Файл: Практическая работа 1 в чем проявляются три компонента зависимости психический, физический, моторный.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 524
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Моторная импульсивность выражается в том, что начав участие в определенном типе активности, индивид (в пределе) утрачивает контроль над своими действиями и не может остановиться до тех пор, пока дальнейшее осуществление этих действий станет невозможным по внешним, независимым для него причинам или обстоятельствам. Так, например, патологический азартный игрок, начав играть, испытывает возбуждение, играет интенсивнее, максимально быстро с точки зрения темпа игры. Игрок повышает ставки, выставляя на кон большую сумму, чем он это может себе позволить. Импульсивность проявляется в том, что он не только играет более интенсивно, но и в том, что игрок сталкивается с трудностями волевой регуляции своего поведения. Патологический игрок зачастую оказывается уже не в состоянии остановиться и выйти из игры, в тот момент, когда он выигрывает и находится «в плюсе». То есть активация «стоп-стимула» в виде объективной оценки затраченного на игру времени, выигранных сумм денег (ожидаемого, запланированного результата игры) не приводит к инициализации программы торможения, остановке и прекращению игровой активности. В качестве «стоп-стимула» выступают внутренние сигналы: соматические (усталость от игры, сигналы от внутренних органов, включая переполненный мочевой пузырь) эмоциональные и когнитивные (представление о том, когда следует выходить из игры, основанные на своем или чужом опыте, первоначальная стратегия игры, оценка рисков и т.п.). Внешние сигналы «остановиться» могут быть представлены телефонными звонками, словами наблюдателей, других игроков и даже предупреждениями сотрудников казино. Однако, несмотря на получение «стоп-стимула» у патологического игрока не происходит администрирование отмены, замедления, завершения уже совершаемого действия. По этой причине игрок сначала проигрывает то, что выиграл раньше, а затем и те деньги, с которыми он приступил к игре. Проигрыш денег, отсутствие средств на продолжение финансирования азарта и является для игрока финалом текущего раунда азартной игры. То есть, волевая регуляция произвольного поведения может быть сильно нарушена, даже в том случае, если человек получает убедительные предупредительные сигналы о нежелательности продолжения данных действий. Такими сигналами могут выступать разнообразные внешние и внутренние стимулы, оповещающие о вредоносности дальнейшей активности. Чувство вины может впоследствии помогать индивиду противодействовать своим пагубным побуждениям, но только до тех пор, пока память о неприятном событии является для него актуальной. Таким образом, моторная импульсивность связана не с выбором, оценкой или решением, а с быстротой реакции и со способностью к торможению активности («модель гонки»).
2 Суть любой зависимости?
Ответ:
В основном свободу человек проявляет только в выборе зависимости», – Герман Гессе.
Говоря о зависимостях, я бы выделила:
-
положительные (конструктивные), -
отрицательные (деструктивные).
А самым близким понятием считаю термин «привычка». Думаю, в таком сравнении проще понять суть зависимости как социально-психологического феномена.
По сути, зависимость и есть привычка, основанная на навыке. Это потребности в повторении привычного действия. Сам по себе механизм зависимости имеет нейтральный характер. Положительным или отрицательным он становится, когда человек дает направленность своей зависимости.
-
Например, мы привыкли ухаживать за собой: мыть волосы, чистить зубы, следить за одеждой. И, согласитесь, внешний вид влияет на состояние душевное? Мы зависимы от самих себя и обстоятельств. Но одни зависимости, например, потребность в чтении или занятиях спортом, позволяют нам расти, а другие, например, потребность в употреблении ПАВ – тянут на социальное дно. -
Следует разграничивать зависимости и аддикции. Аддиктивное поведение – вариант деструктивного зависимого поведения, цель которого – уход от реальности (физическое или психическое «усовершенствование», трудоголизм, одиночество или избыточная социальность, мир фантазий). Это психологическая зависимость от ПАВ или действий, приносящих урон организму. -
Зависимое поведение – более широкий термин, подразумевает психологический и физический компонент, притом носящий как положительный, так и отрицательный характер. В данной статье речь идет о психологическом элементе зависимости, но не обязательно в отрицательном ключе. Однако если вы хотите от чего-то избавиться, то, вероятно, речь идет об аддикциях, потому этому будет уделено больше внимания. -
Соответственно, можно как искоренять негативные зависимости, так и формировать полезные. Например, зависимость от физических нагрузок или изучения иностранного языка. Хороший вариант – замена деструктивных зависимостей конструктивными.
