Файл: Содержание Введение организация работы медицинской сестры хирургического отделения гбу. Ачхой мартановской црб особенности работы медицинской сестры хирургического отделения Объем выполнение работ Заключение Введение.docx
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 220
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Содержание
Введение …………………………………………………………………….3
-
Организация работы медицинской сестры хирургического отделения ГБУ. Ачхой- Мартановской ЦРБ……………………………………..4 -
Особенности работы медицинской сестры хирургического отделения………………………………………………………………5 -
Объем выполнение работ……………………………………………..6 -
Заключение……………………………………………………………11
Введение
В период с 17.10.2022 по 11.11.2022г
Я Дадаева Зарета Имрановна проходила производственную практику в хирургическом отделении ГБУ «Ачхой-Мартановской ЦРБ», расположенного по адресу: Чеченская Республика, Ачхой-Мартановский
р-н, с Ачхой-Мартан ул. Кунта-Хаджи 16.
Главной целью для прохождения практики было приобрести необходимые профессиональные навыки, а также закрепления и углубление хирургических знаний, полученных в ходе учебного процесса.
Для достижение постановленной цели при прохождении практиковались следующие задачи:
- Организация работы ГБУ Ачхой-Мартановском ЦРБ (х/о).
- Определить особенности работы медицинской сестры хирургического отделения.
- Раскрыть объем выполненных работ.
1.Организация работы ГБУ Ачхой-Мартановском ЦРБ (х/о).
ГБУ Ачхой-Мартановском ЦРБ это много профильное медицинское учреждение.
Где проводится различные методы диагностики: Лабораторный метод исследования, инструментальный метод.
В Ачхой-Мартановском ЦРБ также функционирует кабинет Эндоскопии, флюро-ренген грация, маммография и тд.
Хирургическое отделение имеет палаты для размещения больных, сестринские посты, перевязочные, процедурные, клизменную ординаторскую, комнаты старшей сестры и сестры хозяйки, столовую, помещение для сортировки и временного хранения грязного белья, ванную, санитарные узлы.
Размещение больных хирургического стационара проводится с учетом характера их заболевания и тяжести общего состояния.
В общехирургическом отделении размешают раздельно пациенты с гнойными процессами и пациенты, готовящиеся к плановой операции и перенесшие экстренные вмешательства. Это делается в целях предупреждения распространения инфекции.
Палаты хирургического отделения снабжаются функциональными кроватями, подъемные над кроватные столики.
Сестринский пост обычно располагается в коридоре, чтобы обеспечить хороший обзор палат. Перевязочные предназначены для проведения перевязок и других манипуляции. (чистая перевязочная и гнойная перевязочная).
Процедурная это помещение, котором проводятся забор крови из вены внутривенное введение лекарственных веществ, заполнение систем для трансфузии, выполнение проб на чувствительность лекарственным средствам.
Оборудования процедурной: шкаф/стол для хранения медикаментов, биксы со стерильным материалом, шприцами, системами и т.д.
Посещение родственников ограничено и допускается только для ухода за тяжело больными.
Влажную- текущую уборку проводят с применением раствора хлорами.
Ультрафиолетовое облучение палат проводят 2 раза в сутки по 30 минут.
2.Особенности работы медицинской сестры хирургического отделения.
Основной задачей мед/с хирургического отделения является выполнение инъекций (в/в, в/м, п/к,) согласно назначению лечащего врача.
Осуществляет все назначения врача своевременно и с полной ответственностью.
Производит взятие крови для проведения исследования, соблюдает асептику и антисептику, соблюдает все виды инструкция по профилактики постинфекционных осложнений, анафилактического шока.
Обеспечивает наличие стерильного материала, инструментария медикаментов перевязочного материала.
Ведет необходимую медицинскую документацию, участвует в проведении санитарно-просветительной работы среди больных, контролирует работу санитарок.
Повышает систематически свою квалификацию путем активного участия в работе сестринских конференций.
Получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача и главной медицинской сестры.
Регулярное проведение термометрия больным и внесение полученных данных в их истории болезни.
Выполняет подготовки больных к оперативным вмешательствам (экстренным, срочным и плановым).
Наложение типичных гипсовых лангет и бинтовых повязок, приготовление шины Беллера.
Строгое ведение учета расхода сильнодействующих и наркотических лекарственных препаратов и хранение их в сейфах.
Оказание первой медицинской помощи больным при возникновении неотложных состояний до прихода врача (проведение искусственного дыхания, непрямого массажа сердца, временной остановки кровотечении и др.
Выполнение инструментальной перевязки раны.
Подготовка постели больным с переломами позвоночника, таза и бедра в соответствии с требованиями.
По назначению врача – промывание желудка, постановка очистительной и сифонной клизмы, проведение катетеризация мочевого пузыря, постановка газоотводной трубки.
