Файл: Транквилизаторлар.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 4158

Скачиваний: 93

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Науқасқа және оның қызына теріні күтуді және нәжіс қабылдағышты қолдануды үйрету

/

Науқаспен тамақтану тәтібін сақтау туралы әңгімелесу

/

Науқасқа психологиялық қолдау көрсету

/

Дұрыс тамақтану туралы әңгімелесу

/

Нвуқасты арнайы әдебиеттермен қамтамасыз ету

!

Бала 7 жаста диагнозы: « Жедел тонзиллит » , Көктамырішіне бензинпенциллиннің натрий тұздары 500000 ЕД мөлшерінде енгізу тағайындалған 1 мл-де 5000000 ЕД антибиотикті сұйылту үшін қанша мл ерітінді қажет?

/

5,0 мл

/

4,5 мл

/

1,0 мл

/

2,0 мл

/

3,5 мл

!

Аралас тамақтандыру кезінде еміп тауысқан сүттің мөлшерін анқтау үшін төиенде берілгендердің қайсысын жасау керек ?

/

Бақылау үшін тамақтандыру

/

Бақылау үшін салмағын өлшеу

/

Қалдық сүтті сауу

/

Ұзақ уақыт тамақтандыру

/

Түнде тамақтандыру

!

Бала 2,5 айлық. Құсуға , әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: 2-ші жүктіліктен , 2 жартысында гестоз болған . Туылғандағы садмағы 3600г. 3,5 аптадан бастап жиі лоқсиды,әрбір тамақьандырудан кейін фонтанды құсуға дейін жетеді. Объективті: тері жабындары бохарған, құрғақтау мәрмәрлік суреттермен . Теріасты -май қабаты ішімен аяқ-қолдарында жұқарған , тіндер тургоры нашарлаған , бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзаларында патология жоқ.Тексерген кезде баланың салмағы 4000 г. Берілгендердің қайсысы баланың осы жағдайының нашарлауына себеп бола адады?

/

Құсу

/

Іш өту

/

Лоқсу

/

Тәбетінің нашарлауы

/

Дәрумендер жетіспеушілігі

!

Омфалит кезінде берілгендердің қайсысы анағұрлым зақымданатын орнын болып табылады?

/

Кіндік жарасы

/

Коньюнктива

/

Қан

/

Сүйек

/

Тері

!

Қыз 6 айлық. Шағымдары жоқ. Анамнезінен: анасы консультация алу үшін келген, физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сәйкес. Ана сүтін емеді. Педиатр бірінші қосымша тамақты қосуды ұсынды. Төменде берілгендердің қайсысы бірінші қосымша өнімге жатады?

/

Ботқа

/

Езбе

/

Айран

/

Жұмыртқа

/

Шырындар

!

Берілгендердің қайсысы балалардағы анемияның анағұрлым жиі себебіне жатады?

/

Дәрімендер мен микроэлементтер тапшылығы

/

Созылмалы қан кету

/

Жұқпалы аурулар

/

Эритроциттер гемолизі
/

Сүйек кемігінің аплозиясы

!


Қыз 8 айлық. Анасы шағым айтпайды.Анамнезінен: үшінші жүктіліктен мерзімінде туылған.Анасы сүтін емеді.Қосымша түрде жеміс-жейдек езбесін жейді. Физикалық және жүйке-психикалық дамуы жасына сәйкес келеді.Төменде берілгендердің қайсысын осы сәбидің рационына екінші қосымша қорек (прикорм) ретінде қосуға болады?

/

Ботқа

/

Ет

/

Сүт

/

Ірімшік

/

Цитрустар

!

Сәби 6,5 айлық. Тершеңдікке, мазасыз ұйқыға, қорқақтыққа, тітіркенушілікке шағымданады. 2айлық кезінен бастап ауырады.Туылған кездегі салсағы 3200г.

Ана сүтін 2 айға дейін емген, әрі қарай ацидофильді «Малютка»-мен тамақтандыруға ауыстырған.4 айынан баст ап ұнтақты ботқа жейді. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықты, дене салмағы 7800г, бойы 63см.Тіндер тургоры мен бұлшықет тонусы әлсіреген. Басының пішіні гидроцефальді.Шүйдесі жайпақ. Үлкен еңбегі 3*3см, жиектері жұмсарған. Маңдай төмпегі айқын.Кеуде қуысы жайпақтау, төменгі апертура толық , айқын гаррисонов жүлгесі, «тасбих» пальпацияланады.Іші керіліп жайылған, жұсақ.Бауры қабырға доғасынан 1см-ге шығып тұр, көкбауыры пальпацияланбайды. Үлкен дәреті қатып қалуға бейім.Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

/

Рахит

/

Спазмофилия

/

Гипотрофия

/

Гидроцефалия

/

Артрит

!

