ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 13
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Третичная профилактика
Немного повторения
Профилактика - это система мер предупреждения возникновения и развития заболеваний.
Цель профилактики - обеспечение здоровья человека.
Первичная профилактика - это система мероприятий направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путём устранения причин и условий их возникновения, а также повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. Предупреждение развития кариеса зубов. Предупреждение развития заболеваний пародонта за счёт проведения индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта (до момента разрушения зубодесневой борозды).
Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний. Предупреждение развития осложнений кариеса зубов в виде пульпита и периодонтита. Предупреждение развития пародонтальных карманов, абсцессов, подвижности зубов и кровоточивости дёсен.
Третичная профилактика - это система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путём сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения. Эти мероприятия на практике осуществляются, в основном, ортопедами и хирургами-стоматологами.
Если в результате неудачного лечения периодонтита и его осложнений пришлось удалить зуб, а пустое место заместить протезом, то это третичная профилактика.
Утрата зуба в результате тотального разрушения периодонта и резорбции его лунки, с последующим частичным восстановлением функции за счёт ортопедического лечения – это тоже третичная профилактика.
Таким образом, можно сказать, что первичной задачей является сохранение здоровья, если это не удалось, и развилась болезнь, то вторая задача - остановить ее, не допустить возникновения и развития ее осложнений, а в дальнейшем и рецидивов. Если это не удалось или удалось только радикальным образом, то есть путём хирургического вмешательства, то на третьем этапе мы должны провести восстановление утраченной функции, чаще это удаётся за счёт ортопедического замещения утраченных зубов протезами.
Таким образом, становится очевидным, что каждый индивидуум должен быть заинтересован, в первую очередь, в первичной профилактике стоматологических заболеваний, которая в том числе включает и терапевтические консервативные мероприятия.
Задачи третичной профилактики: реабилитация стоматологического статуса путём сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.
Способы и методы восстановления утраченных зубов
Зубной ряд – это единый слаженный механизм, который функционирует и выглядит полноценно только при условии своей целостности. Возможности современных методик восстановления зубов, к счастью, практически не ограничены: коронки с опорой на имплантаты, мостовидные ортопедические конструкции и съёмные протезы.
Имплантация зубов.
Это наиболее эффективный, быстрый и безболезненный способ возмещения потерянных зубов. Имплантация представляет собой вживление искусственного титанового корня зуба, на основу которого устанавливается коронка. Такая конструкция полностью заменяет утраченные зубы, позволяя не только улыбаться, но и выдерживать максимальные нагрузки при жевании.
Приживляемость имплантатов не менее 98%, а срок службы составляет десятки лет.
Классическая имплантация идеально подходит для восстановления 1-2 зубов. Особенно передней группы, где максимально важна эстетика.
1. Подготовка к лечению: врачу нужно исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту (делается компьютерная томография и панорамный рентген всего зубного ряда), выбрать модели имплантатов. Пациенту в обязательном порядке необходимо сдать анализы крови и мочи (в поликлинике или независимой лаборатории).
2. Подготовка к установке имплантатов:
в начале статьи не раз упоминалось об атрофии костной ткани. Вот именно на этом этапе придётся пожинать ее последствия. Если объёмов кости недостаточно, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани – около 4–6 месяцев.
3. Установка имплантатов: в классическом методе – это сложный процесс. Операция обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата – около получаса. Операция выглядит следующим образом: десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер – это менее травматично), отслаивается от кости. В твёрдой костной ткани делается отверстие – ненужная кость удаляется. В эту ложу помещается имплантат, сверху он покрывается костной стружкой. Устанавливается заглушка или формирователь десны (позволяет создать ровный край десны и немного увеличить ее в объёме). Десна возвращается на место, обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов: это 3–5 месяцев.
Не забывайте регулярно посещать врача: он сможет оценить результаты приживления имплантатов и на начальных стадиях остановить любые воспалительные процессы, которые могут привести к отторжению металлических изделий.
Несъёмное и съёмное протезирование.
В зависимости от количества отсутствующих и сохранившихся опорных зубов для восстановления целостности ряда могут быть использованы несъёмные мостовидные конструкции или съёмные протезы.
Мостовидный протез предполагает обработку соседних зубов и депульпацию (удаление нерва), поэтому этот вариант подходит в том случае, если опорные зубы ранее уже подвергались лечению. Если же соседние от утраченного зуба абсолютно здоровы, то мы рекомендуем имплантацию
Металлокерамические протезы позволяют достичь необходимой функциональности по приемлемой цене. Безметалловые конструкции стоят дороже, но при этом обладают исключительными эстетическими характеристиками и прочностью.
При необходимости изготавливают съёмные конструкции: бюгельные, акриловые или нейлоновые протезы.
Современная стоматология предлагает и другой вариант при полном отсутствии зубов: это имплантация All-on-4 или All-on-6 (другими словами, протезирование всей челюсти на четырёх или шести имплантатах).
Восстановление зубов всегда начинается с предварительной консультации, во время которой врач проведёт осмотр и ответит на все ваши вопросы, поможет выбрать оптимальный по показаниям и по стоимости способ восстановления зуба и подготовит индивидуальный план лечения.
Временное протезирование: для того, чтобы вы не ходили с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы.
Постоянное протезирование: как только имплантаты прижились, десна снова вскрывается, а заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Сразу же снимаются слепки, и в лаборатории создаётся индивидуальный, постоянный протез. Он фиксируется на специальный клей (если протез несъёмный) или на замок (если конструкция будет сниматься).
Классическая имплантация хороша тем, что данным методом владеет очень большое количество имплантологов нашей страны. Однако пациенты уже устали от столь продолжительного и тяжёлого лечения, ведь приходится ждать новые зубы порой несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней: кровотечения, отеки и постоянные боли – лишь малый список того, что сопутствует реабилитационному периоду.