диагнозымен салыстырады. ЭКГ түсіндіреді. |
| | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. Дәрігердің бақылауымен медициналық құжаттаманы рәсімдеу. Клиникалық диагнозды негіздеу және тұжырымдау. Емдеу жоспарын құру. Кафедра меңгерушісімен, профессормен немесе доцентпен науқастарды тексеріп шығуға, консилиумдарға, консультативтік тексерулерге қатысу. Емхана меңгерушісімен науқастарды тексеріп шығу, арнайы мамандармен консультациялық тексеруге қатысу. | Барлық таңертеңгі конференцияларға қатысады. Конференцияда кезекшілік туралы есеп береді. Жаңадан түскен науқастар туралы есеп береді. Қажет болған жағдайда жетекшілік ететін науқастар туралы сұрақтарға жауап береді. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. Клиникалық диагнозды негіздеу және тұжырымдау: Зертханалық зерттеулердің деректерін түсіндіреді. Аспаптық зерттеу деректерін түсіндіреді. ХАЖ-10 бойынша негізгі, қатар жүретін, фондық аурудың, асқынулардың клиникалық диагнозын тұжырымдайды. Емдеу жоспарын жасайды. Науқастың болу режимі мен диетасын дұрыс таңдайды. Негізгі емдеуді таңдайды. Симптоматикалық терапияны таңдайды. Препараттардың халықаралық жалпы атауларын (ХЖА), дұрыс дозаны және емдеу режимін қолданады. Емдеу жоспарын жасау кезінде қатар жүретін патологияның болуын, препараттардың өзара әрекеттесуін, пациенттің жеке ерекшеліктерін (аллергия, жүктілік және т. б.) ескереді. Кафедра меңгерушісімен, профессормен немесе доцентпен аралауға, консилиумдарға, консультативтік тексерулерге қатысу: Науқасқа алдағы консультацияның мақсаты мен барысын алдын ала түсіндіреді. Айналып өту кезінде жетекшілік ететін науқастың ауру тарихын баяндайды. Жетекшілік ететін науқастың медициналық тарихында тексерудің немесе консилиумның жазбасын жасайды. Емдеуші дәрігермен бірге науқасты тексеру және емдеу жоспарын түзетеді. Консультанттың кейінгі сұрақтары кезінде науқастың ауру динамикасын баяндайды. |
| | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. Дәрігердің бақылауымен медициналық құжаттаманы рәсімдеу. Жетекшілік ететін науқастардың күнделіктерінде жағдайдың динамикасын, тексерістерді, консультацияларды, емдеу режимдерінің өзгеруінің негіздемесін көрсетеді. Салауатты өмір салтын қалыптастыруға бағытталған іс-шаралар өткізу. Патологиялық-анатомиялық конференциялардың, клиникалық талдаулардың жұмысына қатысу. Қабылдау бөлмесіндегі жұмыс. Бөлімшедегі кезекшілік (емханада). | Таңертеңгі конференцияға қатысады. Конференцияда кезекшілік туралы есеп береді. Жаңадан түскен науқастар туралы есеп береді. Қажет болған жағдайда жетекшілік ететін науқастар туралы сұрақтарға жауап береді. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. Жетекшілік ететін науқастардың күнделіктерінде жағдайдың динамикасын, тексеру нәтижелерін түсіндіруді, тексерулерді, консультацияларды, емдеу режимдерінің өзгеруінің негіздемесін көрсетеді. Салауатты өмір салтын қалыптастыруға бағытталған іс-шараларды өткізу: жетекшілік ететін науқастармен әңгімелер жүргізеді. Науқаспен сөйлескенде шыдамды және мейірімді тонды қолданады, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. Ең көп таралған аурулардың алдын алудың негізгі принциптері және халықтың денсаулығын нығайту жөніндегі іс-шаралар туралы білімдерін көрсетеді. Сан бюллетендерді жасап шығарады. Патологиялық – анатомиялық конференция жұмысына қатысу: патологиялық – анатомиялық конференцияның мақсаты мен міндеттерін баяндайды. Өлімнен кейінгі эпикризді рәсімдеуге қатысады. Аутопсияға қатысады. Клиникалық және патологиялық диагноздарды салыстыра алады. Диагноздардың сәйкессіздік категориясын анықтайды. Тәжірибе күнделігінде патологиялық конференцияның барысын жазады. Қабылдау бөлмесіндегі жұмыс: келіп түскен науқастарды тіркеуге қатысады. Ауру тарихының титулдық парағын рәсімдейді. Қабылдау бөлмесінде науқастардың анамнезін жинайды. Қабылдау бөлмесінде тексеру жүргізеді. Алдын ала диагнозды тұжырымдайды, тексеру жоспарын жасайды, қабылдау бөлмесінде шұғыл диагностикалық және емдеу шараларын көрсетуге қатысады. Науқастарды функционалдық диагностика бөлімшесіне немесе кабинетіне тасымалдауға қатысады. Бөлімшедегі кезекшілік: кезекшілікті қабылдайды. Дәрігермен бірге бөлімшеде (емханада) айналма жол жасайды. Бөлімшеде оған мұқтаж науқастарға көмек көрсетеді. Емханаға жүгінген науқастарды тексереді, көмек көрсетеді. Басқа бөлімшелердегі науқастардың консультациясына кезекші дәрігермен бірлесіп қатысады. Бақылау журналын немесе жүгінген пациенттердің амбулаториялық картасын дұрыс толтырады. Бақыланатын науқастардың ауру тарихында жазбалар жасайды. Таңертеңгі конференцияда есеп береді. |
| | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. Дәрігердің бақылауымен медициналық құжаттаманы рәсімдеу. Толық ұсыныстармен жазбаша эпикриз жасайды. Ауруханалық науқастың стат картасын ресімдейді. Кафедра меңгерушісімен, профессормен немесе доцентпен науқастарды қарап шығуға, консилиумдарға, консультативтік тексерулерге қатысу. Тар мамандардың консультативтік тексерулеріне қатысу. Қорытынды бақылауға дайындық. Қорытынды бақылау: практика күнделігін, практика кезінде орындалған жұмыс туралы студенттің есебін, сипаттамаларын практика жетекшісіне тапсыру. | Таңертеңгі конференцияға қатысады. Конференцияда кезекшілік туралы есеп береді. Жаңадан түскен науқастар туралы есеп береді. Қажет болған жағдайда жетекшілік ететін науқастар туралы сұрақтарға жауап береді. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. Толық ұсыныстармен жазбаша эпикриз жасайды. Ауруханалық науқастың стат картасын рәсімдейді. Ауру тарихындағы жазбалар медициналық құжаттаманы рәсімдеу ережелеріне сәйкес келеді, уақтылы және түсінікті қолжазбамен жасалады. Кафедра меңгерушісімен, профессормен немесе доцентпен аралауға, консилиумдарға, консультативтік тексерулерге қатысу: науқасқа алдағы консультацияның мақсаты мен барысын алдын ала түсіндіреді. Науқастарды қарап шығу кезінде жетекшілік ететін науқастың ауру тарихын баяндайды. Жетекшілік ететін науқастың медициналық тарихында тексерудің немесе консилиумның жазбасын жасайды. Емдеуші дәрігермен бірге науқасты тексеру және емдеу жоспарын түзетеді. Консультанттың кейінгі сұрақтары кезінде науқастың ауру динамикасын баяндайды. Қорытынды бақылауға дайындық: практикадан өткені туралы құжаттарды дайындайды, тапсырады практика күнделігінің практика жетекшісі, студенттің практика кезінде жасаған жұмысы туралы есебі, сипаттамалары. Бөлімшеде немесе емханада атқарылған жұмыстар бойынша практика басшысының сұрақтарына жауап береді. |
3. Практикалық дағдыларды орындау алгоритмдері мен критерийлері:
А) практикалық дағдыларды орындау алгоритмдері мен критерийлері (ауруханаларда жұмыс істеу үшін)
| № | Практикалық дағдылардың атаулары | Балл |
| 1. | Медициналық құжаттаманы рәсімдеу | 10 |
| 1.1 | Алдын ала диагнозды негіздей отырып, бөлімшеде науқасты алғашқы тексеруді дұрыс жазады. | 2,5 |
| 1.2 | Жетекшілік ететін науқастардың күнделіктерінде жағдайдың динамикасын, тексеру нәтижелерін түсіндіруді, тексерулерді, консультацияларды, емдеу режимдерінің өзгеруінің негіздемесін көрсетеді. | 2,5 |
| 1.3 | Клиникалық диагноздың негіздемесін оныншы қайта қарау ауруларының халықаралық жіктелуі бойынша жазады. | 2,5 |
| 1.4 | Толық ұсыныстармен жазбаша эпикриз жасайды. Ауруханалық науқастың стат картасын ресімдейді. Ауру тарихындағы жазбалар медициналық құжаттаманы ресімдеу ережелеріне сәйкес келеді, уақтылы және түсінікті қолжазбамен жасалады | 2,5 |
| 2. | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. | 10 |
| 2.1 | Барлық таңертеңгі конференцияларға қатысады. | 2,5 |
| 2.2 | Конференцияда кезекшілік туралы есеп береді. | 2,5 |
| 2.3 | Қабылдау бөлмесінде жұмыс кезінде жаңадан түскен науқастар туралы есеп береді. | 2,5 |
| 2.4 | Қажет болған жағдайда жетекшілік ететін науқастар туралы сұрақтарға жауап береді. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. | 2,5 |
| 3. | Анамнезді жинау. | 10 |
| 3.1 | Аурудың басталуы мен мүмкін себептерін нақтылайды. Аурудың басталуынан бастап қабылдау уақытына дейінгі динамикасы туралы сұрайды. | 2,5 |
| 3.2 | Бұрын жүргізілген тексерулер мен емдеу, олардың нәтижелері туралы сұрайды. | 2,5 |
| 3.3 | Науқастың аллергологиялық тарихын нақтылайды. | 2,5 |