Науқас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезінде аяқтарында аяқ басы мен балтырындағы тығыз ісінуге шағымданады, кешкілік күшейе түседі, асцит ... тыныштық кезінде болмашы ентікпесі бар. Обьективті: жалпы жағдайы орташа ауыр.Тыныс жиілігі минутына – 22; ЖЖЖ – 98 соғу/мин, АҚ – 160/90 мм.с. ... мейірбикемен қысқа уақыт сөйлесу кезінде ауруына 8байланысты өзінің болашағына үрейлене және қауіппен қарайтынын байқатқан.Мейірбике ... дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:

/

Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы

/

Көрнекті жалпы әлсіздік

/

Тыныштықтағы ентікпе

/

ауруының соңы туралы мазасыздық

/

Сұйықтықтың бөгелуі (ісіну, асцит)

!

Созылмалы бүйрек жетіспушілігі бар науқасқа, бүйректің зәр шығару және концентрациялық қызметін зерттеу тағайындалды. Аталған зерттеуді және оны өткізу тәртібін анықтаңыз:

/

Зимницкий тәсілі бойынша несеп талдауы, 250-500 мл 8 таза шыныыдыс дайындау


/

Нечипоренко тәсілі бойынша несеп талдауы, көлемі 100-200мл таза шыны ыдыс дайындау

/

Жалпы несеп талдау, көлемі 150-200 мл таза шыны ыдыс дайындау

/

Несептің бактериологиялық талдауы, көлемі 20 мл таза шыны ыдыс дайындау

/

Несептің глюкозуриялық профильін талдау, көлемі 500 мл 3 таза шыны ыдыс дайындау

!

Сәби 1 айлық. Сәбидің мазасыздығына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Ана сүтін емеді, алайда емізу жүйесіз түрде. Емізуден кейін сәби мазасызданады. Үлкен дәреті тәулігіне 1 рет, ботқа тәрізді, қоапаларсыз. Тері бозарған, тіндер тургоры әлсіреген. Бақылау үшін салмағын өлшегенде емізу кезінде сәби 60-80 мл сүт еметіні анықталды. Емшекте емгеннен кейін сүт қалмайды. Сәбиге гипотрофия бойынша дистрофия, 1 дәреже диагнозы қойылды. Осы жағдайда мейірбикелік күтіп-қараудың қысқауақыттық мақсатын таңдаңыз:

/

Аптаның соңында сәбидің тамақтануын қалыпқа келтіру

/

Сәбидің салмағын қалыпқа келтіру

/

Анасын тыныштандыру

/

Сәби жағдайын жақсарту

/

Сәби тәртібін жүйеге келтіру

!

Науқас 80 жаста, кардиология бөлімшесінде тыныштықтағы тұрақты түрдегі инспираторлы ентікпеге, ортопное қалпынан кейін бәсеңдейтін тұншығу ұстамасына, тұрақты түрдегі қақырық аз бөлінетін жөтелге, аяқтарындағы аяқ басы мен балтыр аймағындағы ісінулерге шағымданып ауруханалық ем қабылдауда. Объективті: жалпы жағдайы орташа-ауыр, ақыл-есі анық, төсектегі қалпы мәжбүрлі – қолына сүйене отырып алдына еңкейіп кереуетте отыру (ортопное). Тері жабындары цианозды, ылғалды, таза. Өкпеде тынысы қатаң төменгі бөліктерінде екі жағынан да ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі, тыныс жиілігі минутына 26 рет. Жүрек тондары дыбыссыз, ырғақты, пульс минутына 97соғу, ырғақты спасы қанағаттанарлық АҚ 140\90 мм сынап бағаны. Аяқ басы мен балтырлары ісінген. Күні-түні ортопное қалпында мәжбүрлі түрде отыратын науқастың потенциалды мүмкін болатын мәселесін анықтаңыз:

/

Тыныштықта ентікпенің күшеюі

/

Жалпы әлсіздіктің күшеюі

/

Базданудың даму қатері

/

Аяқтарында ісінулердің күшеюі


/

Жұқпалы асқынулардың қосылу қатері

!

