Файл: Задача 1 у альпиниста 27ми лет на высоте 5000 м над уровнем моря впервые во время сна изменился характер дыхания после нескольких глубоких дыхательных движений наступает остановка дыхания, за которой снова возникают глубокие дыхательные движения и т д..docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Решение задач

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 30.10.2023

Просмотров: 463

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


2) собственно железистые

3) периферические нарушения.. увеличение чувствительности клеток к действию Т3 и Т4, уменьшения связывания тиреоидных гармонов транспортными белками и замедление метаболизма тиреоидных гормонов печени при её недостаточности

Патогенез

1) Антианоболические эффекты ( задержка роста, атрофия мышц , кахиксия, негативный азотистый баланс )

2) увеличение теплообразования ( увеличение основного обмена, повышение температуры, гиперфагия

3) повышения функциональной активности возбудительных тканей ( связанно с повышением активности Na - K - насосов клеточных мембран и повышением чувствительности клеток к катехоламинам

4) катехоламиновые эффекты (обусловлен повышение чувствительности клеток к действию катехоламинов в связи с увеличением на клеточной поверхности количества В - адренорецепторов

- повышение гликогенолиза в печени - гликемия - гиперфункция B - островков поджелудочной железы - тиреоидный сахарный диабет

- повышение липолиза - метаболический ацидоз

5) Орбитопатия и двусторонний экзофтальм

14Билет

15Билет



1.Увеличение гидростатического давления крови в венах. 

2. Возьмем к примеру почечные отеки и сравним их с сердечными. 

Отеки

Признаки

Почечные отеки

 Кардиальные отеки 

Локализация 

 Верхняя часть туловища, лицо 

Стопы, голень. При лежачем положении пациента - на поясницею 

Подвижность 

 Отеки подвижны, при надавливании отек может смещаться 

Не подвижные отеки

Температура и цвет кожи

нормальная температура, кожа незначительно бледнее

Кожа холодная и цианотичная 

Динамика 

Могут быстро появляться и быстро исчезать

Медленно формируются и медленно исчезают




Время возникновения     

Чаще в утренние часы и проходят к вечеру                              

Чаще к вечеру, после сна       проходят, если нет декомпенсации СН











3.  Уменьшит - малое количество жидкости, ограничение соли,  не применять препараты вызывающие отеки (амлодипин) , применение диуретиков (фуросемид), антагонисты альдостерона (Спиронолактон)

Увеличит - большое количество жидкости, переедание соли, применение препаратов с побочным эффектом отеки ( амлодипин), снижение почечного кровотока - выделение ренина - стимуляция альдостерона - повышение реабсорбции натрия и воды - повышение гироскопического давлении в сосудах - отеки