| 3.4 | Науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік бере отырып, шыдамды және мейірімді тонды қолданады. | 2,5 |
| 4. | Науқасты жалпы тексеру. | 10 |
| 4.1 | Науқастың жалпы жағдайын, науқастың санасын, науқастың төсектегі жағдайын бағалайды. Науқастың дене бітімін, конституциясын, жүрісін бағалайды. Терінің түсін, тұтастығын, өзгеруін бағалайды. Сарғаюды, көгеруді, плеторды, сызаттардың іздерін, бөртпелерді, операциядан кейінгі тыртықтарды және т.б. Ісікті бағалау. | 2,5 |
| 4.2 | Ішкі ағзаларды тексеру, пальпация, перкуссия және аускультация. | 2,5 |
| | Жүрек-қан тамыр жүйесі. | |
| | Жүрек, мойын, перифериялық тамырлар аймағын тексереді, патологиялық өзгерістерді анықтайды. Жүрек аймағын пальпациялайды, апикальды итеруді сипаттайды. Перифериялық тамырлар мен импульстарды пальпациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді және жүректің салыстырмалы және абсолютті күңгірттігінің шекараларын анықтай отырып, жүректің перкуссиясын дұрыс жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың қан қысымын өлшейді. Жүрек - қантамыр жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын ала диагнозды тұжырымдайды. Науқасқа өз іс-әрекеттерін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| | Тыныс алу жүйесі | |
| | Кеуде қуысын тексереді, оның пішінін, симметриясын бағалайды. Кеуде қуысын пальпациялайды, қаттылықты, ауырсынуды сипаттайды, нәтижелерді түсіндіреді. Өкпенің салыстырмалы және топографиялық перкуссиясын дұрыс жүргізу, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың өкпесін аускультациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Минутына тыныс алу қозғалыстарының санын есептейді. Тыныс алу жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. Науқан процедурасы науқасқа өзінің іс-әрекетін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| 4.3 | Ас қорыту жүйесі. | 2,5 |
| | Ауыз қуысын, ішті тексереді, оның пішінін, симметриясын, тыныс алу актісіне қатысуын бағалайды, патологиялық өзгерістерді анықтайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Іштің үстірт пальпациясын жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Іштің терең пальпациясын дұрыс жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Ұйқы безінің, өт қабының, асқазанның ауырсыну нүктелерін анықтайды. Іштің перкуссиясын жүргізеді, Курлов бойынша бауыр шекараларын анықтайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Асқорыту жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын ала диагнозды тұжырымдайды. Науқан процедурасы науқасқа өзінің іс-әрекетін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| | Зәр шығару жүйесі. | |
| | Бетті, бел аймағын тексереді, патологиялық өзгерістерді анықтайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Іштің үстірт пальпациясын жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың жатқан және тұрған күйінде бүйректі терең пальпациялауды дұрыс жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Несепағардың ауырсыну нүктелерін анықтайды, ұру симптомын тексереді. Бүйрек артерияларын аускультациялауды жүргізеді. Зәр шығару жүйесінің зақымдану синдромын шығарады және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. Процедура науқасқа шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік бере отырып, өз әрекеттерін түсіндіреді. | |
| 4.4 | Тірек-қимыл жүйесі. | 2,5 |
| | Алдыңғы және бүйірлік жарықта буындарды тексереді, патологиялық өзгерістерді анықтайды, алынған деректерді түсіндіреді. Буындарды пальпациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Буындардағы пассивті және белсенді қозғалыстардың көлемін анықтайды. Буындардың функционалды жеткіліксіздігінің дәрежесін анықтайды. Тірек-қимыл жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. | |
| | Эндокриндік жүйе. | |
| | Денесін, тері жабындыларын тексереді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың дене салмағының индексін анықтайды. Алдыңғы және бүйірлік жарықта қалқанша безінің аймағын тексереді. Қалқанша безін пальпациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Жүрек соғу жиілігін, науқастың пульсін есептейді, оған қан қысымын өлшейді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. | |