3 Как осуществить принцип замены (главное – замена трех компонентов - психического, физического, моторного/)?
Способ лечения и реабилитации лиц с игровой зависимостью путем сочетания проведения психотерапии с воздействием на биологически активные точки ушной раковины и медикаментозным лечением, отличающийся тем, что психотерапию проводят в течение 6-8 сеансов по методу контраддиктивной стимуляции (КАС), включающему совместно с пациентом поиск и замену азартной игры на вовлечение в игровой процесс с использованием спортивной игры с мячом - питербаскет, а воздействие на биологически активные точки ушной раковины осуществляют путем постановки 6-7 микроигл на выявленные болезненные биологически активные точки ушной раковины на 7-10 дней с последующим их снятием и постановкой на точки другого уха, а в качестве
медикаментозного лечения назначают малые нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Предлагаемое изобретение относится к психотерапевтическим методам контраддиктивной стимуляции (КАС) и может найти свое применение как при любой зависимости, так и, в частности, при лечении и реабилитации лиц с психологической зависимостью от азартных игр. Использование известных методов лечения, применяемых в данном способе воздействия, направленное на выздоровление, не всегда дает ожидаемый эффект.
В настоящее время широко распространено использование при лечении алкогольной, наркотической зависимости сочетание различных методов психотерапии с физическими и химическими воздействиями. Недостатки этих известных способов лечения лиц с той или иной зависимостью заключаются в том, что они оказываются малоэффективными. Известен способ профилактики ингаляционной токсикомании, включающий выявление групп риска, проведение психотерапии и введение медикаментозных средств. Известны способы лечения алкоголизма, включающие психосуггестивное воздействие и введение лекарственных средств. Известен способ лечения алкоголизма, наркомании, табакокурения, ожирения, игромании и сексуальной неадекватности. В этом способе используется, в основном, сочетание клинических параметров с проведением косвенной суггестии с погружением пациентов в гипнотическое состояние с последующим внушением путем демонстрации видеоизображений с применением методики 25-го кадра. Словесную информацию в 25-м кадре дополняли зрительными образами, имеющими характер запрета на конкретный вид зависимости.
К недостаткам этого способа лечения различных видов зависимости можно отнести многократную (1–2 тысячи) бомбардировку только подсознания непрерывными зрительными изображениями, что сродни зомбированию человека.
Кроме того, этот способ относится к пассивным методам воздействия на пациента и - что самое главное - полностью исключает роль его личности в процессе выздоровления.
Наиболее близким способом лечения и реабилитации лиц с игровой зависимостью является способ, в котором сочетается проведение психотерапии с воздействием на биологически активные точки ушной раковины и медикаментозным лечением.
Он применяется при любой зависимости. Этот способ (применительно к игровой зависимости) основан на понимании феномена болезненного пристрастия к игре как патологической поведенческой модели аддиктивной реализации принципа гедонизма. В процессе формирования игровой зависимости азартный игрок-аддикт (шире - любой зависимый человек) в силу ряда причин гипертрофирует субъективную значимость, роль удовольствия от игры. В дальнейшем для него игра все больше становится самоцелью, а не способом получения удовольствия (игра ради самого процесса игры).
Недостатком известного способа является то, что лечение путем проведения в основном чистой психотерапии, приема лекарств, и других физических воздействий, в том числе и физических нагрузок, не дает ожидаемых результатов, т. к. многие пациенты относительно не готовы к ним.
Основной задачей, на решение которой направлено изобретение, является повышение эффективности психотерапевтического лечения и увеличение стойкости ремиссии и продолжительности ее сроков.
Для решения поставленной задачи предлагается способ лечения и реабилитации лиц с игровой зависимостью, который так же, как и прототип, заключается в сочетании проведения психотерапии с воздействием на биологически активные точки ушной раковины и медикаментозным лечением.