Осуществление за тяжело больными.
Сопровождает тяжело больных после проведенных манипуляций в палату.
Транспортировка больных.
Осуществление сбор и утилизацию медицинских отходов.
Соблюдать асептику и антисептику.
Асептика – комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану.
Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.
3. Объем выполнение работ.
Практика проходила в хирургическом отделении Ачхой – Мартановском ЦРБ. Наша практика началась каждый день 9:00 утра. Я переоделась в медицинскую форму: халат, колпак и сменную обувь. Старшая медсестра ознакомила меня с отделением и медицинским персоналом.
Я приступила к выполнению своих обязанностей, под руководством медсестры выполняла следующие манипуляции.
- транспортировка пациентов на УЗИ.
- смена постельного белья.
-поставка очистительной клизмы.
-заполнение мед документации с мед сестрой.
- смена нательного белья.
- применение грелки.
На следующий день практика началась в 8:00 переоделась свою медицинскую форму; халат, колпак, и сменную обувь и приступилась к обязанностям, а именно;
- измерение температуры тела и ее регистрация
- измерение АД
- измерение частоты пульса и частоты дыхания
- подготовка больных к инструментальным методом исследования
- в/в и в/м инъекции.
Алгоритм измерение температуры тела.
Цель; определение температурной реакции пациента.
Показания; контроль за состоянием пациента.
Противопоказания; нет.
Основание:
- медицинский термометр;
- маркированная ёмкость для хранения термометров со слоем ваты на дне;
- лоток для дезинфекции термометров с соответствующей маркировкой;
Место для измерения температуры
- подмышечная область;
- паховая складка;
- прямая кишка;
- влагалище;
Подготовка пациента
- объяснить пациенту правила измерения температуры;
- придать пациенту удобное положение;
Алгоритм действий
1 Вымыть руки теплой водой с мылом;
2 Осмотреть подмышечную впадину и вытереть ее насухо;
3 Взять термометр и стряхнуть ртуть ниже 35;
4 Расположить термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом;
5 Измерять температуру каждые 10 мин;
6 Обратить внимание, чтобы между телом и Термометром не было белья;
7 Вынуть термометр и зафиксировать цифровые данные в истории болезни походу дневника пациента, а также в температурном листе в виде линии, в соответствии с цифровым значением;
8 Встряхнуть термометр;
9 Обработать термометр в специальном лотке с дезинфицирующим раствором в течение 30 мин;
10 Затем промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо и поставить в чистую емкость с надписью: «чистые термометры».
Медика измерения артериального давления
Определяется АД на плечевой артерии в положении пациента лежа на спине или сидя в удобной позе.
Необходимо иметь манжетку необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо; нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба.
После одевания манжеты, в ней нагнетают давление до значений выше ожидаемого систолического давления.
Затем давление постепенно снижают (со скоростью 2 мм. Рт. Ст. /сек), и с помощью фонендоскопа выслушивают тоны сердца над плечевой артерии той же руки.
Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
То давление, при котором будет выслушан первый тон сердца, является систолическим АД.
Давление, при котором тоны сердца больше не выслушиваются, называют диастолическим АД.
Измерение АД производится трижды, с интервалом 3-5 минут на обеих руках.
В/м инъекция:
Для этого нужно; стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекции или спирт, ватные диски. Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, приспустив через нее воздух посредством движения поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
Проводятся антисептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться чтоб игла не касалась стенок ампулы. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движениями, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу.
В/в инъекция:
Для этой манипуляции требуется:
- одноразовый шприц с иглой;
- стерильные ватные шарики;
- стерильные перчатки;
- жесткую подушечку из клеенки под локоть;
- жгут;
- пилочку для ампул;
- препарат;
- закрытые емкости для дезраствора;
- закрытые емкости для обработанных игл, шприцов ватных шариков (в экстремальных условиях весь обработанный материал нужно собирать в одну емкость).
Заключение
Практика является важным этапом в процессе обучения, поскольку позволяет сопоставить полученные хирургические знания с практической действительностью, применить имеющиеся навыки и наработать новые.
За время проведения производственной практики хирургическом отделении я научилась манипуляциям; в/м инъекция, в/в инъекция, подкожная, в/в капельная, забор крови на анализ БХ. Также ознакомилась с правилами приготовления дез растворов, с этапами проведения генеральной и текущей уборки, ультрафиолетовым облучением в перевязочных и процедурных кабинетах. Этапы стерилизация инструментов и предстерилизационной очистки инструментов и утилизация отходов классы А и Б, и правила хранения лекарственных отходов. Ознакомилась еще правилами заполнения титульного листа и листа назначения больного и заполнения журнала проведения процедур стационарного больного.