| | Эндокриндік жүйенің зақымдану синдромын шығарады және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. Науқан процедурасы науқасқа өзінің іс-әрекетін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| 5. | Алдын ала диагнозды негіздеу және тұжырымдау. | 10 |
| 5.1 | Ішкі ағзалардың зақымдануын анықтайды. Жетекші синдромды ажыратады. | 2,5 |
| 5.2 | Жетекші синдром бойынша ең көп таралған нозологиялардың шеңберін анықтайды. | 2,5 |
| 5.3 | Алдын ала диагнозды негіздейді. | 2,5 |
| 5.4 | Науқасты тексеру жоспарын жасайды. Осы диагнозбен таңдау препараттарын тізімдейді. | 2,5 |
| 6. | Клиникалық диагнозды негіздеу және тұжырымдау. | 10 |
| 6.1 | Зертханалық зерттеулердің деректерін түсіндіреді. Аспаптық зерттеуге талдау жасайды. | 2,5 |
| 6.2 | ХАЖ - 10 бойынша негізгі қатар жүретін, фондық аурудың, асқынулардың клиникалық диагнозын тұжырымдайды. | 2,5 |
| 6.3 | Емдеу жоспарын құру. Науқастың дұрыс болу режимін және диетасын таңдайды. Негізгі емдеуді таңдайды.Симптоматикалық терапияны таңдайды. | 2,5 |
| 6.4 | Препараттардың Халықаралық жалпы атауларын(ПХЖА), дұрыс дозасын және емдеу режимін қолданады. Емдеу жоспарын жасау кезінде қатар жүретін патологияның болуын, препараттардың өзара әрекеттесуін, пациенттің жеке ерекшеліктерін (аллергия,жүктілік және т.б) ескереді. Науқасты емдеу режимінің динамикадағы өзгерістерін негіздейді. | 2,5 |
| 7 | Функционалдық диагностика кабинетінің жұмысына қатысу. | 10 |
| 7.1 | Функционалды диагностиканың белігілі бір әдісін жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер айтады. Процедура үшін функционалды диагностиканың оңтайлы әдісін таңдайды. Науқасты диагностикалық процедураны жүргізуге дайындауға қатысады. Жетекшілік ететін науқасқа рәсім жүргізу кезінде қатысады. Тексеру нәтижелерін түсіндіреді,науқастың алдын ала диагнозымен салыстырады. | 2,5 |
| 7.2 | Кафедра меңгерушісімен, профессормен немесе доцентпен науқастарды аралауға, консилиумдарға, консультативтік тексерулерге қатысу. | 2,5 |
| | Науқасқа алдағы консультацияның мақсаты мен барысын алдын ала түсіндіреді. Тексеру кезінде жетекшілік ететін науқастың ауру тарихын баяндайды. Жетекшілік ететін науқастың ауру тарихында тексерудің немесе консилиумның жазбасын жасайды. Емдеуші дәрігермен бірге науқасты тексеру және емдеу жоспарын түзетеді. Консультанттың кейінгі сұрақтары кезінде науқастың ауру динамикасын бандайды. | |
| 7.3 | Патологиялық – анатомиялық конференция жұмысына қатысу. | 2,5 |
| | Патологиялық – анатомиялық конференцияның мақсаты және міндеттерін баяндайды. Өлімнен кейінгі эпикризді рәсімдеуге қатысады. Аутопсияға қатысады. | |
| | Клиникалық және патологиялық диагноздарды салыстыра алады. Диагноздарды сәйкессіздік категориясын анықтайды. Тәжірибе күнделігінде патологиялық конференцияның барысын жазады. | |
| 7.4 | Бөлімшедегі кезекшілік. | 2,5 |
| | Кезекшілікті қабылдайды. Бөлімшеде дәрігермен бірге айналма жол жасайды. Бөлімшіде оған мұқтаж науқастарға көмек көрсетеді. Басқа бөлімшелердегі науқастардың консультациясына кезекші дәрігермен бірлесіп қатысады. Бөлімшіде оған мұқтаж науқастарға көмек көрсетеді. Басқа бөлімшелердегі науқастардың консультациясына кезекші дәрігермен бірлесіп қатысады. Бақылау журналын дұрыс толтырады. Бақыланатын науқастардың ауру тарихында жазбалар жасайды. Таңертеңгі конференцияда есеп береді. | |
| 8 | Қабылдау бөлмесінде жұмыс істеу. | 10 |
| 8.1 | Келіп түскен науқастарды тіркеуге қатысады. Ауру тариханың титулдық парағын рәсімдейді. Қабылдау бөлмесінде науқастардың анамнезін жинайды. Қабылдау бөлмесінде тексеру жүргізіледі. | 2,5 |
| 8.2 | Алдын ала диагнозды тұжырымдайды, тексеру жоспарын жасайды, қабылдау бөлмесінде шұғыл диагностикалық және емдеу шараларын көрсетуге қатысады. Науқастарды функционалдық диагностика бөлімшесінде немесе кабинетіне тасымалдауға қатысады. | 2,5 |
| 8.3 | Салауатты өмір салтын қалыптастыруға бағытталған іс-шараларды өткізу. | 2,5 |
| | Жетекшілік ететін науқастармен әңгімелер жүргізіледі. Науқаспен сөйлескенде шыдамды және мейірімді қарым-қатынасты қолданады, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. Ең көп таралған аурудардың алдын алудың негізгі қағидаттары мен халықтың денсаулығын нығайту жөніндегі іс-шаралар туралы білімдерін көрсетеді. | |
