Файл: Обобщенная оценка показателей деятельности учреждений здравоохранения г. Тулы в 20162018 годах.docx
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 178
Скачиваний: 1
Содержание
Содержание 2
Введение 3
Цели и задачи 6
Аналитический расчет 7
Обобщенная оценка деятельности учреждений здравоохранения г. Тула в 2016-2018 годах 16
Выводы 21
Список используемой литературы 22
Введение
В последние 15 лет в развитых странах на национальном уровне уделяется повышенное внимание оценке деятельности медицинских организаций, особенно оказывающих стационарную медицинскую помощь. Это связано как с усложнением технологий оказания медицинской помощи, так и с увеличением их стоимости.Усложнение технологий влечет за собой рост рисков для пациентов, как следствие, должны повышаться требования к безопасности медицинской помощи и контроль над их исполнением. Увеличение стоимости технологий влечет за собой необходимость контроля над эффективностью их использования. Например, в Канаде, Голландии и Дании на национальном уровне для оценки деятельности больничных учреждений применяется порядка 50 показателей, в Германии – около 100. Примерно в половине случаев предоставление отчетности медицинских организаций по установленным показателям является обязательным.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также разработала перечень рекомендуемых показателей (индикаторов) для оценки деятельности и сравнения деятельности больниц. Этот проект получил название PATH – Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals. В США за последние годы апробировано около 10 различных систем оценки деятельности больничных учреждений. Например, Best Hospitals Honor Roll, America’s Best Hospitals [4], 100 Top Hospitals и The Joint Commission Quality Check.Все это предварило создание и внедрение единой национальной системы оценки деятельности медицинских организаций, разработанной по поручению Министерства здравоохранения США (Medicare & Medicaid Services – CMS). В 2015г. в США впервые был опубликован рейтинг, основанный на субъективных показателях (опросах пациентов), а в 2016 г. – комплексный, который включает субъективные и объективные показатели.
В настоящее время каждая больница США обязана представлять отчеты по данным показателям с определенной периодичностью (ежеквартально, ежегодно). Результаты рейтингов используются для определения объемов финансирования медицинских организаций из общественных страховых фондов (государственная страховая компания Меdicare). В США существуют 2 системы оплаты за результат, базирующиеся на оценке показателей качества и эффективности деятельности медицинских организаций. Для отдельных частнопрактикующих врачей и объединенных врачебных практик внедрена мотивационная система – The Meritbased Incentive Payment System (MIPS).
Для стационаров внедрена программа оплаты, основанная на ценностях, – The Hospital Value- Based Purchasing (VBP) Program. В этих системах учитывается как достижение целевых значений показателей, так и динамика их изменения. Те клиники, которые набрали необходимый суммарный балл, получают дополнительное финансирование, а те, которые не набрали, наоборот, – вычет из оплаты оказанных ими их услуг.
Оценка деятельности медицинских организаций является мощным управленческим инструментом.
Во-первых, путем объективного сравнения показателей качества и безопасности медицинской помощи можно выявить лучшие и худшие медицинские организации. Соответственно сфокусировать управленческое воздействие на худших и изучить опыт лучших.
Во-вторых, рейтинги, составленные на основании субъективных и объективных показателей, помогают пациентам в принятии решения о выборе больницы, а также мотивируют сами медицинские организации улучшать результаты своей деятельности.
В-третьих, показатели для оценки эффективности деятельности медицинских организаций позволяют руководителям здравоохранения оценить, насколько рационально расходуются общественные ресурсы.
В 2014 г. Минздрав США для создания комплексного рейтинга по разработке системы оценки качества медицинской помощи и безопасности пациентов в больницах заключил контракт с медицинским центром – Yale New Haven Health Services Corporation/Center for Outcomes Research and Evaluation (YNHHSC/CORE). Для работы была создана рабочая группа по защите прав пациентов, а также привлечена группа технических экспертов. В результате была разработана методология, которая позволяет рассчитать комплексный рейтинг каждой больницы на основании порядка 60 показателей.
Дополнительно к данным о значениях самих показателей с каждой больницы собирается общая информация, которая в дальнейшем используется для проведения стандартизации. Общая информация включает сведения о самой больнице; какие в ней применяются технологии лечения; какие методы в ней применяются для профилактики хирургических осложнений; какие средства медицинской визуализации используются в больнице; насколько стоимость оплачиваемых услуг выше или ниже средних значений по стране и др. Показатели, которые используются для составления комплексного рейтинга медицинских организаций, делятся на следующие категории:1. Показатели летальности пациентов в стационаре.2. Безопасность пациентов.3. Частота повторных госпитализаций.4. Профилактическая направленность оказания медицинской помощи.5. Своевременность оказания медицинской помощи. 6. Эффективность использования диагностического оборудования.7. Удовлетворенность пациентов.[1]
Цели и задачи
Цели: Провести обобщенную оценку показателей деятельности учреждений здравоохранения г. Тула в 2016-2018 годах.Задачи:-
Выбрать показатели для оценки деятельности учреждений здравоохранения в г. Тула. -
Занести выбранные показатели в таблицы, а также в программу DUm для проведения обобщенной оценки -
Осуществить обобщенную оценку показателей деятельности учреждений здравоохранения г. Тула в 2016-2018гг. -
Сделать ряд выводов, основанные на результатах обобщенной оценки.
Аналитический расчет
Для Обобщенной оценки деятельности учреждений здравоохранения г. Тула выберем следующие показатели:-
Обеспеченность койками на 10 000 населения. -
Больничная летальность в терапевтических отделениях, %. -
Больничная летальность в онкологических отделениях, %. -
Число госпитализаций на 100 населения. -
Охват периодическими осмотрами населения, %. -
Обращаемость в скорую медицинскую помощь на 1 000 населения. -
Среднее число дней работы коек в стационарах терапевтического профиля. -
Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на 1 000 соответствующего населения.
1.Обеспеченность койками на 10 000 населения.
| Обеспеченность койками на 10 000 населения | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 46,7 | 79,2 |
| 2017 | 46,8 | 79,6 |
| 2018 | 46,9 | 80,3 |
| Больничная летальность в терапевтических отделениях, % | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 2,9 | 2,6 |
| 2017 | 3,0 | 2,7 |
| 2018 | 3,7 | 2,8 |
| Больничная летальность в онкологических отделениях, % | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 4,2 | 0,8 |
| 2017 | 3,6 | 0,8 |
| 2018 | 1,8 | 0,5 |
| Число госпитализаций на 100 населения | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 14,1 | 20,0 |
| 2017 | 14,2 | 20,0 |
| 2018 | 14,4 | 20,0 |
5.Охват периодическими осмотрами населения, %.
| Охват периодическими осмотрами населения, % | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 86,1 | 90,8 |
| 2017 | 88,6 | 92,0 |
| 2018 | 90,1 | 92,7 |
| Обращаемость в скорую медицинскую помощь на 1 000 населения | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 337,6 | 308,1 |
| 2017 | 357,7 | 294,5 |
| 2018 | 297,3 | 287,1 |
| Среднее число дней работы коек в стационарах терапевтического профиля | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 285 | 298 |
| 2017 | 299 | 300 |
| 2018 | 306 | 302 |
| Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на 1 000 соответствующего населения | ||
| Год | Населенный пункт | |
| г. Тула | Тульская область | |
| 2016 | 628,6 | 570,1 |
| 2017 | 639,9 | 598,2 |
| 2018 | 648,0 | 614,6 |