Файл: Задача 1 у альпиниста 27ми лет на высоте 5000 м над уровнем моря впервые во время сна изменился характер дыхания после нескольких глубоких дыхательных движений наступает остановка дыхания, за которой снова возникают глубокие дыхательные движения и т д..docx
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 463
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2) собственно железистые
3) периферические нарушения.. увеличение чувствительности клеток к действию Т3 и Т4, уменьшения связывания тиреоидных гармонов транспортными белками и замедление метаболизма тиреоидных гормонов печени при её недостаточности
Патогенез
1) Антианоболические эффекты ( задержка роста, атрофия мышц , кахиксия, негативный азотистый баланс )
2) увеличение теплообразования ( увеличение основного обмена, повышение температуры, гиперфагия
3) повышения функциональной активности возбудительных тканей ( связанно с повышением активности Na - K - насосов клеточных мембран и повышением чувствительности клеток к катехоламинам
4) катехоламиновые эффекты (обусловлен повышение чувствительности клеток к действию катехоламинов в связи с увеличением на клеточной поверхности количества В - адренорецепторов
- повышение гликогенолиза в печени - гликемия - гиперфункция B - островков поджелудочной железы - тиреоидный сахарный диабет
- повышение липолиза - метаболический ацидоз
5) Орбитопатия и двусторонний экзофтальм
14Билет
15Билет
1.Увеличение гидростатического давления крови в венах.
2. Возьмем к примеру почечные отеки и сравним их с сердечными.
Отеки | ||
Признаки | Почечные отеки | Кардиальные отеки |
Локализация | Верхняя часть туловища, лицо | Стопы, голень. При лежачем положении пациента - на поясницею |
Подвижность | Отеки подвижны, при надавливании отек может смещаться | Не подвижные отеки |
Температура и цвет кожи | нормальная температура, кожа незначительно бледнее | Кожа холодная и цианотичная |
Динамика | Могут быстро появляться и быстро исчезать | Медленно формируются и медленно исчезают |
Время возникновения | Чаще в утренние часы и проходят к вечеру | Чаще к вечеру, после сна проходят, если нет декомпенсации СН |
| | |
3. Уменьшит - малое количество жидкости, ограничение соли, не применять препараты вызывающие отеки (амлодипин) , применение диуретиков (фуросемид), антагонисты альдостерона (Спиронолактон)
Увеличит - большое количество жидкости, переедание соли, применение препаратов с побочным эффектом отеки ( амлодипин), снижение почечного кровотока - выделение ренина - стимуляция альдостерона - повышение реабсорбции натрия и воды - повышение гироскопического давлении в сосудах - отеки