| 8.4 | Санитарлық бюллетень шығарады. Эпикризді шығару кезінде салауатты өмір салты мен аурулардың алдын алу принциптерін ескереді. | 2,5 |
| 9 | Электрокардиограмманы тіркеу. | 10 |
| 9.1 | Науқастың тегін, атын, әкесінің атын, оның жасын, зерттеу күні мен уақытын, ауру тарихының нөмірін және диагнозын алдын ала жазып алады. Науқасты диванға шалқасынан жатып жатқызады. Теріні алкогольмен алдын-ала майсыздандырады және электродтарды арнайы өткізгіш паста қабатымен жабады, бұл электродтардың кедергісін барынша азайтуға мүмкіндік береді. | 2,5 |
| 9.2 | Стандартты сымдарды жазу үшін электродтар оң қолға (қызыл таңбалау), сол қолға (сары таңбалау) және сол аяққа (жасыл таңбалау) қолданылады. Кеуде қуысын жазу үшін жалпы қабылданған 6 қорғасын кеудеге 6 белсенді электрод салады: * V1 электрод - төс сүйегінің оң жақ жиегіндегі IV қабырға аралық; * V2 электрод - төс сүйегінің сол жақ жиегіндегі IV қабырға аралықта; * V3 электрод – торус пен төртінші позиция арасында, шамамен сол жақ парастернальды сызық бойымен V жиек деңгейінде. * V4 электрод – сол жақ ортаңғы бұғана сызық бойымен V қабырға аралықта. * V5 электрод -V4 сияқты көлденең деңгейде, сол жақ алдыңғы қолтық сызығында. * V6 электрод – V4-V5 ұрлау электродтарымен бірдей көлденең деңгейде сол жақ ортаңғы төс сызық бойымен. | 2,5 |
| 9.3 | ЭКГ жазу науқастың тыныш тыныс алуымен жүзеге асырылады. Алдымен ЭКГ стандартты электродтарда (I, II, III), содан кейін күшейтілген аяқ – қол электродтарда (aVR, aVL, және aVF) және кеуде электродтарда (V1-V6) жазады. Әр электродқа кемінде 4 жүрек циклі жазылады. | 2,5 |
| 9.4 | Процедура барысында пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып, пациентке сұрақтар қоюға мүмкіндік бере отырып, өз әрекеттерін түсіндіреді. | 2,5 |
| 10 | ЭКГ интерпретациясы қалыптасады. | 10 |
| 10.1 | Электрокардиограмманы тіркеудің дұрыстығын бағалайды: жазудың басында ЭКГ - да бақылау милливольтін анықтайды, әр сымда кемінде 4 жүрек циклінің болуын тексереді. ЭКГ-дағы тістер мен аралықтарды дұрыс анықтайды, олардың биіктігін, тереңдігін, ұзақтығын есептейді, қалыпты көрсеткіштермен салыстырады. | 2,5 |
| 10.2 | R–R аралықтарында жүрек соғу жиілігінің тұрақтылығын бағалау арқылы жүрек ритағы мен өткізгіштігін талдайды.тұрақты немесе дұрыс ритақты анықтайды, өйткені тістер бір-бірінен бірдей қашықтықта орналасқан. Жүрек соғу жиілігін (жүрек соғу жиілігін) есептейді. Ол үшін екі іргелес R-R тістері арасындағы үлкен квадраттардың санын есептейді. | 2,5 |
| 10.3 | Қозу көзін анықтайды. Ол үшін ЭКГ-да синус белгі ағының белгілерін көрсетеді: - II стандартты ұрлауда р тістері әрқашан оң болады және әрбір QRS кешенінің алдында болады; - P тістері бір сымда тұрақты, бірдей пішінге ие. | 2,5 |
| 10.4 | Өткізгіштігін бағалайды. Ол үшін өлшейді: - р толқынының ұзақтығы (жүрекшелер бойымен импульстің өткізілуін көрсетеді), әдетте 0,1 с дейін; - P – Q интервалының ұзақтығы (жүрекшелерден қарыншалық миокардқа дейінгі импульстің жылдамдығын көрсетеді); P - Q интервалы = (р толқыны) + (P - Q сегменті). Нормада 0.12-0.2 с; нормада ЭКГ туралы қорытынды жасайды. | 2,5 |
Б) практикалық дағдыларды орындау алгоритмдері мен критерийлері (емханада жұмыс істеу үшін)
| № | Практикалық дағдылардың атаулары (емханада жұмыс істеу үшін) | Балл |
| 1. | Медициналық құжаттаманы рәсімдеу (амбулаторлы картаны толтыру) | 10 |
| 1.1 | Алдын ала диагнозды негіздей отырып, бөлімшеде науқасты алғашқы тексеруді дұрыс жазады. | 2,5 |
| 1.2 | Жетекшілік ететін науқастардың күнделіктерінде жағдайдың динамикасын, тексеру нәтижелерін түсіндіруді, тексерулерді, консультацияларды, емдеу режимдерінің өзгеруінің негіздемесін көрсетеді. | 2,5 |
| 1.3 | Клиникалық диагноздың негіздемесін оныншы қайта қарау ауруларының халықаралық жіктелуі бойынша жазады. | 2,5 |
| 1.4 | Толық ұсыныстармен жазбаша эпикриз жасайды. Ауруханалық науқастың стат картасын ресімдейді. Ауру тарихындағы жазбалар медициналық құжаттаманы ресімдеу ережелеріне сәйкес келеді, уақтылы және түсінікті қолжазбамен жасалады | 2,5 |
