Файл: Вичинфекция. Методы диагностики и меры профилактики.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Реферат

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.10.2023

Просмотров: 137

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»Реферат на тему: ВИЧ-инфекция. Методы диагностики и меры профилактикиВыполнила:студентка 3 курсагр.МВ-32Дорожкина А.Ш.Проверила:преподавательЗаклякова Т.Н.Содержание:Введение

  1. Характеристика и клиническая картина ВИЧ-инфекции

  2. Методы диагностики ВИЧ-инфекции

  3. Особенности сестринского ухода при ВИЧ-инфекции

  4. Меры профилактики ВИЧ-инфекции
ЗаключениеСписок литературыВведениеВИЧ – вирус иммунодефицита человека (Human immunodeficiency virus (HIV). Иммунодефицит − состояние, при котором организм не способен сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ живет и размножается только в организме человека, поражая иммунную систему и со временем лишая ее возможности противостоять не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям.СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита (Acquired immune deficiency syndrome (AIDS), это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. При СПИДе иммунитет человека ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.На сегодня проблема ВИЧ/СПИДа представляет собой сложный социально-экономический, общественно-культурный, медицинский феномен, требующий многомерной ответной стратегии. Пандемия инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, является в истории человечества крупнейшим событием конца ХХ в., которое можно поставить в один ряд с двумя мировыми войнами как по числу жертв, так и по ущербу, который она наносит обществу.Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу «чумы ХХ века». На 2021 г., по данным ЮНЭЙДС, в мире число заболевших составляет 38,4 млн человек. Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2021 г. составило 1,5 млн человек. За все время 40,1 млн человек уже умерли от болезней, обусловленных СПИДом1.Со времени обнаружения в 1987 г. первого россиянина, инфицированного ВИЧ, по 31 декабря 2021 г. общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ (подтвержденных в иммунном блоте) достигло по предварительным данным 1 562 570. На 31 декабря 2021г. в стране проживало 1 137 596 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения (27,2%). 67,8% больных, впервые выявленных в 2021 г., сообщали только о гетеросексуальных контактах, о внутривенном употреблении наркотиков – 27,8%, о гомосексуальных контактах – 3,0%. Хотя среди всех выявленных в 1987-2021 гг. ВИЧ-позитивных больше половины (56,9%) были заражены при употреблении наркотиков, ВИЧ-инфекция явно выходит за пределы этого крупного резервуара и распространяется при гетеросексуальных контактах, активизировалась и передача ВИЧ среди мужчин, имевших секс с мужчинами
2.Небывалый рост числа ВИЧ-инфицированных во всем мире привел к лавинообразному накоплению информации о строении и цитопатическом действии ВИЧ, об иммунных нарушениях при ВИЧ-инфекции, о лечении и профилактике сопутствующих ей оппортунистических инфекций, а также к активному поиску вакцин против ВИЧ.

  1. Характеристика и клиническая картина ВИЧ-инфекции
ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) - вирусная антропонозная инфекция, характеризующаяся медленным прогрессирующим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита и вторичных инфекционных и онкологических заболеваний, которые, в конечном итоге, приводят к летальному исходу. Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов.Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 является наиболее распространенным типом возбудителя с пандемическим потенциалом распространения, ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах Западной Африки. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 некогда приобретены человеком у двух разных видов обезьян, однако современные случаи заражения человека от обезьян не зафиксированы. Единственным источником ВИЧ считаются инфицированные люди. Передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.Основными путями передачи инфекции являются: вертикальный (от матери к новорожденному), контактный (половой путь) и парентеральный (через кровь). Так же существует еще один способ инфицирования: трансплантация и пересадка различных органов и тканей от одного человека к другому, а также искусственное оплодотворение женщин. Но, в наше время, благодаря тщательному тестированию и многочисленным проверкам биологического материала, возможность заражения вирусом, маловероятна. От матери к ребенку или вертикальный путь передачи. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти: во время вынашивания плода, в процессе родов, а так же при кормлении грудью. Этот способ инфицирования на данный момент является наименее возможным, так как современная медицина предлагает различные профилактические мероприятия, основанные на употреблении химиопрепаратов. Они снижают риск рождения ВИЧ-инфицированных детей на несколько процентов. А при грудном вскармливании используют исключительно искусственные смеси.
Половой путь. На сегодняшний день основным путем заражения является половой. Заражение происходит при незащищенном половом контакте с зараженным человеком. Вирус, в количестве достаточном для заражения, содержится в сперме у мужчин и во влагалищном секрете и менструальной крови у женщин. Через кровь (парентеральный) путь передачи. Заражение ВИЧ парентеральным способом чаще всего происходит посредством «грязных» шприцев у инъекционных наркоманов. Инфицирование может произойти при использовании одного шприца несколькими людьми, один из которых болен ВИЧ. В последнее десятилетие количество людей, заразившихся таким способом, уменьшилось, так как одноразовые шприцы стоят недорого и стали общедоступны и благодаря повышению медицинской грамотности населения. При нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, маникюр) и от больных медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом, также есть вероятность ВИЧ инфицирования. На сегодняшний день случаи заражения в медицинских учреждениях во время гемотрансфузии (переливания крови), инъекций и хирургических операций практически отсутствуют. Для выполнения любых инъекций сегодня применяются исключительно одноразовые шприцы и системы, которые после использования подлежат обеззараживанию и переработке. Доноры, а так же донорская кровь и ее компоненты, проверяются на ВИЧ, а при инвазивных медицинских манипуляциях, по возможности, используются одноразовым медицинским инструментарием. Клиническая картина. Инкубационный период.Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.Острая ВИЧ-инфекция.У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции — высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.
Субклиническая стадия.Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления, кроме лимфоаденопатии, отсутствуют. В этой стадии в отсутствие проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.Стадия вторичных заболеваний.На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально – это, преимущественно, поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента при отсутствии антиретровирусной терапии.Терминальная стадия или стадия СПИДа.Проявляется необратимым течением вторичных заболеваний. На этой стадии уже не помогает даже АРВТ (Антиретровирусная терапия). Больной умирает в течение нескольких месяцев