Науқас Б, 37 жаста. Әлсіздікке, басының ауырсынуына, жүрегі айнуға, мезогастрий ауырсынуына, сұйық сулы үлкен дәретке шағымданады, бір реттік құсу байқалған. Эпидемиологиялық анамнезінен: жақын арады тауық-грилін жеген. Тексерген кезде: жағдайы орташа ауырлықты, дене температурасын 38,2 С, тері жабдықтары таза, бозарған. Тілі құрғақ, сұр қабықпен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, апигастриі ауырсынады. Ішек жолдары бойынша қарқынды түрде құрылдайды. Үлкен дәреті сулы, түсі «батпақты балдырдай», тәулігіне 10 рет. Төменде берілгендердің қайсысы тәуелді мейіргерлік іс-шараға жатады?/

/

Асқазанды шаю

/

Өзін күтуді үйреті

/

Зертханалық зерттеуге дайындау

/

Қолайлы жағдайды жасау

/

Науқастарды бақылау (ЖЖЖ, тыныс жиілігі, АҚ)
!

Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8 С-ге дейін жоғарылауына , жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына жиі және ауру сезімінен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық ... дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, тріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ-98 соғу\мин,

Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтанда оң. Мейірбикелік іс шара...

/

Қатаң төсектік тәптіпті қамтамасыз ету

/

Науқастың ауруханадан шығуына дейін интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату

/

Науқастың сыртқы түрі мен жалпы жағдайын қадағалау

/

Науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету

/

Аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету

!

Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен ер адам құлаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт тері жабындарында тершендік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

/

Зембілде «бақа» қалпында

/

Бір бүйірінде

/

Ішімен жатқан күйінде

/

Отырған күйде

/

Зембілде арқасында жатқан күйінде

!

Жаңа туған нәрестелердің АІЖ-ның төменде берілген қандай анатомиялық ерекшеліктері лоқсуға бейімділікті туындатады?

/

Пилорус сфинктердің нашар дамуы


/

Кардиальды сфинктердің жақсы дамуы

/

Кардиальды сфинктердің нашар дамуы

/

Пилорус сфинктердің жақсы дамуы

/

Асқазан көлемінің кішкентай болуы

!

Жаңа туған нәрестеде 8-ші күні табиғи қатпарларында ұсақ мономорфты папулезді бетперделерде пайда болды, қабыну және интоксикация белгілері жоқ. Берілген диагноздардың қайсысы дұрыс болуы мүмкін?

/

Тербөртпе

/

Баздану

/

Пиодермия

/

Стрептодермия

/

Везикулопустулея

!

Rh-теріс қаны бар жүктілерді тексерудің берілген әдістерінің қайсысы жаңа туған нәрестеде гемолитикалық аурудың даму қатерін анықтауға мүмкіндік береді?

/

Билирубин деңгейі

/

Зәрдің жалпы талдауы

/

Қанның жалпы талдауы

/

АЛТ, АСТ деңгейі

/

Rh-факторға антидене титрі

!

Артериялық қысым неге байланысты?

/

Жүректің систолалық көлемі мен тамырлар қабырғасы тонусына

/

Тек жүректің жиырылу күшіне

/

Тек тамырлар қабырғасы тонусына

/

Тек жүректің жиырылуына

/

Жүректің диастолалық көлемі мен тамырлар қабырғасы тонусына

!

Жедел жүрек жеткіліксіздігі кезінде берілген дәрі-дәрімектердің қайсысын қолданады?

/

Жүрек гликозидтері

/

Антигистаминді

/

Антибиотиктер

/

Дәрумендер

/

Гормондар

!

32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х. Соңғы і күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады.. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында , сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емді бастау керек:

/

Психофармокотерапиядан

/

Инелік рефлексотерапиядан

/

Психотерапиядан

/

Электро-тырысулы терапиядан

/

Психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан

!

Жаңа туған нәрестелерде геомолитикалық ауру болған кезде сарғаю нешінші күні пайда болады?

/

Өмірінің 1-ші күні

/

Өмірінің 3-ші күні

/

Өмірінің 5-ші күні

/

Өмірінің 7-ші күні

/

Өмірінің 9-ші күні

!

Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен инфекциялық бөлімшеге ауыстырғаннан кейін қандай шаралар қолдану қажет?

/

Қорытынды дезинфекция жүргізу