| 2. | Таңертеңгі конференция жұмысына қатысу. | 10 |
| 2.1 | Барлық таңертеңгі конференцияларға қатысады. | 2,5 |
| 2.2 | Конференцияда кезекшілік туралы есеп береді. | 2,5 |
| 2.3 | Қабылдау бөлмесінде жұмыс кезінде жаңадан түскен науқастар туралы есеп береді. | 2,5 |
| 2.4 | Қажет болған жағдайда жетекшілік ететін науқастар туралы сұрақтарға жауап береді. Пікірталастарға қатысады, сұрақтар қояды. | 2,5 |
| 3. | Анамнезді жинау. | 10 |
| 3.1 | Аурудың басталуы мен мүмкін себептерін нақтылайды. Аурудың басталуынан бастап қабылдау уақытына дейінгі динамикасы туралы сұрайды. | 2,5 |
| 3.2 | Бұрын жүргізілген тексерулер мен емдеу, олардың нәтижелері туралы сұрайды. | 2,5 |
| 3.3 | Науқастың аллергологиялық тарихын нақтылайды. | 2,5 |
| 3.4 | Науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік бере отырып, шыдамды және мейірімді тонды қолданады. | 2,5 |
| 4. | Науқасты жалпы тексеру. | 10 |
| 4.1 | Науқастың жалпы жағдайын, науқастың санасын, науқастың төсектегі жағдайын бағалайды. Науқастың дене бітімін, конституциясын, жүрісін бағалайды. Терінің түсін, тұтастығын, өзгеруін бағалайды. Сарғаюды, көгеруді, плеторды, сызаттардың іздерін, бөртпелерді, операциядан кейінгі тыртықтарды және т.б. Ісікті бағалау. | 2,5 |
| 4.2 | Ішкі ағзаларды тексеру, пальпация, перкуссия және аускультация. | 2,5 |
| | Жүрек-қан тамыр жүйесі. | |
| | Жүрек, мойын, перифериялық тамырлар аймағын тексереді, патологиялық өзгерістерді анықтайды. Жүрек аймағын пальпациялайды, апикальды итеруді сипаттайды. Перифериялық тамырлар мен импульстарды пальпациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді және жүректің салыстырмалы және абсолютті күңгірттігінің шекараларын анықтай отырып, жүректің перкуссиясын дұрыс жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың қан қысымын өлшейді. Жүрек - қантамыр жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын ала диагнозды тұжырымдайды. Науқасқа өз іс-әрекеттерін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| | Тыныс алу жүйесі | |
| | Кеуде қуысын тексереді, оның пішінін, симметриясын бағалайды. Кеуде қуысын пальпациялайды, қаттылықты, ауырсынуды сипаттайды, нәтижелерді түсіндіреді. Өкпенің салыстырмалы және топографиялық перкуссиясын дұрыс жүргізу, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың өкпесін аускультациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Минутына тыныс алу қозғалыстарының санын есептейді. Тыныс алу жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. Науқан процедурасы науқасқа өзінің іс-әрекетін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| 4.3 | Ас қорыту жүйесі. | 2,5 |
| | Ауыз қуысын, ішті тексереді, оның пішінін, симметриясын, тыныс алу актісіне қатысуын бағалайды, патологиялық өзгерістерді анықтайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Іштің үстірт пальпациясын жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Іштің терең пальпациясын дұрыс жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Ұйқы безінің, өт қабының, асқазанның ауырсыну нүктелерін анықтайды. Іштің перкуссиясын жүргізеді, Курлов бойынша бауыр шекараларын анықтайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Асқорыту жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын ала диагнозды тұжырымдайды. Науқан процедурасы науқасқа өзінің іс-әрекетін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| | Зәр шығару жүйесі. | |
| | Бетті, бел аймағын тексереді, патологиялық өзгерістерді анықтайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Іштің үстірт пальпациясын жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың жатқан және тұрған күйінде бүйректі терең пальпациялауды дұрыс жүргізеді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Несепағардың ауырсыну нүктелерін анықтайды, ұру симптомын тексереді. Бүйрек артерияларын аускультациялауды жүргізеді. Зәр шығару жүйесінің зақымдану синдромын шығарады және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. Процедура науқасқа шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік бере отырып, өз әрекеттерін түсіндіреді. | |
| 4.4 | Тірек-қимыл жүйесі. | 2,5 |
