Отчетный лист

технологии выполнения медицинских услуг на производственной практике по профилю специальности

«Физиологическое акушерство» на этапе ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

№ п/п	Технология выполнения медицинской услуги	Дата 2019г.						Итог
		10.06	11.06	12.06	13.06	14.06	15.06
1	Сбор анамнеза и жалоб.
2	Проведение диспансеризации беременных.
3	Патронаж беременных и родильниц.
4	Проведение физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам.
5	Обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода.
6	Проведение санитарно-просветительной работы по вопросам материнства и детства и медицинского страхования.
7	Взвешивание беременных и рожениц, измерение роста.
8	Выслушивание сердцебиения плода.
9	Измерение АД
10	Сбор анамнеза и жалоб.
11	Измерение пульса
12	Измерение температуры.
13	Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки.
14	Пельвиометрия таза.
15	Определение предполагаемого веса плода.
16	Определение срока беременности и даты родов.
17	Осмотр и пальпация молочных желез.
18	Осмотр кожных покровов.
19	Осмотр наружных половых органов.
20	Осмотр шейки матки зеркалом Куско.
21	Взятие мазков на гонококки, на степень чистоты влагалища, на онкоцитологию.
22	Проведение бимануального исследования, измерение диагональной конъюгаты.
23	Оформление медицинской документации.
24	Проведение забора крови из вены.
25	Проведение наружного акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого).
26	Заполнение индивидуальной карты беременной и материнского паспорта.

---

Цифровой отчет: Выполнено всего манипуляций _____, % выполненных манипуляций ______

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

Дата	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредст-венного руководи- теля
10.06.2019	В 8.00 ч приступила к прохождению практики в КГБУЗ КМРД №1 Женская консультация № 2 расположенная по адресу 78 добровольческой бригады,1. Переоделась в медицинский халат . Старшая акушерка Мурзина Маргарита Валерьевна ознакомила с инструктажем по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности, приказами которые будут использованы мною в работе. В акушерском кабинете изучила следующие журналы: Журнал диспансерного наблюдения за беременными Журнал регистрации мазков на цитологию Журнал регистрации мед. абортов Журнал регистрации инфекционных заболеваний ( грипп, пневмонии, ОРВИ) Журнал регистрации мазков на цитологию Ознакомилась со структурой учреждения, правилами внутреннего распорядка. Женская консультация №2 является структурным подразделением КГБУЗ КМРД №1 и оказывает по территориальному принципу первичную медицинскую амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам. Женская консультация рассчитана на 300 посещений в смену. Пациентки получают квалифицированную помощь: обследование и консультирование при планировании беременности наблюдение по беременности, до и после родов диагностика, наблюдение и лечение гинекологических заболеваний, предраковых заболеваний наружных половых органов, шейки матки и придатков диагностика и лечение  инфекций, передаваемых половым путем прерывание беременности малого срока – медикаментозный  аборт хирургическое лечение заболеваний  шейки матки консультация по контрацепции, постановке и удаление внутриматочной спирали лечение в условиях дневного стационара школа будущих мам В Женской консультации расположены: 33 кабинета Гардероб Регистратура 2 Посетительских туалета Служебный туалет Комната временного хранения медицинских отходов класса Б 2-Комнаты для хранения уборочного инвентаря Столовая Служебный кабинет Комната приема анализов Кабинет медицинской статистики Гардероб медицинского персонала Кабинет УЗИ Склад Комната временного хранения грязного белья Архив Электрощитовая Процедурный кабинет Физиотерапевтический кабинет Доврачебный кабинет Кабинет терапевта Кабинет Стоматолога Кабинет Психолога Кабинет Офтальмолога Операционный кабинет Клинико-диагностическая лаборатория Дневной стационар Кабинет старшей акушерки Кабинет сестры-хозяйки Кабинет заведующей женской консультации Кабинет гинекологии детского и подросткового возраста Кабинет невынашивания беременности Кабинеты врачей акушеров-гинекологов Кабинет медико-социальной помощи Помещение для хранения расходных материалов ЦСО В штате ЖК работают: 13 акушеров-гинекологов Врач терапевт Врач стоматолог Врач офтальмолог Врач УЗИ Психолог Социальный работник Акушерки-10 Медсестры-4 Санитарки-6 В кабинете невынашивания беременности врач консультирует женщин: с нарушением менструального цикла с доброкачественными гормонзависимыми заболеваниями с бесплодием с невынашиванием с самопроизвольным выкидышем в анамнезе при сроках более 16 недель с антенатальной гибелью плода климактерический синдром средней и тяжелой степени или неподдающейся медикаментозной коррекции планирование беременности женщин старше 35 лет по направлению участкового врача акушера-гинеколога В операционном кабинете происходит: Лечение шейки матки методом крио лечения «сугритрон», «фотэк» Снятие швов с промежности Проведение кольпоскопии В доврачебном кабинете: Направления на анализы Диспансеризация Запись к врачу Взятие мазков на цитологию, флору, на гонококки. Перед началом работы выполнила гигиеническую обработку рук жидким мылом с антисептическим эффектом марки «Рио», высушила руки и обработала антисептиком «Эдель». Выполняла следующие процедуры и манипуляции: Сбор анамнеза и жалоб. Проведение диспансеризации беременных. Заполнение индивидуальной карты беременной и материнского паспорта Патронаж беременных и родильниц. Оформление медицинской документации. Проведение санитарно-просветительной работы Выдача направлений на анализы и запись к узким специалиста Кварцевание кабинета ультрафиолетовым облучателем - рециркулятором марки «Кронт» Получение результатов анализов крови в процедурном кабинете, сортировка анализов по участкам, подклеивание анализов в карты Итог дня: Выполненные манипуляции Количество Сбор анамнеза и жалоб Проведение диспансеризации беременных Заполнение индивидуальной карты беременной и материнского паспорта Патронаж беременных и родильниц Оформление медицинской документации Проведение санитарно-просветительской работы

