ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 12
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БАЗИСНОЙ
◦ Стратегия ступенчатой терапии бронхиальной астмы
Первоначальный выбор ступени терапии зависит от выраженности клинических проявлений БА
Увеличение объема терапии (переход на ступень вверх) показано при отсутствии контроля и/или наличии факторов риска обострений. Снижение объема терапии показано при достижении и сохранении стабильного контроля ≥ 3 месяцев и отсутствии факторов риска с целью установления минимального объема терапии и наименьших доз препаратов, достаточных для поддержания контроля.
◦ Фиксированные комбинации
У пациентов с легкой БА в качестве предпочтительной терапии БА рекомендуются низкие дозы фиксированной комбинации ингаляционного глюкокортикостероида и быстродействующего бета 2-агониста (ИГКС-БДБА) «по потребности»
Фиксированная комбинация будесонид-формотерол
Турбухалер® 160/4,5 мкг/доза зарегистрирована в РФ в режиме «по потребности» для купирования приступов и симптомов у взрослых и подростков 12 лет и старше;
Фиксированная комбинация сальбутамола и беклометазона зарегистрирована в РФ для купирования симптомов и поддерживающей терапии
БА у пациентов с 18 летнего возраста.
◦ ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Цели лечения обострений БА - как можно более быстрое устранение бронхиальной обструкции и гипоксемии и предотвращение дальнейших рецидивов.
Нетяжелые обострения, для которых характерно снижение ПСВ на 25-50%, ночные пробуждения из-за БА и повышенная потребность в КДБА, рекомендуется лечить в амбулаторных условиях.
Легкие обострения купируются 2-4 дозами КДБА с помощью ДАИ каждые 3-4 ч;
Обострения средней тяжести требуют назначения 6-10 доз КДБА каждые 1-2 ч.
В случае отсутствия ответа или наличия сомнений в ответе на лечение рекомендуется направить пациента в учреждение, где может быть проведена интенсивная терапия :
КДБА - через небулайзер - сальбутамол 2.5 мг или при использовании ДАИ со спейсером обычно составляет 400 мкг на 1 ингаляцию.
У Ипратропия бромид - при помощи небулайзера в дозе 500 мкг каждые 4-6 часов
При SpO2<90% рекомендуется назначение ноболі ших доз кислорода (1-4 литра в минуту через
носовые канюли)
У Преднизолон (или его эквивалент) в дозе 40-50 мг/сут 1 раз в сутки сроком на 5-7 дней.