| | Алдыңғы және бүйірлік жарықта буындарды тексереді, патологиялық өзгерістерді анықтайды, алынған деректерді түсіндіреді. Буындарды пальпациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Буындардағы пассивті және белсенді қозғалыстардың көлемін анықтайды. Буындардың функционалды жеткіліксіздігінің дәрежесін анықтайды. Тірек-қимыл жүйесінің зақымдану синдромдарын бөліп көрсетеді және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. | |
| | Эндокриндік жүйе. | |
| | Денесін, тері жабындыларын тексереді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Науқастың дене салмағының индексін анықтайды. Алдыңғы және бүйірлік жарықта қалқанша безінің аймағын тексереді. Қалқанша безін пальпациялайды, алынған мәліметтерді түсіндіреді. Жүрек соғу жиілігін, науқастың пульсін есептейді, оған қан қысымын өлшейді, алынған мәліметтерді түсіндіреді. | |
| | Эндокриндік жүйенің зақымдану синдромын шығарады және алдын-ала диагнозды тұжырымдайды. Науқан процедурасы науқасқа өзінің іс-әрекетін пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып түсіндіреді, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. | |
| 5. | Алдын ала диагнозды негіздеу және тұжырымдау. | 10 |
| 5.1 | Ішкі ағзалардың зақымдануын анықтайды. Жетекші синдромды ажыратады. | 2,5 |
| 5.2 | Жетекші синдром бойынша ең көп таралған нозологиялардың шеңберін анықтайды. | 2,5 |
| 5.3 | Алдын ала диагнозды негіздейді. | 2,5 |
| 5.4 | Науқасты тексеру жоспарын жасайды. Осы диагнозбен таңдау препараттарын тізімдейді. | 2,5 |
| 6. | Клиникалық диагнозды негіздеу және тұжырымдау. | 10 |
| 6.1 | Зертханалық зерттеулердің деректерін түсіндіреді. Аспаптық зерттеуге талдау жасайды. | 2,5 |
| 6.2 | ХАЖ - 10 бойынша негізгі қатар жүретін, фондық аурудың, асқынулардың клиникалық диагнозын тұжырымдайды. | 2,5 |
| 6.3 | Емдеу жоспарын құру. Науқастың дұрыс болу режимін және диетасын таңдайды. Негізгі емдеуді таңдайды.Симптоматикалық терапияны таңдайды. | 2,5 |
| 6.4 | Препараттардың Халықаралық жалпы атауларын(ПХЖА), дұрыс дозасын және емдеу режимін қолданады. Емдеу жоспарын жасау кезінде қатар жүретін патологияның болуын, препараттардың өзара әрекеттесуін, пациенттің жеке ерекшеліктерін (аллергия,жүктілік және т.б) ескереді. Науқасты емдеу режимінің динамикадағы өзгерістерін негіздейді. | 2,5 |
| 7 | Функционалдық диагностика кабинетінің жұмысына қатысу. | 10 |
| 7.1 | Функционалды диагностиканың белігілі бір әдісін жүргізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер айтады. Процедура үшін функционалды диагностиканың оңтайлы әдісін таңдайды. Науқасты диагностикалық процедураны жүргізуге дайындауға қатысады. Жетекшілік ететін науқасқа рәсім жүргізу кезінде қатысады. Тексеру нәтижелерін түсіндіреді,науқастың алдын ала диагнозымен салыстырады. | 2,5 |
| 7.2 | Кафедра меңгерушісімен, профессормен немесе доцентпен науқастарды аралауға, консилиумдарға, консультативтік тексерулерге қатысу. | 2,5 |
| | Науқасқа алдағы консультацияның мақсаты мен барысын алдын ала түсіндіреді. Тексеру кезінде жетекшілік ететін науқастың ауру тарихын баяндайды. Жетекшілік ететін науқастың ауру тарихында тексерудің немесе консилиумның жазбасын жасайды. Емдеуші дәрігермен бірге науқасты тексеру және емдеу жоспарын түзетеді. Консультанттың кейінгі сұрақтары кезінде науқастың ауру динамикасын бандайды. | |
| 7.3 | Патологиялық – анатомиялық конференция жұмысына қатысу. | 2,5 |
| | Патологиялық – анатомиялық конференцияның мақсаты және міндеттерін баяндайды. Өлімнен кейінгі эпикризді рәсімдеуге қатысады. Аутопсияға қатысады. | |
| | Клиникалық және патологиялық диагноздарды салыстыра алады. Диагноздарды сәйкессіздік категориясын анықтайды. Тәжірибе күнделігінде патологиялық конференцияның барысын жазады. | |
| 7.4 | Бөлімшедегі кезекшілік. | 2,5 |
| | Кезекшілікті қабылдайды. Бөлімшеде дәрігермен бірге айналма жол жасайды. Бөлімшіде оған мұқтаж науқастарға көмек көрсетеді. Басқа бөлімшелердегі науқастардың консультациясына кезекші дәрігермен бірлесіп қатысады. Бөлімшіде оған мұқтаж науқастарға көмек көрсетеді. Басқа бөлімшелердегі науқастардың консультациясына кезекші дәрігермен бірлесіп қатысады. Бақылау журналын дұрыс толтырады. Бақыланатын науқастардың ауру тарихында жазбалар жасайды. Таңертеңгі конференцияда есеп береді. | |
