- Независимость. Необходимо поощрять больного к проявлению максимальной самостоятельности настолько, насколько это возможно в конкретной ситуации.

- Инфекционная безопасность. Обязательно выполнение всех мероприятий, обеспечивающих инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала.

Сестринский уход за больными с ВИЧ-инфекцией складывается из ряда мероприятий:

- общение с пациентами;

- лечебные процедуры;

- соблюдение противоэпидемических мероприятий;

- элементы общего ухода.

Ряд определенных особенностей делает уход за пациентами с ВИЧ-инфекцией особым и сложным.

Медицинская сестра имеет дело с инфекционным больным, уход за которым требует особой тщательности и строгого инфекционного контроля. Это соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, использование асептических средств, правильное хранение, обработка, стерилизация и использование изделий медицинского назначения и предметов ухода.

У больных ВИЧ-инфекцией повышается чувствительность к микроорганизмам. Поэтому ВИЧ-инфицированные больные нуждаются в усиленной защите от микроорганизмов, содержащихся в окружающей среде, тщательном уходе.

Изолировать пациента нужно только в том случае если к основному заболеванию (ВИЧ-инфекции) присоединяются оппортунистические инфекции, такие как: туберкулез, пневмоцистная пневмония. Некоторые пациенты из-за диспепсических расстройств могут сами попросить об изоляции. Так же нельзя работать с ВИЧ-инфицированными пациентами тем, кто болеет любыми инфекционными заболеваниями.

Медицинская сестра должна владеть навыками ухода за разными категориями пациентов, так как при уходе за ВИЧ-инфицированными пациентами, медицинская сестра сталкивается с большим количеством различных оппортунистических заболеваний.

У ВИЧ-инфицированных пациентов неизбежно наличие социальных и психологических проблем.

При уходе за такими больными медицинская сестра постоянно сталкивается с сильными и болезненными эмоциями, предопределенными обстоятельствами, в которых находится вирусоноситель и его близкие.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией или любым другим заболеванием, имеют полное право претендовать на конфиденциальность. Медицинский персонал, помимо моральных, так же имеют, юридические обязательства по неразглашению врачебной тайны.

Еще одной особенностью ухода за ВИЧ-инфицированными пациентами, являются социальные проблемы, решение которых является, одной из важных задач при сестринском уходе.

---

В условиях проявления стигмы (Стигматизация - это предвзятое негативное отношение) и дискриминации люди часто предпочитают игнорировать свой реальный или возможный ВИЧ-статус.

Страх подвергнуться дискриминации может удерживать людей оттого, чтобы обратиться за лечением в связи с данной проблемой, или открыто признать свой ВИЧ-статус. Это может привести к риску ускоренного развития заболевания среди них самих, а также к тому, что они начнут передавать ВИЧ другим людям.

Социально-психологические последствия стигмы и дискриминации проявляются на индивидуальном, физическом, социальном и моральном уровнях.

Все эти особенности требуют от сестер профессиональных знаний, большого жизненного опыта, умения увидеть все проблемы больного целиком в едином комплексе. Особенно необходимыми становятся такие качества медицинской сестры как милосердие, доброжелательность и человеческое понимание.

4. 
   Меры профилактики ВИЧ-инфекции
   

Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!

Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции:

• 
  предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты;
  
• 
  предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером;
  
• 
  регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров;
  
• 
  отказ от употребления наркотиков;
  
• 
  проведение дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и оборудования в медицинских организациях, а также оборудования и инструментария в организациях, оказывающих парикмахерские и косметологические услуги, осуществляющих пирсинг, татуаж, или применение одноразового инструментария;
  
• 
  работа только в одноразовых медицинских перчатках;
  
• 
  информационные сообщения: предупреждения в СМИ о риске заражения, пропаганда здорового образа жизни и межполовых отношений, учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ; в ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ;
  
• 
  тщательный контроль переливаемой крови и любых других донорских материалов, обследование доноров крови;
  
• 
  организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными;
  
• 
  своевременное выявление и установление диагноза;
  
• 
  проведение эпидемиологического расследования при ВИЧ-инфекции;
  
• 
  профилактическая работа с уязвимыми группами населения;
  
• 
  проведение превентивной химиопрофилактики. Для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией, назначают антиретровирусные препараты, в том числе: новорожденным ВИЧ-инфицированных матерей, медработникам и другим лицам, пострадавшим при оказании помощи ВИЧ- инфицированным лицам, гражданам, в отношении которых имеются основания полагать наличие контакта, повлекшего риск инфицирования ВИЧ.
  

---

Действия медицинского работника при аварийной ситуации (в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" от 11.01.2011г.):

- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

- при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Заключение

Одной из самых главных и масштабных проблем в мире, является проблема ВИЧ-инфекции, которая может перейти в СПИД.

На данный момент, вышеуказанное заболевание остается неизлечимым, но продолжительность жизни людей с данной патологией увеличивается, благодаря тому, что фармацевтические компании создают новейшие антиретровирусные препараты и иммуномодуляторы, а медицинский персонал ведет санитарно-просветительскую работу среди населения. Основная цель сестринского ухода, при этом, помощь пациенту в адаптации к своему состоянию на период всего заболевания.

Невозможно переоценить роль медицинской сестры в создании вокруг пациента реабилитационного пространства. Так же немалую роль играет понимание медицинской сестрой важности недопущения профессионального инфицирования. Медицинская сестра осуществляет пропаганду здорового образа жизни и ведет профилактические беседы, особенно среди молодежи, по вопросу ВИЧ-инфекции. Сестринский уход очень важен и необходим, при статусе пациента с ВИЧ-инфекцией. Особенности ухода связаны с высокой психологической нагрузкой медицинского персонала, которые работают с данной категорией пациентов. Важно соблюдать технику безопасности, чтобы не подвергнуть себя риску заражения биологическими жидкостями и при этом не навредить психике и здоровью пациента. Современный уход заключается в осуществлении комплексного подхода при оказании медицинских услуг.

---

Список литературы

1. 
   Адлер М. Азбука СПИДа. - М.: Мир, 2018.
   
2. 
   Змушко Е.И. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. - СПб. - 2019.
   
3. 
   Информационный бюллетень 2022 ⁠— Глобальная статистика по ВИЧ. - Текст: электронный // ЮНЭЙДС: официальный сайт. - 2023. - URL: https://www.unaids.org/ru/resources/fact-sheet
   
4. 
   Лаптева, Е.С. Организация контроля качества сестринского ухода в лечебно-профилактических учреждениях // Медицинская сестра. – 2015.
   
5. 
   Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В., Подольский В.М. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциируемые заболевания. - М.: 2018.
   
6. 
   Рябчиков Т.В., Назарова Н.А. Сестринский уход при ВИЧ-инфекции. - 2017.
   
7. 
   Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции". - от 11.01.2011г. №1.
   
8. 
   Справка ВИЧ в России на 31.12.2021 г. - Текст: электронный // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом: официальный сайт. - 2023. - URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf
   

---

Смотрите также файлы

• Общие правила оказания первой медицинской помощи.docx

• Контрольная работа по дисциплине Социальные и политические институты и процессы.docx

• Согласие на обработку персональных данных педагогического работника образовательной организации Чеченской Республики на присуждение премии Главы Чеченской Республики.docx

• Информационное обОзрениеведомости уголовноисполнительной системы 1 2013.pdf

• Методические рекомендации по изучению темы При освоении темы необходимо изучить теоретический материал выполнить задание.docx