В отличие от прототипа в предлагаемом способе психотерапию проводят в течение 6-8 сеансов по методу контраддиктивной стимуляции (КАС), включающему совместно с пациентом поиск и замену азартной игры на вовлечение в игровой процесс с использованием спортивной игры с мячом - питербаскет, а воздействие на биологически активные точки ушной раковины осуществляют путем постановки 6-7 микроигл на выявленные болезненные биологически активные точки ушной раковины на 7-10 дней с последующим их снятием и постановкой на точки другого уха, а в качестве медикаментозного лечения назначают малые нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Сущность предлагаемого способа лечения и реабилитации лиц с игровой зависимостью заключается в полной психологической переориентации личности пациента с вытеснением (и подавлением) из поля его сознания и подсознания иллюзорно-мифических, суррогатных влечений и желаний (физический и психический компоненты зависимости) и заменой патологических ритуальных, навязчивых стереотипов, трафаретов поведения, двигательных навыков (поведенческая, моторная зависимость от ритуальных цепочек) на новые, здоровые алгоритмы поведения. При этом ведется активный поиск других источников жизненных радостей и удовольствий.
Лечение, проводимое по предлагаемому способу, позволяет достичь подавления патологического возбуждения в психике и головном мозгу путем его расфокусировки.
Оно основано на активном побуждении психотерапевтом пациента к деятельности в направлениях, противоположных его аддикции, выбранным им болезненным способам психического функционирования, суррогатно-аддиктивной самореализации, самовыражения, разрушающим его.
Предлагаемый способ направлен на создание системы контрастной замены наркотика (игры) на многие другие занятия и удовольствия (точнее, занятия, приносящие удовольствия) с расфокусировкой (рассредоточением) поля сознания на множество внешних объектов - источников реальных, жизненных удовольствий. Это, с одной стороны, избавляет от аддиктивного погружения в одно занятие (удовольствие), с другой, позволяет постоянно осознанно контролировать свое поведение и источники, способы получения удовольствия.
Кроме того, осуществление реабилитации заменой патологической азартной игры на другой вид деятельности путем вовлечения в игровой процесс с использованием спортивной игры с мячом питербаскет, позволяет увеличить стойкость ремиссии.
Предлагаемый способ лечения и реабилитации лиц с игровой зависимостью осуществляют следующим образом.
Лечение и реабилитацию лиц с игровой зависимостью осуществляют в сочетании проведения психотерапии с воздействием на биологически активные точки ушной раковины и медикаментозным лечением.
При этом психотерапию проводят в течение 6-8 сеансов по методу контраддиктивной стимуляции (КАС), включающему совместно с пациентом поиск и замену азартной игры на вовлечение в игровой процесс с использованием спортивной игры с мячом - питербаскет, а воздействие на биологически активные точки ушной раковины осуществляют путем постановки 6-7 микроигл на выявленные болезненные биологически активные точки ушной раковины на 7-10 дней с последующим их снятием и постановкой на точки другого уха, а в качестве медикаментозного лечения назначают малые нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
Метод контраддиктивной стимуляции (КАС) реализуется в тренинговом моделировании игровых ситуаций в целях переструктурирования личности, т. е. формирования более реальных, здоровых жизненных мотивов, установок, ценностей и целей при изменении всего образа жизни. Игрок играет в азартные игры, а психотерапевт "играет" с ним, проигрывая с пациентом модельные игровые ситуации.
Игровая зависимость относится к информационным, социально-психологическим, т. е. нехимическим, наркоманиям. Ведущим компонентом в структуре игровой зависимости выступает психическая зависимость.
Однако постоянная бомбардировка психики игрой (стимуляция от азарта, частые колебания настроения от выигрышей-проигрышей) приводят игрока в такое возбужденное психоэмоциональное состояние, при котором в организме в колоссальных количествах вырабатываются собственные внутренние наркотики (эндорфины), стрессовые гормоны, витамины, ферменты, энзимы, с большим напряжением работают сердечно-сосудистая, дыхательная и мышечная системы, которые быстро истощаются, как и психика. При этом в головном мозгу игрока формируются очаги сильного возбуждения по типу нейрофизиологических доминант, которое постоянно подпитывается новыми сеансами игры и новыми порциями внутренних допингов, стимуляторов.
Поэтому задача первых этапов лечения - подавить эти очаги игрового возбуждения, затормозив его. Это достигается, во-первых, сеансами психотерапии, которую проводят в течение 6–8 сеансов по методу контраддиктивной стимуляции (КАС), включающему совместно с пациентом поиск и замену азартной игры на вовлечение в игровой процесс с использованием спортивной игры с мячом - питербаскет.