| 8 | Қабылдау бөлмесінде жұмыс істеу. | 10 |
| 8.1 | Келіп түскен науқастарды тіркеуге қатысады. Ауру тариханың титулдық парағын рәсімдейді. Қабылдау бөлмесінде науқастардың анамнезін жинайды. Қабылдау бөлмесінде тексеру жүргізіледі. | 2,5 |
| 8.2 | Алдын ала диагнозды тұжырымдайды, тексеру жоспарын жасайды, қабылдау бөлмесінде шұғыл диагностикалық және емдеу шараларын көрсетуге қатысады. Науқастарды функционалдық диагностика бөлімшесінде немесе кабинетіне тасымалдауға қатысады. | 2,5 |
| 8.3 | Салауатты өмір салтын қалыптастыруға бағытталған іс-шараларды өткізу. | 2,5 |
| | Жетекшілік ететін науқастармен әңгімелер жүргізіледі. Науқаспен сөйлескенде шыдамды және мейірімді қарым-қатынасты қолданады, науқасқа сұрақтар қоюға мүмкіндік береді. Ең көп таралған аурудардың алдын алудың негізгі қағидаттары мен халықтың денсаулығын нығайту жөніндегі іс-шаралар туралы білімдерін көрсетеді. | |
| 8.4 | Санитарлық бюллетень шығарады. Эпикризді шығару кезінде салауатты өмір салты мен аурулардың алдын алу принциптерін ескереді. | 2,5 |
| 9 | Электрокардиограмманы тіркеу. | 10 |
| 9.1 | Науқастың тегін, атын, әкесінің атын, оның жасын, зерттеу күні мен уақытын, ауру тарихының нөмірін және диагнозын алдын ала жазып алады. Науқасты диванға шалқасынан жатып жатқызады. Теріні алкогольмен алдын-ала майсыздандырады және электродтарды арнайы өткізгіш паста қабатымен жабады, бұл электродтардың кедергісін барынша азайтуға мүмкіндік береді. | 2,5 |
| 9.2 | Стандартты сымдарды жазу үшін электродтар оң қолға (қызыл таңбалау), сол қолға (сары таңбалау) және сол аяққа (жасыл таңбалау) қолданылады. Кеуде қуысын жазу үшін жалпы қабылданған 6 қорғасын кеудеге 6 белсенді электрод салады: * V1 электрод - төс сүйегінің оң жақ жиегіндегі IV қабырға аралық; * V2 электрод - төс сүйегінің сол жақ жиегіндегі IV қабырға аралықта; * V3 электрод – торус пен төртінші позиция арасында, шамамен сол жақ парастернальды сызық бойымен V жиек деңгейінде. * V4 электрод – сол жақ ортаңғы бұғана сызық бойымен V қабырға аралықта. * V5 электрод -V4 сияқты көлденең деңгейде, сол жақ алдыңғы қолтық сызығында. * V6 электрод – V4-V5 ұрлау электродтарымен бірдей көлденең деңгейде сол жақ ортаңғы төс сызық бойымен. | 2,5 |
| 9.3 | ЭКГ жазу науқастың тыныш тыныс алуымен жүзеге асырылады. Алдымен ЭКГ стандартты электродтарда (I, II, III), содан кейін күшейтілген аяқ – қол электродтарда (aVR, aVL, және aVF) және кеуде электродтарда (V1-V6) жазады. Әр электродқа кемінде 4 жүрек циклі жазылады. | 2,5 |
| 9.4 | Процедура барысында пациентке шыдамды және мейірімді тонды қолдана отырып, пациентке сұрақтар қоюға мүмкіндік бере отырып, өз әрекеттерін түсіндіреді. | 2,5 |
| 10 | ЭКГ интерпретациясы қалыптасады. | 10 |
| 10.1 | Электрокардиограмманы тіркеудің дұрыстығын бағалайды: жазудың басында ЭКГ - да бақылау милливольтін анықтайды, әр сымда кемінде 4 жүрек циклінің болуын тексереді. ЭКГ-дағы тістер мен аралықтарды дұрыс анықтайды, олардың биіктігін, тереңдігін, ұзақтығын есептейді, қалыпты көрсеткіштермен салыстырады. | 2,5 |
| 10.2 | R–R аралықтарында жүрек соғу жиілігінің тұрақтылығын бағалау арқылы жүрек ритағы мен өткізгіштігін талдайды.тұрақты немесе дұрыс ритақты анықтайды, өйткені тістер бір-бірінен бірдей қашықтықта орналасқан. Жүрек соғу жиілігін (жүрек соғу жиілігін) есептейді. Ол үшін екі іргелес R-R тістері арасындағы үлкен квадраттардың санын есептейді. | 2,5 |
| 10.3 | Қозу көзін анықтайды. Ол үшін ЭКГ-да синус белгі ағының белгілерін көрсетеді: - II стандартты ұрлауда р тістері әрқашан оң болады және әрбір QRS кешенінің алдында болады; - P тістері бір сымда тұрақты, бірдей пішінге ие. | 2,5 |
| 10.4 | Өткізгіштігін бағалайды. Ол үшін өлшейді: - р толқынының ұзақтығы (жүрекшелер бойымен импульстің өткізілуін көрсетеді), әдетте 0,1 с дейін; - P – Q интервалының ұзақтығы (жүрекшелерден қарыншалық миокардқа дейінгі импульстің жылдамдығын көрсетеді); P - Q интервалы = (р толқыны) + (P - Q сегменті). Нормада 0.12-0.2 с; нормада ЭКГ туралы қорытынды жасайды. | 2,5 |