  1. Методы диагностики ВИЧ-инфекции
В России для диагностики ВИЧ-инфекции проводится процедура, которая включает в себя два уровня:1. ИФА тест-система (скрининговый анализ);2. Иммунный блоттинг (ИБ).Также для диагностики могут применяться другие методики:1. ПЦР (полимеразная цепная реакция), данная методика относится к высокотехнологичным лабораторным методам диагностики, которая дает возможность выявить заболевание на самых ранних стадиях;2. Экспресс-тесты.ИФА тест-система. На первом этапе диагностики для выявления ВИЧ-инфекции применяется скрининговый тест (ИФА) – иммунноферментный анализ крови. Он основан на созданных в лабораториях белках ВИЧ, улавливающих вырабатывающиеся в организме в ответ на инфицированиеспецифические антитела. Такие ИФА тесты способны показывать результат уже через несколько недель после внедрения ВИЧ-инфекции. Этот анализ определяет не наличие вируса, а выявляет выработку антител к нему. Результаты ИФА-теста получаются через 2-10 дней.Иммунный блоттинг (ИБ). Окончательный диагноз инфицирования ВИЧ может устанавливаться только после получения положительного результата иммунного блоттинга (ИБ). Для его проведения применяется нитроцеллюлозная полоска, на которую нанесены вирусные белки. В 99,9% случаев положительный результат ИБ указывает на ВИЧ-инфицирование.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Тест на ПЦР может определять РНК вируса. Его чувствительность достаточно высока и он позволяет выявлять ВИЧ-инфицирование уже через 10 дней после заражения. В некоторых случаях ПЦР может давать ложноположительные результаты, т.к. его высокая чувствительность может реагировать и на антитела к другим инфекциям. Данная методика диагностики является дорогостоящей, требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Эти причины не дают возможности проводить ее при массовом тестировании населения. ПЦР применяется в таких случаях:-для выявления ВИЧ у новорожденных, которые родились от ВИЧ инфицированных матерей;-для выявления ВИЧ в «периоде окна» или при сомнительном ИБ;-для контроля концентрации ВИЧ в крови;-для исследования донорской крови.Только по тесту ПЦР диагноз ВИЧ не ставится, а проводится в качестве дополнительного метода диагностики для разрешения спорных ситуаций.Экспресс - тесты. Одной из инноваций в диагностике ВИЧ стали экспресс-тесты, результаты которых могут оцениваться уже через 10-15 минут. Они представляют собой специальные полоски, на которые наносится кровь. При наличии антител, к ВИЧ спустя 10-15 минут на тесте появляются цветная и контрольная полоска (положительный результат). При отрицательном результате появляется только контрольная полоска. Как и после тестов ИФА, результаты экспресс - тестов должны подтверждаться анализом ИБ. Только после этого может ставиться диагноз о ВИЧ- инфицировании.

  1. Особенности сестринского ухода при ВИЧ-инфекции
Выделяют 6 принципов ухода за больным с ВИЧ-инфекцией.- Безопасность. Лица, осуществляющие уход, должны беречь больного и не допускать, чтобы он получал травмы. - Конфиденциальность. Персональные данные больного, состояние его здоровья и подробности личной жизни должны оставаться в тайне от посторонних лиц. - Уважение. Необходимо проявлять уважение к личности больного, признавать его право на выбор и принятие самостоятельных решений.- Общение. Медсестра должна помнить о том, что слово лечит, но может и сделать плохо. Поэтому всегда в разговоре с пациентов следует учитывать его чувства. Нужно разъяснять ему суть и назначение предстоящих медицинских манипуляций, получать его согласие на любое вмешательство. Также следует всегда докладывать лечащему врачу о возникших у пациента проблемах и осложнениях.

Смотрите также файлы