---

Дата	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредст-венного руководи- теля
11.06.2019	В 8.00 ч приступила к прохождению практики в кабинете № 14 на приеме с врачом акушером гинекологом Думикян Наринэ Каримовной. Переоделась в медицинский халат. Перед началом работы выполнила гигиеническую обработку рук жидким мылом с антисептическим эффектом марки «РИО», высушила руки и обработала антисептиком «Эдель». Выполняла следующие процедуры и манипуляции: Сбор анамнеза и жалоб. Взвешивание беременных и рожениц, измерение роста. Выслушивание сердцебиения плода. Измерение АД Измерение пульса Измерение температуры Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Пельвиометрия таза. Определение предполагаемого веса плода. Определение срока беременности и даты родов Заполнение индивидуальной карты беременной ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ( исправь т.к им не пользуются) Показания: Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции. Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области. Материальное обеспечение: Медицинский термометр. Индивидуальная салфетка. Емкость с дезраствором. Перчатки. Температурный лист. Ручка с черным стержнем. Часы. Температурный журнал . Последовательность выполнения: •Установить доброжелательные отношения с пациенткой, объяснить пациентке цель и ход процедуры, получить согласие. •Обработать руки, надеть перчатки. •Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С. •Осмотреть подмышечную впадину. •Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой. •Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. •Фиксировать руку пациентки, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациентку удерживать термометр прижатием согнутой руки. •Фиксировать время измерения температуры. •Извлечь термометр через 10 минут. •Оценить результат. •Сообщить пациентке результат. •Записать показания цифровым способом в температурном журнале (листе наблюдений), затем графическим способом в температурном листе, чёрным карандашом. •Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор •Надеть перчатки. •Извлечь термометр из дез.раствора, ополоснуть проточной водой, дать высохнуть. •Снять перчатки, погрузить в ёмкость с дезраствором. •Обработать руки. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ Показания:по назначению врача. Материальное обеспечение: Тонометр. Фонендоскоп. Ручка с синей пастой. Температурный лист. Стерильные антисептические спиртовые салфетки Последовательность выполнения: У становить доверительные отношения с пациенткой, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение. Подготовить необходимое оснащение. Обработать руки. Придать пациентке удобное положение, сидя или лежа. Уложить руку пациентки в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть. Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациентки на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец. Трубки манжетки обращены вниз. Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы. .Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт. ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД). Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД. Выпускать медленно из манжетки воздух. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД. Выпустить весь воздух из манжетки. Повторить процедуру через 5 минут. Снять манжетку. Уложить манометр в чехол. Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания антисептической стерильной спиртовой салфеткой. Оценить результат. Сообщить пациентке результат измерения. Провести регистрацию результата в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое) в необходимой документации. Алгоритм проведения пельвиометрии. Цель - косвенная оценка малого таза и прогнозирование исхода родов. Алгоритм действия: 1. Представьтесь, объясните женщине значение измерения таза, этапы его проведения, получите ее согласие 2. Проведите гигиеническую обработку рук 3. Попросите обследуемую женщину лечь на твердую кушетку на спину с вытянутыми ногами, с обнаженным животом. 4. Встаньте справа от беременной лицом к ней. 5. Захватите ветви тазомера большими и указательными пальцами таким образом, чтобы кончики пальцев вплотную прилегали к пуговкам тазомера. 6. Пуговки тазомера прижмите к наружным краям передне-верхних остей подвздошной кости с той и другой стороны; расстояние между ними (d. spinarum), в норме 25-26 см. (рис. 5 № 1) 7. После измерения d. spinarum пуговки тазомера передвиньте с остей по наружному краю гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определите наибольшее расстояние (d. cristarum), в норме 28-29 см. (рис. 5 № 2) 8. Попросите женщину сделать движение ногами, отыщите наиболее выдвигающиеся точки больших вертелов и прижмите к ним пуговки тазомера и определите d. trochanterica (в норме 30-31 см). (рис. 5 №3) 9. Затем попросите женщину лечь на бок, согнув нижележащую ногу в тазобедренном и коленном суставах, вытянув выше лежащую. 10. Пуговку одной ветви тазомера устанавите на середине верхне-наружного края симфиза, другой конец прижмите к крестцовой ямке, измерьте наружную коньюгату (20-21 см). Рассчитайте истинную коньюгату, вычитав из длины наружной коньюгаты 9 см. (рис.6) 11. Зафиксируйте цифровые данные в документах 12. При получении нормальных размеров говорите о благоприятном течении родов. Итог дня: Выполненные манипуляции Количество Сбор анамнеза и жалоб Взвешивание беременных и рожениц, измерение роста Выслушивание сердцебиения плода Измерение АД, температуры Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки Определение срока беременности и даты родов

---

---

Смотрите также файлы

• Докладсообщение Земноводные (2, 3, 5, 7 класс биология. Окружающий мир).docx

• Практическая работа 3 Задание Анализ содержания умк на соответствие содержанию прп умк (предмет, класс).docx

• Методические указания к оформлению учебной документации для студентов очной и заочной форм обучения по специальностям.docx

• Этиология и основные механизмы нарушений ритма сердца (аритмии).docx

• Лабораторная работа 7 Решение задачи регрессии с помощью нейронной сети Вариант 1 Фамилия Григорьев.docx